Malign hypertension – en alvorlig form for High Blood Pressure

Malignant Hypertension er en medicinsk nødsituation

Source

Udtrykket “malign hypertension” er en misvisende, da denne betingelse er ikke kræft, men en ekstrem form for forhøjet pressure.In sandt ord, er det en hypertensiv krise. I denne tilstand, det diastoliske blodtryk er større end eller lig med 120 mm Hg, og det systoliske blodtryk er højere end eller lig med 180 mm Hg. Det præsenterer som svær hovedpine, opkastning, synsforstyrrelser, herunder forbigående blindhed, forbigående lammelse, kramper, stupor og koma. Disse manifestationer er blevet tilskrevet blodkarspasmer, og hævelse eller ødem af hjernen. Flere blodpropper udvikle sig i arterierne, der forsyner hjernen. Hjertesvigt og hurtigt faldende nyrefunktion er andre vigtige funktioner i denne tilstand. Til tider kan det endda til stede som reduceres eller total mangel på urinproduktion, lægeligt betegnes som oliguri eller anuri hhv. Alvorlig skade eller nekrose af musklerne i væggene i arterier forekommer også.

Risikofaktorer for malign hypertension

Den ondartede fase af forhøjet blodtryk kan forekomme i løbet af både “

Essentiel hypertension

“, og at der opstår sekundært til nyresvigt og hormonel ubalance. Denne betingelse er almindeligt i 40 noget mænd, der er berørt oftere end kvinder. Det kan også forekomme hos personer, der lider af følgende sygdomme:

autoimmune tilstande, såsom SLE (systemisk lupus erythematosus), systemisk sklerose, og polyarteritis nodosa

svangerskabsforgiftning.. .

Nyrelidelser

Forhold, der forværre risikoen:

Nyresvigt

nyrearteriestenose fører til sekundær hypertension.

Intern skade på grund af malign hypertension

mindst to uafhængige processer menes at spille en rolle i årsagen til denne tilstand. Disse omfatter følgende:

dilatation eller udvidelse af blodkar, der forsyner hjernen. Dette sker, fordi den normale auto regulering af cerebral blodstrøm decompensates som følge af markant forhøjet blodtryk. Blodtilførslen til hjernen, derfor er for stor, producerer encephalopati (betændelse og hævelse af hjernen) forbundet med denne tilstand.

Generaliseret nekrose eller beskadigelse af væggene i arterioler.

Mange enkeltpersoner også lider af blodmangel på grund af massiv ødelæggelse af røde blodlegemer. Dette fænomen bidrager yderligere til en forringelse af nyre funktioner.

Mange enkeltpersoner, der lider af malign hypertension har en uopdaget svulst i binyrerne, kendt en fæokromocytom, der udskiller adrenalin og relaterede hormoner, som derefter resultere i en kraftig stigning i blodtrykket. Hos voksne, et flertal af disse tumorer er ensidig, ensom, og til stede på den højre side. Denne betingelse er almindeligt i unge til midten af ​​voksne liv

Advarselstegn af malign hypertension

Almindelige symptomer:.

Svær hovedpine

Ændringer i mental status , såsom pludselig, svær angst, depression, følelse af en forestående undergang, nedsat opmærksomhed, nedsat evne til at koncentrere sig, træthed, rastløshed, søvnighed, stupor, og sløvhed.

Sløret syn

Hoste

Brystsmerter

Kvalme eller opkastning

Følelsesløshed og svaghed af arme, ben, ansigt eller andre områder

Kramper eller epileptiske anfald

Reduceret urinproduktion

Åndenød

Advarselsskilte:

Hævelse af underben og fødder

Ekstremt højt blodtryk

Unormale hjerteslag og væske i lungerne.

Eye tegn, såsom retinale blødninger, indsnævring af retinale arterier, og hævelse af synsnerven.

Virkninger af ubehandlet højt blodtryk på vores krop

Disse omfatter følgende:

effekter på hjertet: Ukontrolleret højt blodtryk sætter en stor belastning på hjertet, som har arbejde hårdere for at pumpe blodet. Som kompensation, muskel lag af væggen af ​​den venstre kammer (venstre ventrikel) af hjertet tykkere. Dette forårsager åndedrætsbesvær på anstrengelse og besværgelser af åndenød under søvn. Når blodtrykket stiger yderligere, og hjertet ikke er i stand til at kompensere, så dets funktioner gradvist forringes, og det begynder at spile, hvilket resulterer i hjertesvigt. Angina pectoris, en stærk smerte i venstre side af brystet, udløst ved anstrengelse, kan også opstå på grund af øget iltbehov af en overanstrengt hjerte, i mangel af hvilken hjertet begynder at sulte, hvilket resulterer i smerte. Hjerteanfald og uregelmæssige beats også forekomme

Virkninger på øjet:. Mangeårige, progressiv højt blodtryk fører til fokal spasmer og generaliseret indsnævring af arteriolerne leverer nethinden i øjet. Hemorrhages, ekssudater og papilødem (eller hævelse af den optiske disk af nethinden) er også almindelige. Disse ændringer frembringer ofte en blind plet foran de visuelle felter, sløret syn, og endda blindhed, især når disse hemorrhages involverer makula af øjet. Komplet løsning af disse læsioner opstår, hvis anti hypertensive behandlingen påbegyndes straks og resulterer i en betydelig reduktion i blodtrykket. Retinal arteriosklerose eller hærdning af de små blodkar, der forsyner nethinden i øjet ledsager, og forekommer ved en accelereret tempo i langvarig højt blodtryk. Det er resultatet af fortykkelse af den indvendige foring og det midterste muskellag af disse blodkar og præcist afspejler lignende ændringer i andre organer. Da nethinden er den eneste struktur, hvor leverer arterioler eller blodkar kan undersøges direkte, gentagen oftalmoskopisk undersøgelse giver mulighed for at iagttage virkningerne af højt blodtryk

Virkninger på hjernen og centralnervesystemet:. Occipital hovedpine involverer bagsiden af ​​hovedet lige over nakken er en fælles forekomst tidligt om morgenen. De kan være ledsaget af episoder af svimmelhed, vertigo, ringen af ​​ørerne eller tinnitus, nedtonet vision og synkope eller pludselig episoder af mathed. Ekstremt højt blodtryk kan føre til en hjerne eller slagtilfælde, hjerneblødning, og hærdning af forsyningskar hovedområdet. Det fører også til dilatationer i væggene i arterier, kaldet mikroaneurismer. Hypertensiv encephalopati er en medicinsk nødsituation. Det præsenterer som en alvorlig forhøjelse af blodtrykket, ændret bevidsthed, øget tryk i hjernen, retinopati med hævelse af den optiske disk, og anfald eller kramper. Denne komplikation er tættere beslægtet med stigningen i det systoliske blodtryk. Forud højt blodtryk øger chancerne for efterfølgende demens, både vaskulære og Alzheimers typer

Virkninger på nyrerne:. Mangeårige højt blodtryk forårsager hærdning af arterierne og kapillærer forsyner nyrerne. Denne gradvist fører til forringelse af de nyre funktioner, og udseendet af proteiner og blod i urinen, der i sidste ende kulminerer i nyresvigt

aorta dissektion:. Ukontrolleret højt blodtryk fører til pludselige tårer i væggen af ​​aorta, den største tilførsel arterie. Dette er en livstruende tilstand, der præsenterer som en pludselig, stærk smerte i brystet med udstråling til ryggen

Reference Kilde:.

malign hypertension: www. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000491.html