Sådan at diagnosticere og behandle Esophageal Cancer

Selvom forekomsten af ​​kræft i spiserøret er lavt, har det en relativt høj dødelighed. Ifølge National Cancer Institute, forekomsten af ​​kræft i spiserøret var 4,4 i 100.000 mennesker om året i 2012 med en 5-års overlevelse på 18%. To primære typer af kræft i spiserøret indregnes: adenokarcinom og pladecellekræft. Chancen for at komme sig kræft i spiserøret forbedrer betydeligt, hvis det opdages tidligt, så at kende de tegn og symptomer er afgørende for at få en korrekt diagnose og behandling. [1] [2]

Steps

Del 1Recognizing symptomerne for kræft i spiserøret

1PAY opmærksom på vanskeligheden ved at synke.

sværhedsgrad sluge (også kaldet dysfagi) er en af ​​de mest almindelige symptomer på kræft i spiserøret. [3]

i de tidlige stadier, du kan føle sig lejlighedsvis “stikning”, især for hårdere fødevarer (kød, brød og æbler) som du sluge. Hvis dette sker, se en læge.

Denne betingelse vil forværre som kræft forskud. Til sidst, kan det udvikle sig til et punkt, hvor du ikke kan sluge nogen fast føde.

2Monitor din vægt.

Utilsigtet vægttab, især af ti pounds en måned eller mere, kunne være et tegn på kræft. [4]

Mange forskellige former for kræft kan producere vægttab, men i kræft i spiserøret, især dette symptom kan blive forværret af synkebesvær.

Opkastning inden for en få timers spise er en anden mulig symptom på kræft i spiserøret; opkastning og andre GI relaterede komplikationer, såsom diarré opstå som kræft breder sig til tarmene.

Hvorvidt problemet viser sig at være kræft-relaterede eller ej, er det bedst at se en læge, hvis du bemærker uforklarlige ændringer i din vægt.

3Take brystsmerter alvorligt.

En følelse af smerte omkring eller bag brystbenet kan indikere kræft i spiserøret. Se din læge, hvis du oplever smerter i brystet af nogen art, og hvis smerten er svær, få hjælp med det samme. [5]

4Watch for en brændende fornemmelse i brystet.

Nogle mennesker med kræft i spiserøret har symptomer på fordøjelsesbesvær eller halsbrand, karakteriseret ved en ubehagelig brændende fornemmelse i brystet. Hvis du bemærker dette symptom, lave en aftale med din læge. [6]

Heart brænde er forårsaget af mave syrer irriterende esophageal foring efter at have spist et måltid, især med krydret eller alt-krydret fødevarer.

5BE opmærksom på vedvarende hæshed.

Hvis din stemme bliver hæs uden synlig grund, se en læge. Konsekvent hæshed kan også være et tegn på kræft i spiserøret. [7]

6Recognize dine risikofaktorer.

Din familie historie (genetiske faktorer) samt tidligere sygdomme giver vigtige fingerpeg om din risiko for at udvikle kræft i spiserøret.

Hvis du har en historie af Barretts øsofagus eller høj kvalitet dysplasi, har du en øget risiko for at udvikle kræft i spiserøret. Ingen af ​​disse betingelser er symptomer på kræft, per se, men de gør garanterer ekstra forsigtighed og regelmæssig overvågning. [8]

Kræft i spiserøret er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. [9]

Fedme kan øge din risiko for esophageal adenocarcinom. [10]

Pladecellekræft synes at forekomme hyppigere hos personer, der drikker, røg, eller er udsat for miljømæssige faktorer, der forårsager kronisk irritation og betændelse i spiserøret. [11]

Race spiller også en rolle: adenocarcinom er mere almindelig i hvide mennesker, og pladecellekræft er mere almindelig hos sorte mennesker [12] Vejviser

del 2Diagnosing esophageal cancer

1Make en aftale med din læge.

Hvis du har nogen af ​​symptomerne på kræft i spiserøret, skal du kontakte din læge for en aftale. Han eller hun vil spørge dig om dine symptomer og bestille passende tests.

2Schedule en barium svale.

I samråd med din læge, du kan beslutte at planlægge en barium svale. Under denne test, vil du sluge en kalkholdig væske, kaldet barium, efterfulgt af X-ray imaging. [13]

barium sluge test afslører den indre struktur af spiserøret, og med det, de små bump eller hævede områder i foret.

Bemærk, at selv om en barium svale kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en forhindring, er det ikke tilstrækkeligt alene at diagnosticere kræft i spiserøret. Yderligere tests, såsom en biopsi, skal udføres for at gøre denne diagnose.

3Have en endoskopisk ultralyd med en fin nål biopsi.

Hvis dine symptomer og /eller resultater af barium sluge taler for det, din læge kan også gøre en endoskopisk ultralyd (EUS) med en fin nål biopsi. [14]

Under denne test, vil lægen se gennem spiserøret ved hjælp af et omfang, der er styret af en ultralyd. Han eller hun vil kigge efter plaques, knuder, sår eller masser, der er karakteristiske for kræft i spiserøret.

Derudover, vil han eller hun udfører en biopsi ved at tage væv fra spiserøret til test. Denne biopsi vil vise, om du har kræft i spiserøret og i så fald, hvilken type

4Schedule en Positron Emission Tomography -.. CT-scanning (PET /CT)

Hvis du har kræft i spiserøret, din læge kan bestille en PET /CT, som er en følsom billeddannelse test, der kombinerer en PET-scanning med en CT-scanning. [15]

i løbet af denne eksamen, vil du drikke en væske, som benævnes 18-F fluorodeoxyglukose (FDG), vent 30 minutter for dine celler til at absorbere løsningen, og derefter ligge på et bord som billeder er taget af din krop, fra dit hoved til dine knæ. [16]

tumorceller, som almindelig celler, behøver glukose for at overleve, og de har et højt stofskifte sats; som et resultat, områder at “lyse op” på scanningen give oplysninger om omfanget af din kræft og hvor aggressiv din tumorceller er. [17]

5Understand din testresultater.

Talk med din læge om dine specifikke omstændigheder. Der er to hovedtyper af esophageal kræft: adenokarcinom og pladecellekræft. Endvidere i USA og Europa, er en “TNM” iscenesættelse system, der anvendes til at beskrive kræft i spiserøret. [18]

“T” angiver, hvor dybt svulsten er trængt gennem spiserøret.

“N” angiver, om lymfeknuderne omkring spiserøret har kræftceller i dem.

“M” angiver metastaser (kræft, der har spredt sig til andre områder af kroppen).

del 3Treating Esophageal Cancer

1Talk med din læge om behandling.

din læge kan forklare de forskellige behandlingsmuligheder, og hvad de skal forvente.

de behandlingsmuligheder består normalt af en operation, kemoterapi og strålebehandling. [19]

2Understand dine kirurgiske muligheder.

esophagectomy er en mulig behandling for kræft i spiserøret. Selv om der er flere variationer af operationen, det underliggende princip er det samme – kirurgen fjerner den del af spiserøret med tumoren [20]

Denne operation vil finde sted først i maven (at befri. maven) og derefter i brystet for at fjerne den del af spiserøret med cancer. Dette efterfølges af re-fastgørelse af maven til den resterende spiserøret. [21]

En almindelig variation af esophagectomy er en Ivor-Lewis esophagectomy. Det kan gøres enten transthoracic (med et stort åbent snit i brystet) eller minimalt invasiv (ved hjælp af specialudstyr og robotteknologi). [22]

Hvis det gøres i minimalt invasiv måde, vil du har mindre indsnit, mindre blodtab, færre postoperative komplikationer, kortere hospital ophold, og bedre bevarelse af lungefunktion efter operationen. [23]

3Ask om kemoterapi.

Du læge kan beslutte, at kemoterapi bør administreres alene at håndtere symptomer eller sammen med andre behandlingsmetoder. Kemoterapi består i at modtage kræft-drab narkotika gennem en IV eller oral medicin. [24]

Kemoterapi kan gives før operation for at skrumpe målrettede tumorer, eller efter operation for at dræbe eventuelle kræftceller, der er efterladt. [ ,,,0],25]

Hvis du er i dårligt helbred og kan ikke styre kirurgi, kemoterapi kan være din vigtigste behandling modalitet.

desværre kemoterapi narkotika har mange bivirkninger, herunder kvalme, opkastning og hårtab. Det er vigtigt, at du forstår de mulige negative virkninger forud for behandlingen, så du kan forberede dem korrekt. [26]

Kemoterapi kan også kombineres med strålebehandling, der er kendt som chemoradiation.

4Ask om strålebehandling.

En anden mulighed for kræft i spiserøret behandling er strålebehandling. Strålebehandling bruger høj energi stråling til at skrumpe kræft væv. Strålebehandling kan administreres fra uden for kroppen eller gennem et rør ned i halsen til at tage direkte kontakt med den målrettede væv. [27]

Din læge kan vælge strålebehandling som et alternativ til kirurgi, hvis du ikke er sundt nok til at gennemgå en kirurgisk procedure.

Bivirkninger af strålebehandling omfatter hudirritation, kvalme og træthed, blandt andre.

5Consult din læge og spørge, om du har brug for et påfyldningsrør .

Nogle patienter med kræft i spiserøret kræver jejunostomi rør (fodring rør), enten i den umiddelbare postoperative periode eller for en længere tid. [28].

Hvis du ikke kan synke mad eller ude af stand at få nok næring gennem munden, vil j-rør placeres gennem din mave ind i jejunum (anden del af din tyndtarmen).

Flydende næringsstoffer kan gives gennem dette rør. Spørg din læge om, hvor længe du bliver nødt til at tage din ernæring gennem en fodring rør. Vejviser

Del 4Recovering fra kirurgi

1Plan for postoperative forløb periode.

Nogle kirurger sende deres esophagectomy patienter til intensiv afdeling kortvarigt efter operationen, mens andre indrømmer patienterne direkte til deres hospital værelse. [29]

i sidste ende, vil du nødt til at lære din krop, hvordan man spise igen, hvilket kan være en langsom proces. De fleste patienter er i stand til at gå hjem syv til ti dage efter operationen.

Under operationen vil en j-rør er blevet placeret i din tarm. Dette vil tillade dig at modtage enteral fodringer (rør fodringer) under helingsprocessen. De vil blive startet langsomt en dag eller to efter din operation og langsomt steg i mængde.

omkring syv dage efter din operation, vil en anden barium svale udføres for at sikre, at der ikke er utætheder omkring anastomosen (det område, hvor din resterende spiserøret blev syet til din mave).

Du vil derefter begynde at nippe vand og andre væsker, efterfulgt af videre til bløde fødevarer.

2Understand din at- hjemmeplejen.

Inden du sender dig hjem, vil de sygeplejersker og læger give dine pedeller med omfattende oplysninger om, hvordan man passer dig og administrere din ernæring. Et hjem sundhed sygeplejerske kan også tildeles til at hjælpe dig i de første uger efter din operation. [30]

3Know hvordan din kirurgiske behandling vil påvirke din livskvalitet.

I månederne efter operationen, du kan opleve problemer synke, reflux, smerte og træthed. Du kan også støde hvad der kaldes “dumping syndrom” -. Et problem, der opstår, når fødevarer går ind i den lille tarm for hurtigt og ikke kan fordøjes ordentligt [31]

Tegn på “dumping syndrom” indbefatter rødmen, kvalme , kramper og opkastning. Tal med din læge, men ved, at det som regel løser sig inden for en kort periode.

4Understand din langsigtede genopretning.

Nogle patienter oplever postoperative problemer selv tre eller flere år efter operationen. Disse problemer kan omfatte åndenød, problemer med at spise, reflux, diarré og træthed. [32]

Din læge kan anbefale du tager antacida eller motilitet medicin til at lindre nogle af disse symptomer.

5Follow op med din onkolog.

din onkolog kan bekræfte, at du ikke har behov for mere behandling. Han eller hun vil måske se dig rutinemæssigt for en overskuelig fremtid, så godt, for at overvåge din tilstand og sørg for kræft ikke gentager sig.