Reperfusion Syndrome

Spørgsmål

Hej Dr. Edwards,

jeg er en 50 y.o. mand, der, 8 måneder siden, havde arteriel okklusion af venstre ben fra blodpropper af ukendt ætiologi … ben fartøjer så normalt ud under kirurgi … samt en lungeemboli. Kirurgen gjorde et stort stykke arbejde og sparet benet med FEM-pop bypass og bilat fasciotomies. De fasciotomies er næsten helet, men doc siger jeg har svær reperfusion syndrom. Tiden mellem okklusionen og operationen var 26 timer. Der er massiv nerveskade, smerte, hævelse, følelsesløshed, alle under knæet. Jeg overvejer amputation, men kirurgen sagde hævelsen er for alvorlig til at gøre en under-the-knæ amputation. Jeg har to spørgsmål: 1) Hvilken slags opsving prognosen er der med svær reperfusionsskade? 2) Hvad er din mening af knæ-disartikulation vs over-the-knæ amputation? På forhånd tak for din tjeneste.

Svar

Du vil gå bedre og lettere, hvis du kan bevare hele knæled. Det tager næsten halvtreds procent mere energi til at gå med kun hofteleddet. Hvis det ikke virker kan du altid have en revision. Jeg kan ikke svare på reperfusion spørgsmål andet end at sige efter et år, vil du have det resultat, der vil bo med dig. Det tager så lang tid for resterende nerveskade til helt helbrede. Jeg har ikke set dine ben, men hvis det ikke er gangrenous, tålmodighed er reglen. Held og lykke.