hofteoperation m /Alzheimers

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mand er 63 og i sene stadier af Alzheimers. Begge hans hofter er smeltet og har behov for erstatning. Han er i en masse smerte. Hans primære Dr. tror, ​​han kan leve flere år mere, fordi han er ung, stærk og ingen andre sundhedsmæssige problemer, og derfor foreslår vi går igennem med kirurgi. Mine spørgsmål er 1) gør du føler fordelene vil ud afveje konsekvenserne? 2) Skal vi anmode om og epidural eller spinal for operationen? 3) Hvad vil ske om at holde ham fra at forsøge at komme op, før han har Antag at? 4) Hvilken slags rehab forventes med sin Alzheimers

Tak

SVAR:?. Hej Gloria-

Først og fremmest, lad mig sige, at jeg føler for dig, da min kone gik gennem en oplevelse magen til din mand og jeg kan identificere sig med din situation. Svarene på flere af dine spørgsmål er bedre besvaret af en person med mere af en medicinsk baggrund end jeg har, men her er min tage på hvad du skrev.

Min kone var sandsynligvis på en pre-school kognitivt niveau, da hun trådte et plejehjem i en alder af 60 og hun ikke forgå indtil hun var 69. Jeg ville være tilbøjelig til at have kirurgi gjort, men du kan også anmode en anden udtalelse, inden der træffes beslutning om det. De fleste af dine andre spørgsmål ville være bedst besvares af personalet på plejehjemmet, hvis din mand ikke er hjemme eller personale på Rehab facilitet han ville gå til efter operationen. Du har ret i at være bekymret over spørgsmål vedrørende rehab mv for en person i hans tilstand. På den anden side er det sandsynligt, at den nuværende tilstand af Deres mands hofter skal være årsag til betydelig smerte og mens der vil være smerter efter operationen, vil dette forhåbentlig gå væk.

Du er velkommen til at sende opfølgende spørgsmål, hvis jeg kan hjælpe på nogen måde.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg sætter min mand i et privat hjem med kun 2 andre patienter lige før jul. Folk kører det sagde de ikke er sikker på, at de ville sætte ham gennem kirurgi. Han er også på hospice for palliativ pleje, ikke at vi forventer, at han bor mindre end 6 måneder. De har givet ham Norco der er Tylenol med kodein og de mennesker der plejer ham sagde det var for meget for ham at håndtere på toppen af ​​sin anden medicin. Udover sin Alzheimers medicin, han er på 200 mg Celebrex to gange dagligt. Jeg har tilføjet Tylenol gigt og fælles saft og det synes at gøre noget godt for nu. Jeg er sikker på, det er ikke den kur alle, dog. Siden jeg sidst skrev jeg har haft nogle input fra sygeplejersker og Drs. Det er blevet foreslået, at han har levet med denne smerte i lang tid, så er fortrolig med det. Indførelse af en ny ulidelig smerte kan forvirre ham og få ham til at gøre mærkelige ting at prøve og undslippe det. Også, jeg er virkelig bekymret vil han ikke ignorere nogen forbinding eller dræning rør. Jeg får en udtalelse fra en anden ortopædkirurg, men selv om han er den bedste i staten, jeg ved stadig ikke, at han virkelig vil forstå min mands tilstand. Jeg vil også tale med en fysioterapeut re: hvad forventer med afvænning. Dine kommentarer vil blive værdsat.

Svar

Hej Gloria-

Igen vil jeg understrege min mangel på en medicinsk baggrund. Men baseret på dine to sæt spørgsmål, kan jeg se, at du er meget tøvende om at gå videre med kirurgi. De mennesker, der kører hjem, din mand er i også synes at have deres tvivl om det fornuftige i at gå videre med kirurgi. Derfor mener jeg, du skal ikke gætte dig selv, hvis du beslutter, at du ikke ønsker hoften operation udført lige nu. Det er min opfattelse, at smerter efter en sådan operation er temmelig intens og dem med AD er ikke gode rehab udsigter, så jeg kan forstå din beslutning om ikke at gå videre med operationen. Da du har din mand i hospice pleje, det virker som om du har at gøre med hans sandsynlige tab i forholdsvis nær fremtid. I et sådant tilfælde palliativ pleje i form af smertestillende medicin, som du har angivet han modtager, kan meget vel være den bedste løsning.