søger hjælp vedrørende en sag i kashmir.

Spørgsmål

KORT KLINISK OVERSIGT

Mrs. Niyaz kawa 32 år gammel dame, normotensive, ikke-diabetiske med ingen familie historie af iskæmiske hjertesygdomme, præsenteret med klagen af ​​claudicatio af højre overekstremitet siden 1 år. hendes arteriel doppler afslørede lav hastighed strømmer i højre brachial og aksillær arterie,? proksimale subclavia arterie stenose. forbi h /o krampeanfald (på medicin). Hun blev indlagt på MHVI til yderligere evaluering og forvaltning.

på optagelse hendes puls var 68 /min og kp 90 /78mm /hg i venstre overekstremitet og kp ikke optages, i højre øvre lemmer. var der ingen bleghed, ingen cyanose, clubbing eller ødem JVP blev ikke rejst og lunger var klare. precordial auskultation og anden systemisk undersøgelse var un bemærkelsesværdig.

KURSUS PÅ HOSPITAL

patient gennemgik perifere Angiografi på 20/01/09 som afslørede bilateral subclavia arterie stenose (højre side 100% lang segment stenose med reformation af højre aksil arterie med veludviklede soeskende og venstre side 50-60% stenose). proceduren var ukompliceret og tolereres godt af patient.the årsag til subclavin stenose fremgår ikke. X-ray viser ikke cervikale ribben. der er ingen funktioner til at foreslå Takayasu sygdom. hendes efterfølgende ophold på hospitalet var begivenhedsløs. nu hun bliver udskrevet i stabil tilstand. søges

hjælp i sådanne tilfælde, da ingen læge er i stand til at diagnosticere eller helbrede godt.

nogle læger anbefaler kirurgi og nogle perifere re vaskularisering.

venligst foreslå hvad du skal gøre, som vi er i nød, at patienten er min mor. Hoteller, som ville være din mest venlighed.

R. ahmed mir.

Kashmir. indien.

Svar

her er to svar fra de 2 kirurger jeg arbejder med

håber dette hjælper. lauri

Da hun er ung, jeg ville revaskulariserede retten med en PTFE graft fra carotis og se efterladt af arteriel doppler. Jeg ville tjekke hendes homocystiene niveauer og lipider, blodplader ved mikroskop tælling.

Jeg håber, at dette er nyttigt.

Baseret på beskrivelsen ser det ud til, at bypass kan være indiceret. Jeg havde brug for mere information, men forhold som dette er undertiden behandlet med carotis til subclavia bypass. Det ville være nødvendigt at kende anatomien i carotis og vertebralis at sige specifikt, hvad skulle gøres. Jeg kan være nyttigt at vide, er Pletal eller andre vasoaktive meds (ligesom Persantine) er blevet forsøgt så godt.