PLoS ONE: Klinisk signifikans og rolle lymfatisk Vessel Invasion som en større prognostiske Betydning i ikke-småcellet lungekræft: en meta-analyse

Abstrakt

Baggrund

lymfatisk fartøj invasion (LVI) udøver en vigtig proces i udviklingen og lokal spredning af kræftceller. Men LVI som prognostisk faktor for overlevelse i ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er fortsat kontroversiel.

Metodologi /vigtigste resultater

En meta-analyse af offentliggjorte undersøgelser fra PubMed og EMBASE elektronisk databaser blev udført for at kvantitet virkningerne af LVI på både tilbagefald overlevelse og samlet overlevelse for patienter med NSCLC. Hazard ratio (timer) med 95% konfidensintervaller (95% CIS) blev anvendt til at vurdere styrken af ​​disse virkninger. Denne meta-analyse omfattede 18,442 NSCLC patienter fra 53 støtteberettigede studier. LVI dukkede op i 32,1% (median, range, 2,8% til 70,9%) af tumorprøver. I alt patienter med LVI var 2,48 gange større sandsynlighed for tilbagefald ved univariate analyse (95% CI: 1,92-3,22) og 1,73 gange af multivariat analyse (95% CI: 1,24-2,41) sammenlignet med dem uden LVI. For analyserne af LVI og samlet overlevelse, den poolede HR estimat var 1,97 (95% CI: 1,75-2,21) ved univariat analyse og 1,59 (95% CI: 1,41-1,79) ved multivariat analyse. Multivariat analyse viste en risiko var 91% højere for recidiv (HR = 1,91, 95% CI: 1,14-2,91) og 70% højere for mortalitet (HR = 1,70, 95% CI: 1,38-2,10) i LVI-positive jeg iscenesætte patienter sammenlignet med LVI-negative jeg iscenesætte patienter. Undergruppe analyser viste lignende væsentlige justerede risiko for tilbagefald og død i adenokarcinomer, og en betydelig justerede risiko for død i undersøgelser, der udnyttede elastisk farvning med eller uden immunhistokemi definere LVI.

Konklusioner /Betydning

nærværende undersøgelse viser, at LVI synes at være en uafhængig dårlig prognosticator i kirurgisk lykkedes NSCLC. NSCLC patienter med LVI ville kræve en mere aggressiv behandlingsstrategi efter operationen. Men store, veldesignede, prospektive studier med klinisk relevant modellering og standard metode til vurdering LVI er forpligtet til at løse nogle af disse vigtige spørgsmål

Henvisning:. Wang J, Wang B, Zhao W, Guo Y, Chen H, Chu H, et al. (2012) Klinisk signifikans og rolle lymfatisk Vessel Invasion som en større prognostiske Betydning i ikke-småcellet lungekræft: en meta-analyse. PLoS ONE 7 (12): e52704. doi: 10,1371 /journal.pone.0052704

Redaktør: Sai Yendamuri, Roswell Park Cancer Institute, USA

Modtaget: Juli 4, 2012; Accepteret: November 19, 2012; Udgivet: December 20, 2012