Spørgsmål
sidste uge, da jeg var ved at blive klædt på til arbejde, oplevede jeg en helt uventet og pludseligt tab af muskel kontrol i min højre lår (knæ til hofte). Dette blev ledsaget af svær svimmelhed. Heldigvis var jeg i stand til at bryde sammen på sengen. Min kone mistænkes et hjerteanfald
I nødstilfælde senere samme dag, de testet for slagtilfælde og hjerte relaterede årsager.; alle negative; som var senere blod arbejde.
Siden angrebet har jeg oplevet perioder med fuldstændig lindring afbrudt for ofte med dunkende, pins og nåle og alvorlig svaghed i den samme muskel … undertiden med en brændende fornemmelse op til gluteus og bag bækken området. Alle ledsaget af svær vertigo som synes at pulsere parallelt med dunkende af musklen.
Liggende vandret lindrer symptomerne, men at få på mine fødder, især når man går på toilettet om natten, eller komme op kan bringe på symptomer igen. Den bekymrende svækkelse og øget angst kun forværrede ting.
Jeg planlagt at se en neurolog i fremtiden, og i mellemtiden er blevet anbefalet dyb terapeutisk massage.
Mit spørgsmål er … er dette synes at være en form for ischiadicus problem, når den indledende “angreb” var så alvorlig … og er det ledsagende vertigo et fælles symptom.
Svar
Kære Colin,
Dette er ikke en klassisk præsentation af iskiasnerven engagement. Iskias ikke producerer udstrålende smerte ned på bagsiden af benet til at omfatte balder og lår, men sand iskias involverer den nedre del af benet samt. Iskias kan føre til svaghed i muskulaturen af låret, men dette er normalt en progressiv svækkelse over tid ikke pludselig og remitterende. Også jeg er ikke sikker på præcis, hvad muskelgrupper oplever de svage sider, hamstrings, quadriceps, bortførere, adductors, glutes eller en kombination. Ved afprøvning skal alle musklerne i hver gruppe testes for styrke mod modstand. Dette vil hjælpe til at lokalisere kilden til svaghed fra en neurologisk synspunkt, da disse muskler alle modtage information fra nerve rødder i columna lumbalis og sakrale plexus, men fra forskellige nerve rødder og perifere nerver.
Vertigo er ikke et symptom på iskias, og har absolut ingen anatomiske forbindelse til iskiasnerven. Almindelige årsager til svimmelhed er indre øre dysfunktion, receptor dysfunktion i leddene i den øvre hals, dysfunktion eller patologi af hjernen, eller bivirkninger fra medicin eller kemikalier.
Min eneste tanker om en sygdomsfremkaldende mekanisme er, at rygmarven i nakken kunne komprimeres så flere neurologiske strukturer bliver påvirket derved skabe det, der kaldes en lang track skilt … det betyder, at lavere kropsfunktioner kan påvirkes samtidigt at en øvre kropsdel neurologiske funktion forstyrres. Dette er en lang skudt selv, og normalt ville præsentere med sådanne symptomer som arm og ben svaghed eller smerte, ikke vertigo. Nu omvendt kunne vertigo have været forårsaget af et pludseligt fald i blodtrykket, når du opstå at gå på toilettet om natten, dette kaldes ortostatisk hypotension, og skyldes en pooling af blod i den nedre ekstremitet, når der opstår fra en siddende eller liggende stilling. Det er normalt forbigående, og varig kun i et par sekunder, og kunne forklare dine kombinerede symptomer, men igen dette er en lang skudt. Enkel test blodtryk af din læge kan udelukke dette ud. Dine symptomer er absolut forvirrende om en kilde til problemet, og det er mere sandsynligt, at der er to separate kilder, der er samtidige.
Ærbødigst,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.