Spørgsmål
Min arm er for nylig begyndt at såre som det aldrig har gjort før. Det gør ondt i mit håndled og albue og musklen går ned fra min albue til håndled. Men især min håndled. Jeg kan ikke trække eller skubbe ting. Det gør ondt, selv når jeg afhente en flaske vand at drikke fra og skrive. Hvad kunne det være, og hvordan gør jeg det stoppe med at være så smertefuldt? Den mest smertefulde del er i håndleddet af tommelfingeren. Jeg spiller tennis og mine tommelfingre har såret før fra at gøre top spin. Jeg tænkte på om det lød som tennisalbue eller ej.
Svar
Kære Rachel,
Ja det lyder som en klassisk overforbrug skade fra tennis, men “tennisalbue” betragtes specifikt til den laterale side af underarmen, derimod, “golfspillere albue” betragtes som specifik for midterdelen af armen. Jeg er ikke sikker på, hvilket aspekt du har smerter. I den anatomiske position … håndfladerne vender fremad, mediale ligger ved siden af stammen, laterale er væk fra stammen.
Ligegyldigt terminologi dog, rettelsen er den samme, den nederste linje er, at overforbrug af musklerne i underarmen vil irritere /ophidse senen indrykninger ved albuen og kan være ansvarlig for betydelige smerter. Dårlig baghånd teknik eller magtfulde forehand og servering kan let forårsage dette.
Du skal stoppe med at spille tennis for en stund (par uger), og lad dette område helbrede, første brug af is er godt for reduktion af inflammation. Vedrørende et håndled skinne, har det været nævnt som en fordel i de kliniske tekster, men jeg sjældent bruge det … for forlængelse problemer skinnen skal være i 30-40 grader af udvidelse til at afhjælpe stress på ekstensorsener … for fleksion skinnen skal være i ca 10 grader af fleksion.
Nu til aktiv behandling, teknikker myofasciale release er meget effektive. Cross friktion massage, is massage, teknik aktiv frigivelse (ART) eller Graston teknikker vil arbejde målområdet spændinger og inflammation, og bidrage til at justere nogen danner arvæv. Efter den første manuelle arbejde på musklen (2-4 behandlinger), vil jeg anbefale en bandage ved albuen at forkorte senen indsættelse kaldes en chopat tandbøjle /tennisalbue tandbøjle. Denne måde kan du vende tilbage til sporten og hjælpe til at kontrollere de kræfter der genereres ved albuen. Dette er en krykke, og du ønsker at fjerne det når det er muligt, så du kan fremme normale biomekanik af leddet og muskuløs aktivering og støtte, men husk dette er et overforbrug skade … det vil tage nogen tid. Disse kan findes på de fleste apoteker eller sportsbutikker og koste omkring $ 20,00.
Vedrørende smerter i tommelfingeren /håndleddet område dette er klassisk for en tilstand, der kaldes de Quervains Seneskedehindebetændelse. Dette skyldes traumatiske kronisk mico-traume ved håndleddet i seneskeden. Inflammation er årsagen til smerten. Igen skal du stoppe med at spille tennis, is området, håndkøb ant-inflammatoriske er hensigtsmæssige, og nogle læger vil bruge ultralyd over sener. Forbedring skal i 2-3 uger, hvis ikke en tommelfinger skinne kan være behov for at immobilisere området eller et steroid injektion omkring senerne at reducere inflammation. Kirurgi er sjældent.
Begge de ovennævnte betingelser skal kunne håndteres effektivt med is, teknikker myofasciale release, og resten fra sporten.
Rachel, Du er velkommen til at skrive tilbage, hvis du har brug for yderligere hjælp.
Ærbødigst,
Dr. J. Shawn Leatherman
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.