Blodtryksmanchet hjælper hjerte bypass operation

16

th August 2013 – En tysk undersøgelse har vist, at puste blodtryksmanchet på overarmen lige foran hjerte bypass operation reducerer hjerte skade og måske endda forbedre bypass patienter ‘ langsigtede overlevelse.

en af ​​undersøgelsens forfattere, siger skønheden i at bruge blodtryksmanchet er det er “ikke-invasiv, enkel, billig og sikker”.

enkel system med en kompliceret navn

undersøgelsen blev ledet af professor Gerd Heusch og Dr. Matthias Thielmann, der begge er baseret på University School of Medicine Essen, Tyskland. De analyserede virkningerne af en procedure kaldet remote iskæmisk konditionering på patienter, der gennemgår koronar bypassoperation.

Fjernbetjening iskæmisk konditionering involverer kortvarigt afskære, og derefter genoprette, blodforsyningen til et område af kroppen fjernt fra hjertet, såsom armen. Selv om det har været kendt i 20 år, at remote forkonditionering reducerer skade på hjertemusklen, er dette den første randomiserede kontrol forsøg at bestemme, om remote forkonditionering påvirker langsigtede overlevelse efter bypass-operation, såvel som dets virkninger for andre kliniske resultater, såsom som hjerteanfald eller slagtilfælde.

Deltagere

Egnede patienter var voksne med triple-koronararteriesygdom, der var planlagt til at gennemgå bypass operation på West-tyske heart Center, mellem april 2008 og oktober 2012.

forskerne afsat 162 patienter til at modtage remote iskæmisk konditionering. Efter anæstesi forud for kirurgi, havde disse patienter deres blodforsyning begrænses i 5 minutter ved at have et normalt blodtryksmanchet pustes på deres øverste venstre arm, efterfulgt af 5 minutter til at genoprette blodforsyning mens manchetten tømt for luft, en cyklus, der blev gentaget tre gange .

167 patienter blev allokeret til kontrolgruppen, og ikke undergår remote konditionering.

Efter operationen, forskerne målte patienternes blod koncentrationer af et stof kaldet troponin I, et protein, der indikerer skader til hjertemusklen, med højere koncentrationer indikerer mere omfattende skade. skader hjertemusklen er en almindelig konsekvens af komplekse hjerteoperation såsom koronar bypass, og er forbundet med dårligere overlevelse på lang sigt og andre negative sundhedsresultater, såsom hjerteanfald.

Udover at måle troponin I koncentrationer på tidspunktet for kirurgi, forskerne også fulgt op patienter i op til 4 år efter operationen for at afgøre, om den eksterne konditionering påvirket deres langsigtede sundhed.

Resultater

forskning, offentliggjort i The Lancet, viste en klar umiddelbar fordel for remote iskæmisk konditionering, med patienter i undersøgelsen, der har, i gennemsnit, blodkoncentrationer af troponin i, der var 17% lavere end i kontrol gruppe 72 timer efter operationen.

langsigtede data var også opmuntrende, med forskerne at finde, at 1 år efter operationen, patienter, som gennemgik remote iskæmisk konditionering var næsten tre fjerdedele (73%) mindre tilbøjelige til at have døde af enhver årsag, og endnu mindre sandsynligt (86%) for at være døde af et hjerteanfald eller slagtilfælde, sammenlignet med kontrolgruppen

professor Heusch siger i en pressemeddelelse:. “resultaterne af vores undersøgelse er meget opmuntrende, at remote iskæmisk konditionering ikke kun reducerer hjertemusklen skade, men også forbedrer de langsigtede sundhedsresultater for hjerte bypass patienter, og vi håber, at disse fordele vil blive bekræftet i større prospektive undersøgelser, der nu finder sted. “

“det gode ved remote iskæmisk konditionering er, at det er ikke-invasiv, enkel, billig og sikker,” tilføjer Dr. Thielmann. “Denne procedure kunne være en lovende og enkel strategi til at beskytte patienternes hjertemusklen under kirurgi og forhåbentlig forbedre sundhedsresultater efter operationen.”