demens og morfin

Spørgsmål

Min mor, 84, havde osteoporose med backand hofte smerter. var på Vicodin for smerter. Til sidst fik bedre, nok til at drive og omsorg for sig selv, ligesom altid. Så faldt hun i sidste uge og brækkede et ribben. Nu er hun på et plejehjem for rehab.The problem er – på hospitalet hun fik mange mange doeses af morfin for smerter IV og derefter subkutan. Hun var forvirret og siger skøre ting. De gav hende Serenase. (Jeg vidste ikke dette) var hun som en zombie og ville næppe tale for næsten 3 dage. Så hun talte men sagde folk slog hende op, en mand ønskede at dræbe hende osv Nu er hun på plejehjemmet, og da jeg forlod hun råbte til mig. De kaldte mig, så snart jeg kom hjem og sagde, at hun ikke vil tage medicin (beroligende og hendes andre meds) Jeg talte med hende på telefonen, men hun var stejlt – de dræber hende og ville ikke tage meds. De holdt hende i en tilbagelænet stol ved skrivebordet til at holde hende rolig. Før alt dette, blev hun høre den samme musik igen og igen derhjemme. Ingen andre hørte det. Blev forvirret, hvad dag det var, men det var på grund af al den vicodin, jeg formoder, hun tog. Hun var stadig tage sig af hende selv, gør hendes kontrol Acct. regninger, Var klar. tror du, hun fik demens og derefter narkotika gør det værre. Vil det være permanent? Ingen synes at vide. Plejehjem holder kalde mig selv tho jeg er der hele tiden. Kan jeg komme berolige hende osv Jeg har en far i dårlig form og 2 grandkis med cystisk fibrose, så jeg har mine hænder fulde. Jeg kan ikke være alle steder på en gang, og går der en masse, men kan ikke køre derop hver gang hun ikke ønsker en pille osv tale med hende ikke godt. Du kan ikke ræsonnere med hende overhovedet. Nogen tanker eller input ville være meget værdsat. Tak

Svar

Hej Donna, hvad et rod! Mit første forslag ville være at tage hende til en læge, der har specialiseret sig i demens eller i det mindste geriatics. Ring til Alzheimers Assoc i dit område, kan du finde dem i de hvide sider og spørge dem, om de kender nogen læger i dit område, der specialiserer sig i dette.

Hun skal evalueres for at se, om alle de medikamenter hun er på er årsag til problemet, eller om det ikke er demens. Hun kunne meget vel have været at udvikle demens og stress af faldet osv kunne have skubbet hende ud over kanten. Men smerte meds hjælper ikke med dem kognition. Så evaluere alle hendes medicin vil give dem mulighed for at sortere det ud. Paranoia går med demens, men det går også med medicin. Det andet spørgsmål, jeg har, er: har de kontrolleres hende for en urinvejsinfektion?

Generelt når jeg får et opkald om en patient, hvis personlighed har taget en skarp drejning, jeg fortælle familien at tjekke hendes urin. 75% af ældre kvinder går rundt med urinvejsinfektioner og de går ubemærket indtil adfærd ændrer sig. Som vi alder, vi ikke har de samme symptomer, som vi havde, da vi var yngre at lade os vide, vi har en.

SÅ mit råd er at 1. finde en læge, men i mellemtiden, mens du venter for udnævnelsen; 2. kontrollere hendes urin.

Hvis hun har en UTI et antibiotikum, vil klare det lige op og så skal du stadig fortsætte med læge aftale for at sikre, hvad der sker med hende.

jeg håber dette hjælper, og jeg håber, det virker !! Held og lykke, du virkelig har hænderne fulde.

Paula