Svangerskabsdiabetes: Hvad er risikoen

?

Folk er ofte lært, at der er tre typer af diabetes: Type 1, Type 2, og svangerskabsuge. I virkeligheden er der faktisk mange flere typer, men den forenklede forklaring er, at hvis du har diabetes, har du sandsynligvis en af ​​disse tre.

Hvad er svangerskabsdiabetes?

American Diabetes Association definerer svangerskabsdiabetes som “diabetes diagnosticeret under graviditet, der ikke er klart åbenlys diabetes.” Ligesom graviditet, svangerskabsdiabetes (GDM) er midlertidig. GDM vil løse i omkring 90% af kvinder efter de har født. Det er vigtigt, selv om, at skelne GDM fra kvinder med allerede eksisterende diabetes (type 1 eller type 2), som er gravid.

Hvem får GDM og hvorfor?

Naturligvis kan kun kvinder får GDM. Det er anslået, at op til 18% af graviditeter er påvirket af GDM. Selvfølgelig ikke alle gravide kvinder får GDM, men der er visse faktorer, der kan sætte en kvinde i fare, herunder:

• Overvægt forud for at blive gravide

• At være medlem af visse etniske grupper: Spansk, afrikansk-amerikanske, asiatiske, Native American

• Efter at have nedsat glukosetolerance eller forringet fastende glucose

• have glukose i urinen

• have forhøjet tryk

• være ældre end 25, når gravide

• en familie historie diabetes

• Efter at have haft en baby vejer mere end 9 pounds

• have havde en dødfødt barn

• have tidligere har haft GDM

• have for meget fostervand

Du har måske bemærket, at mange af de risikofaktorer for GDM er de samme som for type 2-diabetes. Nogle kvinder med GDM har haft ingen af ​​ovenstående risikofaktorer, ved den måde. Hvorfor nogle kvinder uden nogen af ​​ovennævnte risikofaktorer udvikler GDM er ukendt. Hvad vi ved er, at forekomsten af ​​GDM i USA er steget i løbet af årene, sandsynligvis på grund af den stigende forekomst af overvægt og fedme i dette land. GDM er en almindelig komplikation ved graviditet. Det er også vigtigt at indse, at hvis du har GDM, du er på en betydelig risiko for at få type 2-diabetes senere i livet.

Hvordan GDM diagnosticeret?

Eksperter i diabetes og graviditet har debatteret i mange år over, hvornår og hvordan at diagnosticere GDM. I fortiden, kun kvinder, der havde risikofaktorer, ligesom en familie historie diabetes, blev kontrolleret for GDM. Men i 2001, retningslinjer ændret sig, og nu generelt alle gravide kvinder på 24 til 28 ugers svangerskab (andet trimester) screenes. Højere kvinder risiko screenes langt tidligere, som regel på deres første prænatale.

Der er to screeningsmetoder, en, der involverer en to-trins proces med at drikke 50 gram glukose derefter have dit blodsukker kontrolleres en time senere . Hvis blodsukkeret læsning er over 140 mg /dl, er du anses at være i høj risiko og vil have en anden glukose tolerance test. Denne test involverer drikke en større mængde af en glukose drik, efterfulgt af et blodsukker kontrol hver time i tre timer. Hvis to ud af disse tre glucose kontrol er højere end “normalt”, vil du blive diagnosticeret med GDM.

Der er også en et-trins metode involverer drikke en løsning med 75 gram glucose og have en glukose kontrol ved to timer. ADA støtter denne screening test, men det er dyrere at gøre, og kan også øge forekomsten af ​​GDM. Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din fødselslæge om, hvornår og hvordan du skal screenes for GDM.

Hvad er risikoen for at få GDM?

Have nogen form for diabetes er meget alvorlig på grund af mulige komplikationer, der kan opstå. Det er vigtigt at bemærke, at kvinder, der har GDM kan og har succes, sunde graviditeter. Men GDM skal omhyggeligt styres for at sikre en sund baby, og en sund mor, også.

En masse sker i kroppen, når en kvinde er gravid. Hormonerne østrogen og progesteron stiger, hvilket fører til forøget insulinsekretion og nedsat produktion af glucose i leveren. Fosteret bruger en masse af moderens glukose, som kan føre til lave blodsukkerniveauer hos moderen. Som graviditeten skrider frem, andre hormoner sparke i, herunder menneskers placentalactogen, cortisol og prolaktin. Disse hormoner, kombineret med højere niveauer af østrogen og progesteron, kan forårsage insulinresistens. Bugspytkirtlen derfor skydes i højt gear og udskiller mere insulin. Hos raske, kvinder med lav risiko, er dette ikke et problem. Men i kvinder, der allerede er i risiko for diabetes, er det ikke en god nyhed; bugspytkirtlen kan ikke holde trit med efterspørgslen efter insulin. Som et resultat, insulinresistens fortsætter og GDM kan indstilles i.

Hvad kan der ske i GDM?

Igen, det er vigtigt at indse, at GDM kan (og bør) styres effektivt. Men hvis det ikke forvaltes ordentligt, nogle af de komplikationer, der kan opstå, kan nævnes:

• En meget stor baby (som følge af høje blodsukkerniveauer hos moderen, der krydser moderkagen). Dette kaldes macrosomia. Et stort barn kan betyde at skulle have en C-sektion og kan give problemer med leveringen, samt med barnet.

• Tidlig arbejdskraft og levering, hvilket fører til respiratory distress syndrome hos spædbarnet. Dette kan ske, fordi barnets lunger ikke er fuldt udviklet endnu. Babyer født med dette kan have brug for hjælp vejrtrækning, indtil deres lunger er fuldt dannet.

• Lav blodsukker hos barnet på grund af høje niveauer af insulin.

• Gulsot skyldes en lever, der isn ‘ t fuldt dannet endnu.

• højere risiko for fedme og type 2-diabetes (i baby) senere i livet.

som jeg tidligere har nævnt, kvinder der har GDM har større risiko for at have GDM igen under graviditet, samt en højere risiko for type 2 diabetes senere. Derudover kan kvinder med GDM har en højere risiko for forhøjet blodtryk og forhøjet lipid (fedt) niveauer, og derved øge risikoen for hjertesygdomme.

Mere om GDM næste uge!