IST, svimmelhed, mistede doser af blokkere

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg formoder, jeg vil bare dykke i, fordi jeg ikke er til sikker på hvor man skal begynde. Jeg har kidna altid haft et problem med at stå i perioder eller komme op fra sædet. Jeg kan mærke mit hjerte race, se twinkly lys, bliver svimmel, ønsker at falde ned, osv Den eneste måde at afhjælpe det er at sidde på hug eller sidde, indtil det passerer. Jeg har altid syntes, det havde noget at gøre med diagnosen fik jeg, da jeg var 12, MVP og nogle opstød, ikke noget alvorligt til en teenager selvfølgelig. Jeg besluttede at endelig få det tjekket ud efter år ikke se nogen, fordi det var begyndt at påvirke mit arbejde (feltarbejde i det sydlige Florida). Jeg var 23. Efter en 3 måneders monitor de fanget et par episoder af sinus takykardi eller SVT (ved ikke hvilken), og jeg havde faktisk en episode i deres kontor. Lægen gjorde en slags nakke massage ting, ikke gjorde noget, men gør mig lyst til at besvime. Han sagde, at jeg havde IST og foreskrevne betablokkere. De virkelig syntes at gøre det trick. Det mærkelige er, når jeg glemmer en dosis (eller apoteket kan ikke udfylde min skrift), jeg er incredably træt, har svært ved at vågne op eller opholder sig vågen og selvfølgelig kan jeg mærke mit hjerte racing (normalt 130 eller mere) og er svimmel. Min kardiolog flyttede kort efter diagnosticering mig og producentpriserne mig til hans partner, som ikke er en elektrofysiolog. Jeg har spurgt ham, hvorfor dette sker, og han blæser det ud. Han virkelig synes ikke at bekymre sig for meget om nogen af ​​det og sagde jeg virkelig ikke brug for at se ham, og at jeg kunne se en familie læge for at få scriptet fyldt. Det er næsten som om han synes ulejlighed at jeg er der. På hans anmodning, har jeg forsøgt at gå væk fra betablokkere et par gange. Symptomerne altid vende tilbage og jeg har været sent til at arbejde en hel del gange på grund af det faktum, jeg kan ikke vågne op. Personligt betyder det ikke gøre mig til komfortabel. Jeg er klar over at han er meget travlt og har meget syge patienter, men dette svimmelhed og lort påvirker mit liv også. Skal jeg tage mine plader og opsøge en anden læge? Kan du fortælle mig, hvorfor jeg føler mig så udmattet, når jeg ikke tager betablokeren? Jeg ved dette langt, er ikke en meget vigtig sæt spørgsmål, og lidt rambly, men jeg ville sætte stor pris det, hvis du kunne tilbyde enhver rådgivning. Åh, jeg er 29 i øjeblikket. Tak

SVAR:. `

Kære Sara,

Lyder for mig som om du har ortostatisk hypotension, der er dit blodtryk er for lavt, når du står op. Det er også kaldet neurogen ortostatisk hypotension, vasovagal besvimelse og neurocardiac synkope. Kig på denne reference fil: ///Cardiology/Droxidopa%20for%20orthstatic%20hypotension%20.webarchive og gå til medscape.com og indtaste ortostatisk hypotension i søgefeltet, hvis du er interesseret

gå til en ny læge. med dine optegnelser synes en god idé.

når du tager betablokkere din krop bygger nye beta-receptorer, så når du stopper betablokker, adrenalin stimulerer alle de nyligt bygge receptorer samt dine originale receptorer. Beta receptorer uden hjertet lavere blodtryk og gøre dig træt.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

`

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg tænkte, om du kan afklare en nogle ting for mig venligst. Først ved jeg ikke, hvordan du kommer til referencen, du citerede, er, at på denne hjemmeside eller på Medscape? For det andet, hvis det er ortostatisk hypotension, så hvordan kunne jeg har, hvad de har ringet IST? Nogle af disse begivenheder, der blev optaget var, da jeg var om hvile. Hvis jeg går med en ny læge, som skal jeg kigge efter? En kardiolog, elektrofysiolog eller hvem? Også, hvis det er ortostatisk hypotension, behandlingen er betablokkere, ikke? Jeg har stadig episoder lejlighedsvis, når jeg er på den. Hvor meget skal jeg tage (lige nu Innopran 80 mg)? Vil det nogensinde bare gå væk, eller vil det være for livet? Hvis jeg bliver gravid, vil det påvirke mit barn? Ked af at barage dig, men det rejser et par spørgsmål for mig. Endelig hvorfor kunne ikke min hjertelæge fortælle mig, hvad du gjorde om betablokkere og træthed? Er det ikke noget, han burde have vidst? Jeg værdsætter virkelig din tid og svar. Mange tak

SVAR:. Sara, hvis du kopierer og indsætter, at henvisningen i browserens top boks, skal det tage dig direkte til dette websted. Ortostatisk hypotension kan være ledsaget af IST. De episoder af IST, når du ligger ned forekomme (tror jeg), fordi dit hjerte bygger ekstra beta-receptorer forsøger at holde dit blodtryk op. Betablokkere kan helt sikkert hjælpe om ortostatisk hypotension. 120 mg om dagen er den øverste dosis Innopran. Du kunne se, om det meget vil hjælpe mere. Jeg frygter ortostatisk hypotension vil aldrig gå væk. Betablokkere kan ikke tages under andet og tredje trimester af graviditeten. Fortalte du din hjertespecialist om at være træt, når du stoppede betablokeren? Han kunne ikke have været klar over problemet. Anyway, jeg foreslog bare at stoppe en betablokker kan sænke dit blodtryk som en forklaring på din følelse træt.

Først få dit blodtryk målt stående, for at se om jeg er korrekte om din have ortostatisk hypotension . Indimellem er jeg forkert (tee-hee)

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Jeg prøvede det linke igen og kunne ikke få din reference. Og ja, jeg har fortalt mine læge adskillige gange om træthed og forgreninger, det havde på mit job. Jeg får den klare fornemmelse af, at min hjertelæge ikke ønsker at blive generet med min en gang om året helbredsundersøgelse og overflødige spørgsmål om træthed. Skal jeg finde en anden, og hvem skal det være? Jeg har forsøgt at stoppe blocker før (i måneder ad gangen), og den hurtige puls og tæt strømafbrydelser altid vende tilbage. Jeg har ikke noget problem at håndtere heartrate og nær strømafbrydelser. Men, som en side bemærkning, mit job er meget fysisk, ensom, og landdistrikter. Jeg ønsker virkelig ikke at passere ud i midten af ​​alene sumpen.

Svar

Sara, send mig din e-mailadresse og jeg vil vedhæfte filer om ortostatisk hypotension til en e-mail til dig. Min email adresse [email protected]~~V.

Ja, se en anden læge, internist eller kardiolog. Fortæl ham alle dine symptomer og frygt for besvimelse i en sump, og bede ham om at tage dit blodtryk stående og hvis han tror en tilt-test ville være nyttigt. Lad mig vide, hvad du finder ud og selvfølgelig skrive tilbage enhver tid. David