PLoS ONE: Te og kaffe forbrug og risiko for larynxcancer: en systematisk gennemgang metaanalyse

Abstrakt

Baggrund

Te og kaffe er de mest almindeligt forbruges drikkevarer i hele verden. Forholdet mellem te og forbrug kaffe på risikoen for larynx cancer var stadig uklart.

Metoder

De relevante undersøgelser blev identificeret ved at søge elektronisk database (Medline og EMBASE) og gennemgang af referencelister i relevante artikler indtil oktober 2013. Observationsstudier der rapporteret reserve- krav og 95%-initiativer for linket af te og kaffe forbrug på risikoen for larynx cancer var støtteberettigede. blev opnået En metaanalyse at kombinere studere-specifikke reserve- krav med en random-effects model.

Resultater

I alt 2.803 tilfælde og 503,234 kontroller i 10 uafhængige undersøgelser blev identificeret. Den samlede analyse af alle 10 undersøgelser, herunder case-kontrol- og kohorteundersøgelser, fandt, at te drikker ikke var forbundet med larynx carcinom (RR = 1,03; 95% CI: 0,66-1,61). Imidlertid blev kaffeforbruget signifikant associeret med larynx carcinoma (RR = 1,47; 95% CI: 1,03-2,11). En dosis-respons-forhold mellem kaffe indtagelse og larynx carcinoma blev påvist; blev dog opdaget ingen tegn på dosis-respons sammenhæng mellem te forbrug og larynx karcinom risiko.

Konklusioner

Resultaterne fra denne meta-analyse af observationelle studier viser, at kaffe indtagelse vil øge larynx kræftrisiko, mens te indtag ikke var forbundet med risiko for larynx karcinom

Henvisning:. Chen J, Long S (2014) te og kaffe forbrug og risiko for larynxcancer: en systematisk gennemgang meta-analyse. PLoS ONE 9 (12): e112006. doi: 10,1371 /journal.pone.0112006

Redaktør: Hussein Abdulhadi Al-Wadei, University of Tennessee, USA

Modtaget: November 26, 2013; Accepteret: Oktober 11, 2014; Udgivet: 12. december, 2014

Copyright: © 2014 Chen, Long. Dette er en åben adgang artiklen distribueres under betingelserne i Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og reproduktion i ethvert medie, forudsat den oprindelige forfatter og kilde krediteres

Finansiering:. Forfatterne har ingen støtte eller finansiering til at rapportere

konkurrerende interesser:.. forfatterne har erklæret, at der ikke findes konkurrerende interesser

Introduktion

Det blev rapporteret, at kræft fortsat er en vigtig folkesundhedsproblem på trods af udviklingen i medicinsk teknologi til forebyggelse, diagnose og behandling. Kræft i strubehovedet er fjortende mest almindelige kræftform i verden, og det er den mest almindelige kræftform i hoved og hals [1]. Tobaksrygning og alkoholindtagelse er de to store risikofaktorer for larynx karcinom i de udviklede lande [2], men nogle kostfaktorer såsom vitaminer og fiber indtag blev rapporteret til at være beskyttende faktorer for larynx cancer [3]. I en case-kontrol undersøgelse fra Italien og Schweiz, er frugt og grønt mangfoldighed relateret til en nedsat risiko for larynx kræftrisiko [4].

Te og kaffe er de mest almindeligt forbruges drikkevarer i hele verden. Talrige undersøgelser har været gennemført for at undersøge sammenhængen mellem deres forbrug og risiko for former for kræft [5], [6]. Te, som har tiltrukket megen opmærksomhed for den potentielle cancer forebyggende virkning i lang tid, er rapporteret at være omvendt forbundet adskillige cancer. I Ohsaki Kohorte studie med 41,761 japanske voksne, er grøn te forbrug forbundet med en reduceret risiko for leverkræft forekomst [7]. I en tværsnitsundersøgelse foretaget af Il’yasova viste, at te forbrug (2-3 og 3 versus 2 portioner /dag) viste en svag negativ sammenhæng med kolorektale adenomer [8]. Kaffe er en rig kilde af forskellige polyphenoler. Polyphenoler vides at blive importart antioxidant egenskaber, som er gavnlige mod flere oxidative stressrelaterede sygdomme, såsom cancer, kardiovaskulære sygdomme, og aldring [9]. blev opdaget Effekten af ​​kaffe forbrug på forekomsten i talrige undersøgelser [10] og heterogene konklusioner fået. For eksempel et tværsnit med 93,676 deltagere viste, at daglig indtagelse af seks eller flere kopper var forbundet med en 30% reduceret forekomst af nonmelanoma hudkræft. I modsætning til caffeinated kaffe, blev daglig indtagelse af koffeinfri kaffe ikke forbundet med en betydelig ændring i selv-rapporteret nonmelanoma hudkræft for kaukasiske kvinder [11]. Sammenhængen mellem indtagelse af te og kaffe og risiko for larynx cancer blev rapporteret, men blev opnået, ikke konsekvent konklusion [12] – [15].

Meta-analyse er et nyttigt statistisk redskab til at samle de relevante undersøgelser sammen og få en mere kraftfuld afslutning. Metaanalysen blev også udført for at søge efter de potentielle årsager til larynx cancer. Eksempelvis Li X et al undersøge sammenhængen mellem human papillomavirus (HPV) -infektion ved at kombinere de relevante undersøgelser sammen og de fandt, at HPV-infektion, især infektion som følge af den høje risiko typen HPV-16, var signifikant associeret med risiko for larynx carcinoma [16]. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere beviser fra observationsstudier på te og kaffe forbrug på risikoen for larynx cancer ved at opsummere den kvantitativt med en meta-analyse tilgang.

Metoder

Søg strategi og Inklusionskriterier

Vi fulgte meta-analyse af observationsstudier i Epidemiologi (MOOSE) [17] og Preferred rapportering emner til systematiske reviews og meta-analyser (PRISMA) [18] retningslinjer på at føre denne metaanalyse . En systematisk litteratursøgning blev foretaget gennem to elektroniske databaser (Medline og EMBASE), indtil oktober 2013. Nøgleordene “te”, “grøn te”, “sort te”, “kaffe”, “koffein”, “drikkevarer”, ” kost “og” larynxcancer “,” larynx karcinom “blev søgt som tekst ord og eksploderede som mesh (mesh) hvor det er muligt. De referencelister af relevante artikler blev gennemgået for de supplerende undersøgelser. Ingen sprog eller andre restriktioner blev sat i litteratursøgningen eller inklusionskriterierne. Hvis yderligere data var påkrævet, vil de tilsvarende forfattere kontaktes

Undersøgelserne blev betragtes inkluderet, hvis de mødte følgende inklusionskriterierne:. 1) undersøgelser rapporteret sammenhængen mellem te eller kaffe eller begge og risiko for larynx cancer ; 2) undersøgelser opnået en case-kontrol eller kohortestudie design; 3) værdien af ​​relative risiko (RR), odds ratio (OR) med 95% konfidensintervaller (CI) eller de rå data til at beregne dem blev rapporteret [13], [19], [20].

dataudtræk og vurdering af Study Kvalitet

dataudtræk blev gennemført via en standardiseret dataudtræk form indsamling af oplysninger om navnet på første forfatter, offentliggørelse år, studiedesign, antallet af sager og kontroller, stikprøvestørrelse , undersøgelse site, køn af deltagere, type af te, te drikker definitioner, justeringer af forstyrrende faktorer, og OR /RR værdi med 95% CI. Når te drikker ikke blev sagt, ville det blive kategoriseret som “nogensinde versus aldrig”. Når OR eller RR ikke blev rapporteret i artiklen, blev RR med 95% konfidensintervaller (CI) med de rå data og ingen forstyrrende faktorer justeret. Hvis kun lagdelte resultater (fx ved te eller kaffe dosis) blev leveret, er fastsat-effekt metoder opnåede at opsummere resultaterne i en enkelt parameter for hver undersøgelse.

Undersøgelsen kvalitet blev vurderet ved to korrekturlæsere tilbage til tilbage og eventuelle uoverensstemmelser blev re løst ved revurdere de inkluderede artikler og diskussion med en tredje investigator. Vi opnåede Newcastle-Ottawa Scale (NOS) Vurdering af kvaliteten af ​​de inkluderede studier. Kvaliteten Undersøgelsen blev tildelt hver undersøgelse baseret på de 3 dele: udvælgelse, sammenlignelighed, og eksponering og udfald tilstand. NOS vurderede udvælgelse, sammenlignelighed og eksponering af en case-kontrol undersøgelse, mens udvælgelsen, sammenlignelighed og resultatet af en kohorte undersøgelse. Studiet med mere end 6 stjerner ville blive betragtet i relativ høj kvalitet.

Data Integration og statistiske metoder

RR blev opnået at tilnærme RR i denne meta-analyse på grund af den lave forekomst af larynx cancer. Når både rå og justeret OR /RR-værdier blev tilbudt, vil kun den justerede værdi vedtages for metaanalysen. Hvis kun rå data blev indberettet, vil vi beregne den ujusterede RR.

De yderste periferi og 95% CI’ers alle de inkluderede studier blev poolet ved hjælp af den generelle varians-baserede metode med en random-effects model. Den heterogenitet blandt de inkluderede studier blev målt ved χ

2 test og kvantificeres med I

2 statistik. Når

P

for heterogenitet var 0,1 og

jeg

2

. 50%, vil den interstudy heterogenitet blive betragtet som statistisk signifikant

Kilden til den statistisk signifikante heterogenitet blev bedømt ved både at fjerne de inkluderede studier en efter en til at måle, om en enkelt undersøgelse var kilden til heterogenitet. En anden uafhængig metode til at påvise kilden til heterogenitet var at foretage en undergruppe meta-analyse. Undergruppe-analyser blev udført af studiedesign (case-kontrol eller kohorte studie), befolkning eller hospital baseret design, prospektivt eller retrospektivt studie design, og de forskellige seksuelle grupper (mandlige og kvindelige gruppe).

Vi undersøgte en potentiel lineær dosis-respons sammenhæng mellem drikkevarer forbrug (både te og kaffe forbrug blev betragtet) og risiko for larynx carcinoma hjælp begrænset kubiske splines med tre knob på percentiler 25%, 50% og 75% af fordelingen. En to-trins random-effects dosis-respons metaanalyse testede blev vedtaget til påvisning af den potentielle ikke-lineær relation. En P-værdi for ikke-linearitet blev beregnet ved at teste nulhypotesen, at koefficienten for den anden spline er lig med 0 [21].

En følsomhedsanalyse blev udført ved at udelukke undersøgelserne med en relativ lavere metodologisk kvalitet. Vi ville vurdere effekten af ​​te og kaffe forbrug og risiko for larynx carcinoma gennem blot herunder de undersøgelser af høj kvalitet. Publikationen skævhed blev evalueret ved hjælp af tragt plots og Egger test [22], [23]. P 0,1 blev anset for at indikere statistisk signifikant publikationsbias Alle analyser blev udført ved hjælp af STATA software, version 10.0 (StataCorp LP, College Station, Texas)

Resultater

Identifikation og udvælgelse af studier

rutediagrammet af udvælgelsen undersøgelse blev præsenteret i fig. 1. I alt 801 publikationer blev hentet fra den indledende litteratursøgning (329 form Medline, 214 fra EMBASE, og 47 fra referencelister i de relevante undersøgelser). Efter at have udelukket 127 duplikerede artikler, blev i alt 463 poster detaljeret evalueret. Blandt de 463 artikler blev 78 fuld-tekster vurderet for berettigelse efter fjernelse 385 artikler (anmeldelser, case rapporter og uafhængige artikler). Fra disse blev 10 originale artikler, der indeholdt oplysninger om sammenhængen mellem te og forbrug kaffe og larynxcancer sidst inkluderet i vores meta-analyse [12] – [15], [19], [20], [24] – [27 ]. De 68 artikler, der er udelukket efter at have læst hele teksten var de undersøgelser, hvor larynx carcinom forekomst ikke rapporteret (n = 43) og te og kaffe indtag ikke rapporteret (n = 25).

Undersøgelse Egenskaber og Kvalitet

Der blev identificeret i alt 2.803 tilfælde og 503,234 kontroller i 10 uafhængige undersøgelser. Blandt de 10 inkluderede studier, 3 rapporterede data fra te forbrug, 3 rapporterede kaffe forbrug, 3 rapporterede både te og kaffe forbrug og en pulje af data af te og kaffe sammen. Samlede, en undersøgelse var en prospektiv populationsbaseret kohortestudie og resten 9 studier var retrospektive hospitalsbaserede case-kontrol studier. Den geographicical fordeling af undersøgelser stalde var 6 var i europæisk, 2 i Amerika og 2 i Asien. Den detaljerede alder, kønsfordeling blev kategorier af te og forbrug, og justeringer af forstyrrende faktorer demonstreret i tabel 1.

Undersøgelse kvalitet blev bedømt på grundlag af Newcastle-Ottawa Scale (1-9 stjerner). Fordelingen skala var fra 5 til 8 stjerner. Blandt de 10 inkluderede studier, 8 undersøgelser vist en relativt høj kvalitet (mere end 6 stjerner i NOS) (tabel 2).

te og kaffe Forbrug og larynxcancer

Den overordnede analyse af alle 10 undersøgelser, herunder case-kontrol- og kohorteundersøgelser, fandt, at te drikker ikke var forbundet med larynx carcinom (RR = 1,03; 95% CI: 0,66-1,61). Imidlertid blev kaffeforbruget signifikant associeret med larynx carcinoma (RR = 1,47; 95% CI: 1,03-2,11). Når forholdet mellem te og kaffe forbrug og risiko for larynx karcinom blev betragtet, var ikke signifikant sammenhæng påvist i meta-analyse (RR = 1,20; 95% CI = 0,92-1,56) eller undergruppe analyser (RR = 0,81; 95% CI = 0,55-1,20) (fig. 2).

En random-effects model blev opnået. Firkanter angivne studie-specifik risiko estimater (størrelse firkantet afspejler undersøgelsen-statistisk vægt, dvs. inverse af varians); vandrette linjer angiver 95% konfidensintervaller; diamant indikerer resumé risiko estimat forhold med dens tilsvarende 95% konfidensinterval.

blev udført af studiedesign, befolkning eller hospital baseret design, prospektivt eller retrospektivt design, undersøgelse sites og te drikker Undergruppen analyser kategori. Virkningerne af te og forbrug kaffe og larynx karcinom blev opdaget diskret i undergruppen analyser. Te forbrug var ikke forbundet med larynx cancer i hverken kohorte (RR = 0,88, 95% CI = 0,69-1,13) eller case-control studier (RR = 1,09; 95% CI = 0,57-2,08). De tilsvarende resultater blev påvist i undergruppen analyser af de detaljerede forsøgsdesign og undersøgelsen site. Når man sammenligner den, der nogensinde drak te med aldrig drak te, te forbrug var relateret med larynx carcinom (RR = 1,06; 95% CI = 0,62-1,81). Ingen association blev opdaget, da den moderate med de lave rækker af te drikker (RR = 0,97; 95% CI = 0,79-1,20) (tabel 3)

Blandt de 6 undersøgelser, der rapporteres sammenhængen mellem. kaffe forbrug og larynx karcinom, en undersøgelse var en prospektiv populationsbaseret kohortestudie, mens resten 5 studier var retrospektive hospital baseret case-kontrol studier. Undergruppen analyser af den fremtidige befolkning baseret kohorte undersøgelse viste, at kaffe indtag ikke var forbundet med larynx carcinom (RR = 1,01; RR = 0,71-1,44). Imidlertid bør dette resultat betragtes med forsigtighed i betragtning af at kun én undersøgelse blev inkluderet i denne undergruppe. Resten 5 studiet var puljen som retrospektive, hospitalsbaserede og case-kontrol undergrupper og en signifikant association blev påvist (RR = 1,64; RR = 1,08-2,50). I undergruppen analyser af studiet stedet blev et væsentligt resultat påvist i Europa undergruppe (RR = 1,63; 95% CI = 1,01-2,61), men ikke i Amerika (RR = 1,18; 95% CI = 0,70-1,99). Når den stadigt kaffedrikker blev sammenlignet med den aldrig drikker, blev nogensinde kaffe drikker forbundet med forekomsten af ​​larynx carcinoma (RR = 1,36; 95% CI = 1,13-1,64). Ingen statistisk signifikant sammenhæng blev påvist i sammenligningen mellem moderat og lav kaffe drikker. (RR = 1,25; 95% CI = 0,91-1,71)

Test for heterogeniteten

heterogenitet var statistisk signifikant når alle undersøgelserne blev samlet sammen (I

2 = 79,8%; P 0,001). Den betydelige heterogenitet blev opdaget, da sammenhængen mellem te (I

2 = 81,1%; P 0,001) og forbrug kaffe (jeg

2 = 72,8%; P = 0,002) og larynx karcinom blev testet. Vi forsøgte at udforske kilden ved at udelukke de inkluderede studier én efter én og re-tælle heterogenitet og analyserne ikke identificere nogen undersøgelse, som bidrog væsentligt til heterogenitet. Den avancerede undergruppeanalyser ved studiedesign, studere sites, og sagen gruppe definitioner viste ingen tilfredsstillende resultater i udforske kilden til den betydelige heterogenitet. I avancerede undersøgelser viste meta-regression ingen tilfredsstillende resultater i denne meta-analyse.

Dosis-respons metaanalyse

Så vi vurderede dosis-respons sammenhæng mellem te og forbrug kaffe og risikoen for larynx cancer. Vi fandt indlysende tegn på statistisk signifikant sammenhæng af dosis af kaffe forbrug og risiko for laryneagl (P = 0,001). En 1 pakke kaffe forbrug tilvækst tillagt en RR på 1,22 (95% CI, 1,04-1,54, Fig 3b) [10] – [12], [17]. Men når te forbrug blev betragtet, blev registreret, ingen tegn på dosis-respons sammenhæng (P = 0,342) [10] – [12]

A) Dosis af te indtag og risiko for larynx cancer.; B) Dosis kaffe indtag og risikoen for larynx cancer. Linier med korte streger repræsenterer intervaller punktvis 95% konfidensintervaller for den monterede ulineære tendens (optrukket linje). Linjer med lange streger repræsenterer den lineære trend.

Følsomhedsanalyse og publikation Bias

Når kun artikler med en relativ høj kvalitet (over 6 stjerner NOS stjerner) inkluderet i meta- analyse blev resultaterne notablely påvirket. I følsomhedsanalysen blev te ikke forbundet med larynx carcinom (RR = 0,93; 95% CI: 0,63-1,39), mens kaffe drikker øgede risikoen for larynx karcinom (RR = 1,47; 95% CI: 1,03-2,11). En væsentlig heterogenitet skal bemærkes samt (te: I

2 = 76,0%, P = 0,006; kaffe: I

2 = 72,8%, P = 0,002).

Tragten plot for både te indtag (fig. 4A) og kaffe indtagelse (fig. 4B) og risiko for larynx carcinoma. Intet tegn på publikationsbias blev observeret i litteraturen om te (Egger test,

P

= 0,352) og forbrug kaffe (Egger test,

P

= 0,446) og risiko for larynx carcinom.

Tragt plot af RR vs standard fejl af log RR til undersøgelser evaluerer te forbrug og larynxcancer (A). Tragt plot af RR vs standard fejl af log RR til undersøgelser evaluere te forbrug og larynx cancer (B).

Diskussion

I denne aktuelle metaanalyse, i alt af 2.803 tilfælde og 503,234 kontroller i 10 uafhængige undersøgelser blev identificeret. Den kvantitative syntese af disse observationsstudier viste, at te forbrug ikke var forbundet forekomsten af ​​larynx karcinom, mens kaffe forbrug var forbundet den øgede risiko for larynx cancer. Når sammenhængen mellem te forbrug og risiko for larynx cancer blev betragtet, undergruppen analyse fra kategori studiedesign, studere sites og te drikker viste ingen statistisk signifikante resultater. Men når sammenhængen mellem te forbrug og risiko for larynx cancer blev betragtet, kaffe forbruget reduceres risikoen for larynx karcinom i retrospektiv hospital baseret case-kontrol studier, mens ingen sammenhæng blev påvist i prospektive population baseret kohorte studie. Når den stadigt kaffedrikker blev sammenlignet med den aldrig drikker, blev nogensinde kaffe drikker forbundet med forekomsten af ​​larynx carcinoma. Ingen statistisk signifikant sammenhæng blev påvist i sammenligningen mellem moderat og lav kaffe drikker. Heterogeniteten var statistisk signifikant, når alle undersøgelserne blev poolet sammen, mens der ikke tilfredsstillende resultater blev påvist i udforske kilden til signifikant heterogenitet. Resultaterne af følsomhedsanalyser tyder på, at konklusionen var ganske robust.

Ætiologien af ​​larynx cancer er ganske uklart nu. I almindelighed er det en sygdom forårsaget af både genetiske og miljømæssige faktorer. Ved nu er flere genetisk polymorfe enzymer såsom cytochrom P450 1A1 rapporteret at være relateret med larynxcancer [28]. Desuden er også rapporteret adskillige andre former for miljømæssige faktorer, såsom alkohol indtag [29], menneskelige papillomavira infektion [30] og silica eksponering [31] for at være forbundet med risiko for larynx carcinom. Te betragtes som en proaktiv faktor flere former for kræft [32]. I denne meta-analyse blev te forbrug ikke forbundet med den laryngeale risiko kræft. I de avancerede lagdeling analyser, ikke mere signifikante resultater blev opnået. Selv en betydelig heterogenitet blev påvist; men det var let at forstå i betragtning af den eksisterende heterogenitet i forsøgsdesign og datasæt. Dette resultat var ens med de fleste tidligere undersøgelser. For eksempel et matchet case-kontrol undersøgelse foretaget i det sydlige Brasilien viste, at te drikker ikke var forbundet med larynx cancer [14]. Mens der i en case-kontrol undersøgelser i det nordlige Italien mellem 1983 og 1990, blev te forbrug omvendt associeret med larynx kræfttilfælde efter fradrag for alder, køn, område bopæl, uddannelse, rygning og kaffe forbrug [24]. Tedrikning blev også rapporteret at være en risikofaktor for larynx cancer på hospitalet baseret matchet case-kontrol uden at justere for eventuelle forstyrrende faktorer [15]. Følsomhedsanalysen blev gennemført gennem eksklusive studier med en lavere kvalitet, der ville producere mere potentiale bias. Følsomhedsanalyserne tyder på, at der ikke fandtes nogen beviser blandt sammenhængen mellem te drikke og larynx kræftrisiko.

Flere tidligere metaanalyser er blevet udført for at undersøge sammenhængen mellem kaffe forbrug og kræftrisiko. Både en beskyttende og en skadelig effekt af te drikker blev påvist på forekomsten af ​​kræft blev opdaget efter hvilken type kræft [33], [34]. I denne meta-analyse demonstrerede kaffe forbrug som en risikofaktor for larynx carcinoma. Blandt alle de inkluderede studier, er der ikke nogen undersøgelse, rapporterer, at kaffe forbrug steg risikoen for larynx cancer. Denne betydelige Foreningen blev støttet af flere uafhængige undersøgelser. I en case-kontrol studie med 70 patienter med larynx cancer og 70 kontroller med ikke-neoplastiske tilstande, blev kaffe forbrug rapporteret at være signifikant associeret med en øget risiko for larynx cancer [25]. Zvrko E et al gennemførte et hospital-baseret case-kontrol undersøgelse for at identificere de mulige risikofaktorer for larynx karcinom [26], og de fandt, at indtagelse af kaffe mere end 5 kopper om dagen var en væsentlig risikofaktor. Desuden blev en signifikant sammenhæng mellem indtagelse af kaffe og risiko for øvre fordøjelsesforstyrrelser og luftveje påvises i en omfattende meta-analyse [35]. Gennem samle 3 relevante undersøgelser, blev det rapporteret, at indtagelse af kaffe ikke var forbundet kræft i strubehovedet. Dog, at meta-analyse omfattede kun de observationsstudier offentliggjort før oktober 2009, og kun et begrænset antal undersøgelser blev inkluderet. Gennem adgang mere relevante undersøgelser, denne meta-analyse opnåede en opdateret konklusion. I den avancerede undergruppe analyser af te drikker kategori, rapporteres mere rigelige resultater. Sammenligning af stadigt kaffe drikker med aldrig drikker, nogensinde blev kaffe drikker forbundet med en øget forekomst af larynx karcinom. Der blev imidlertid ikke statistisk signifikant sammenhæng detekteret i sammenligningen mellem moderat og lav kaffe drikker. Det foreslås, at moderat kaffe kunne være relateret med den øgede risiko for larynx cancer, men denne konklusion, bør anses med stor forsigtig.

Te og kaffe serveres som varm drik normalt. De kan ændre forekomsten af ​​larynx cancer gennem mere end te og kaffe selv. I en systematisk gennemgang, at resultaterne tyder på, at høj temperatur drik drikke øger risikoen for kræft i spiserøret [36]. Vi spekulere, at den varme temperatur vil falde de potentielle beskyttende virkninger af te og kaffe. Ren JS et al gennemførte et prospektivt kohortestudie, virkningerne af både iced og varm te på larynx kræfttilfælde blev undersøgt [13]. Hverken iste (HR = 0,86; 95% CI = 0,62-1,18) eller varm te (HR = 0,92; 95% CI: 0,63-1,36) Forbruget blev rapporteret at være associeret forekomsten af ​​larynx cancer efter justering af de relevante forstyrrende faktorer , såsom alder, køn, rygning, alkoholindtagelse, BMI, uddannelse og etnicitet. Temperaturen af ​​te og kaffe er en potentiel vigtig faktor i deres virkninger på larynx kræftrisiko.

Der er ingen konkrete biologiske mekanismer i potentielle skadelige virkninger af kaffe på larynx cancer, og dermed er der stadig ingen forklaring på de forskellige virkninger af te og kaffe på larynx kræftformer. Især indeholder kaffe flere phenolforbindelser (såsom chlorogenic, caffeic, og cumaric syrer), melanoidiner og diterpener, som kunne producere visse effekter på udviklingen af ​​larynx cancer [37].

Til vores bedste viden, er dette den første meta-analyse undersøger forholdet mellem te forbrug og risiko for larynx cancer. En omfattende litteratursøgning og avanceret detaljeret høring af de relevante referencer blev gennemført for at sikre alle potentielle logiske artikler inkluderet. I denne aktuelle metaanalyse, resultaterne af følsomhedsanalyser tyder på, at konklusionerne i denne undersøgelse var ganske robust. De stratificerede analyser og detaljerede dosis-respons analyse forudsat rigelig viden.

På trods af disse styrker er nævnt ovenfor, skal det bemærkes, nogle begrænsninger i det nuværende meta-analyse. For det første var der kun 10 studier med relativ lav kvalitet inkluderet i denne meta-analyse og den relative lille stikprøve ville gøre konklusionen ustabil. Vi har forsøgt vores bedste for at få adgang til alle de mulige undersøgelser. I den kvantitative syntese, kan den tilfældige effect model giver en mere konservativ konklusion. For det andet er de fleste af vores studier fulgte en case-kontrol undersøgelse design, og derfor var der tilbagekaldelse og selektionsbias som er uløseligt forbundet med retrospektive undersøgelser. Mere relevante kohortestudier er påkrævet i fremtiden. Desuden overvejer betydningen af ​​mellem-undersøgelse heterogenitet, konklusionerne bør overvejes med forsigtighed.

Som konklusion blev te forbrug ikke er forbundet med risiko for larynx cancer, mens kaffe forbrug steg larynx kræftrisiko. bør gennemføres desto mindre på grund af de potentielle begrænsninger af denne meta-analyse, konklusioner skal drages med forsigtighed, og mere veldesignede studier med store stikprøvestørrelser for yderligere validering.

Støtte Information

S1 Tjekliste .

PRISMA tjekliste

doi:. 10,1371 /journal.pone.0112006.s001

(DOC)