omdrejningspunkt segmental glomerulosklerose

Spørgsmål

min datter, 22-årige, blev diagnosticeret i oktober sidste år med Fsgs og proteinuri af 5 gm. Hun blev behandlet med ACE-hæmmere, losartan og steroider, som blev tilspidsede fra, når protein Creat forhold nåede 0,35. Sincethe sidste seks måneder er hun på fanen ramipril5mg to gange om dagen og fane losartan 50 mg to gange dagligt. Hendes protein Creat nøgletal udført på hver anden uge basis svinge mellem 0,2 og 0,9. Hendes S. kreatinin har været konstant på 1,26-1,3 mg /dl. Hendes s.cholesterol og blodtryk er normal.Are disse urin protein Creat nøgletal acceptabel eller er mere aggressiv behandling påkrævet? Forudsat, at hun forbliver stabil på disse niveauer, hvad er hendes prognose? Vejviser Vejviser Vejviser

x

svar

Dr. Ambegaonkar,

Tak for at spørge min mening om Allexperts. Jeg er ked af at høre, at din datter lider FSGS.

Til behandling, min politik er at holde på at øge dosis af ACE-hæmmere og /eller angiotensin receptor blokkere hver uge indtil jeg se en forbedring i niveauet af proteinuri. Det siger sig selv, at en nøje overvågning er nødvendig for tidlig påvisning af postural hypotension, hyperkaliæmi og stigning i serumkreatinin.

Hvad prognose angår, 5 til 25% af patienterne oplever spontan remission. Risikofaktorer for progression er groft inddeles i kliniske funktioner, histopatologi og respons på behandlingen. En detaljeret diskussion er uden for rammerne af dette forum. Jeg vil opfordre dig til at behage drøfte dette med din Nyrespecialist.

Venlig hilsen

Dr. Shah