Confused..son med astma

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej, På forhånd tak for at hjælpe mig med min forvirring! Min søn (6) har haft astma hele sit liv. Vi behandler ham med Xopenex. Jeg er meget vant til det handler op med en kold og ved at gå til behandlinger hver 4 timer for at hjælpe ham med at få igennem. Han tager også Pulmicort 2x dag. Nu normalt min søn ikke har nogen hoste med sin astma. Han vil heller ikke normalt fortælle mig han har brug for sin inhalator indtil dens indlysende. Der har været mange gange, hvor jeg kunne høre hvæsen og spørge, om han havde brug for inhalatoren, og han vil fortælle mig ikke. Han får det alligevel.

Så på mandag han vågnede op med feber på 100,8 og wheezy. Jeg kunne høre det stod ved siden af ​​ham. Så jeg begyndte at xopenex hver 4. time … var ikke overdrevent bekymret på dette punkt. Jeg gav det til ham før seng og derefter 04:00 tirsdag morgen vågnede han hoste og i panik, at han havde brug for hans inhalator. Han lød temmelig goopy på dette punkt. Omkring 6:30 det skete igen. Ved 09:45 behov han inhalatoren igen, og jeg kaldte lægen. Han havde stadig feber og hun fortalte mig at gå til ER.

Vi gik og han havde 102 feber på det tidspunkt. De behandlede ham med tilbage til tilbage behandlinger af Xopenex og noget, der starter med et “a” (atavan?). De startede ham på orale steroider (som vi har gjort før). Vi hang rundt i timevis venter på at se, om det virkede. Han gjorde godt ved den tid, vi forlod. De gjorde også en kiste xray og fandt det mistænkeligt for “walking lungebetændelse”. De sendte mig også hjem med en recept på Zithromax.

Så onsdag han vågnede kl 04:00 igen med den frygt og en hoste angreb. Gav hiim en behandling. Vi gik for opfølgning besøg med sin doc og hun fortalte mig, hun var meget tæt på at indrømme ham. Så var planen at jeg fortsætter Xopenex hver fjerde time døgnet rundt. Så jeg gav ham en på 2:00. Det fungerede fordi han ikke vågner op om morgenen med et større angreb.

Går tingene syntes at være i bedring. Han tilbragte dagen hoste op en masse klister og synes ikke at have feber længere. Han var stadig wheezy. I aftes han syntes at sove temmelig lyd.

Det er background..here er min forvirring. Hele dagen yesterday..I kunne fortælle han var stadig har problemer. Hans næsebor er flaring og han er forpustet, når han taler. Jeg troede, jeg hørte hvæsen, så jeg sætte mit hoved på hans bryst og kunne høre højfrekvent lyd, når han trak vejret ud. Men han havde allerede haft sin neb en time og en halv før. .. Betyder det at han stadig har et angreb, og har brug for inhalatoren igen? I dag hans hoste er knap der. ..en lidt, hvis han løber rundt. Jeg gav ham Xopenex ved 7:00 og 9:00 sidder jeg ham ned og lytte og jeg hører hvæsende vejrtrækning.

Jeg er forvirret, hvis jeg skulle lade det gå og strække det, indtil fire timers mark..or betyder det han har brug for en anden behandling. Han beder ikke om inhalatoren. Men som jeg sagde, gør han normalt ikke. ..men Det kan være, fordi han bliver ved og føles ok? Han havde dosis af steroider i ER tirsdag. Han har haft 8ml to gange om dagen på onsdag og torsdag. Han har i dag og i morgen forlod. Skal jeg fortælle min læge om dette … eller bare vente ud i løbet af steroider og fortsætte neb hver fjerde time?

Hvis jeg ikke kan høre det ved at stå ved siden af ​​him..does som mener det er ikke så slemt? Skal jeg bare stoppe med at lytte til hans bryst for at se, om han er hvæsen?

Jeg er meget komfortabel med den omhu min søn fik. Jeg føler lægerne har gjort et stort job..I bare ikke, om det er noget, jeg skal tale med dem om

Tak så meget !!

SVAR: Hej J,

Er din læge en børnelæge eller en pædiatrisk allergist? Hvis hun ikke er en allergolog, overvejer din beskrivelse, hvordan han præsenterer symptom-wise, har han brug for at blive set af en bestyrelse certificeret specialist.

Har du et peak flow meter? Har lægen skabt en Astma handlingsplan med dig? Doseringen af ​​steroidet formodes at være baseret på at nå 80% af de forventede peak flow numre. Det gives dagligt indtil dette punkt er nået, og generelt sker i 3 til 10 dage. Du så bare stoppe steroid, uden behov for at aftage. Hvis du aldrig har set en Astma handlingsplan, gå til:

https://tinyurl.com/AsthmaActionPlan

Ikke alene vise dig nedskrivninger baseret på peak flow resultater, men også hvad symptomer som astma forværres.

har din søn havde nogen astma træning, bortset fra at leve med det? Ofte en astmatikere opfattelse af god lungefunktion er en lang distance fra virkeligheden (dette gælder for min kone så godt). Der er en pædagogisk spil online på https://asthma.starlight.org

Selv om det er for 7-15 årige, ville jeg råde dig til at spille det med ham, og han bør være i stand til at tilegne sig mere viden.

har han nogen sinus symptomer? Er han tager anden astma meds, ligesom Singulair? I AllExperts bio af mig, jeg anmode om oplysninger om, hvor du bor, type og alder af boliger, kæledyr, meds osv venligst dette, og give mig mere baggrund, så jeg bedre kan konstatere spørgsmål, som kan være udløsende faktor relateret.

ser frem til at høre fra dig snarest.

Tak,

Marc

———- OPFØLGNING —- ——

SPØRGSMÅL: jeg fulgte op med info for dig … og jeg ønskede at opdatere dig på min søns progression. Forhåbentlig vil du se dette med min anden opfølgning !!

I weekenden han stadig hvæsen smule efter hjælp Xopenex. Han blev gjort på lørdag med alle hans meds. Søndag var han virkelig forpustet hele dagen. Han løb op ad trappen og kunne ikke afslutte sin straf. Han fik meget bleg og bange mig lidt.

Han har været sådan i dag også (mandag). Han har også en hovedpine og udtømt. Han gik tilbage til doc i dag, og de sætter hiim på Flovent og sagde, at han havde en dobbelt øre infektion. ..so nu er han på Amoxicillin også. Han har lige afsluttet Zithromax? Jeg spurgte om forpustet og doc bare fortalte mig ikke at forvente, at han bare hoppe tilbage. (Som jeg forstår). Hun fortalte mig også, at de fleste børn er forpustet, når man spiller. Jeg forsøgte at forklare, at han bare kom op ad trappen ..ikke spille. Hun fortalte mig at begynde at bruge Xopenex på en som nødvendige grundlag. ..Thanks

SVAR:! Hej J,

Jeg har lige set dette indlæg (crazy weekend!)

Har børnelæge køre nogen blodprøver, såsom en CBC. (komplet blodtælling)?

Har hun rådgive dig om eventuelle parametre for at overvåge?

Jeg forstår du passerer videre til mig, hvad du fornemmer, hun fortæller dig, og hvis du er korrekte (som jeg har megen tvivl), det bare bekræfter mig hun er ikke ajour om astma terapi og fejlfinding hans spørgsmål.

venligst få ham til en specialist ..

Marc

———- OPFØLGNING ——- —

SPØRGSMÅL: Tak så much..I absolut vil gå videre til en specialist. Han har været testet hud … og alt jeg husker “popping” var mælk. Jeg sandsynligvis nødt til at gøre det igen. Jeg er ikke blevet underrettet om noget. Det var min frustration i dag. Lægen var mere interesseret i at forklare mig, hvad Flovent vil gøre for ham og hvordan NFL spillere har astma og leve fuldt liv. Jeg var godt klar over vedligeholdelse medicin og hvad de gør (min ældre datter har astma også). Det er anderledes end min søns og hun er kontrolleret lige nu.

Jeg min børnelæger ..just ikke var nødder om denne særlige en i praksis. Hun var den samme, som jeg gik til dagen før vi skulle gå til is. Jeg fortalte hende, jeg hørte hvæsen og hun fortalte mig, at han var clear..I siger ikke hun savnede det..men det er muligt. I dag, hun lyttede til hans bryst og kun hørt lidt hvæsen … som absolut var en forbedring til at vare week..but være forpustet er en astma symptom for him..She sagde hun kunne høre hele vejen ned til bunden af ​​hans lunger ..so han var god. Men jeg fik aldrig mit svar om det åndenød. Hvordan kan jeg vide, at han ikke er i en lille nød? Hun rådede mig til at stoppe Xopenex og bare bruge når det er nødvendigt. Igen … mit spørgsmål .. han er forpustet … han er stadig wheezy..doesn’t at betyde, at han har brug for det?

Albuterol sendte ham hoppende off vægge og vi blev skiftet til Xopenex. Jeg vidste ikke, at om astma tror cups..I ikke tror hans er til engangsbrug ..

Tak for al info..it er meget værdsat!

Svar

Hej J,

For startere, denne særlige børnelæge, ud over at lytte til hans lunger, gjorde hun en peak flow test? Hvis ikke, er hun alene på hendes hørelse uden målbar oplysninger. Formålet med peak flow meter er at give objektiv information for at gøre en korrekt vurdering, og at tillade observation af forbedring vs. øget værdiforringelse. Jeg vil kraftigt foreslå at afhente en peak flow meter snart. De kører generelt $ 20- $ 30 toppe. De kommer i fuld range meter og pædiatrisk udvalg. Jeg foretrækker de peds, men enten vil gøre.

Tak for forklaringen af ​​albuterol.

Hvis du gerne vil tale med mig i aften, svare på dette, men gør pRIVATE, og jeg sender dig min apotek telefonnummer. Jeg begynde at arbejde på 21:00 (22:00 din tid).

Venlig hilsen

Marc