Pre

& nbsphypertension – en risikofaktor for forhøjet blodtryk, hjerte-karsygdomme, og død -. Ifølge en stor tværsnitsundersøgelse af identiske og ikke-identiske tvillinger og deres søskende og familiemedlemmer

Undersøgelsen af ​​mere end 800 mennesker, 340 af dem blev klassificeret som præ-hypertensive, fandt, at træk arvelighed påvirket systoliske tryk, men ikke diastoliske tryk, mens påvirker plasma noradrenalin og puls, rapporterede Daniel T. O’Connor, MD, fra University of San Diego og kolleger.

forskerne fandt også træk arvelighed for andre hæmodynamiske faktorer, såsom hjerte-indeks og systemisk vaskulær modstand indeks, med mindre foreninger for andre faktorer, såsom venstre ændringer ventrikulære tryk over tid, de rapporteret i spørgsmålet juni det

Journal of American College of Cardiology

.

Blandt de forskellige grupper, mænd var mere tilbøjelige end kvinder til at udvise præ-hypertension, og vægte steg med omkring 33 lbs. tværs af grupperne, som gjorde body mass index (BMI). Men BMI ikke var signifikant forskellig mellem præ-hypertensive og hypertensive.

Der var også en øget frekvens af præ-hypertension blandt de 77 afrikanske amerikanere i undersøgelsen, O’Connor og medforfattere skrev. Blandt sorte, 12,9 procent havde pre-hypertension.

Alder var ikke anderledes mellem normotensive og præ-hypertensive, mens det var væsentligt højere blandt dem med højt blodtryk, tilføjede de.

Pre-hypertension, defineret i 2003 af den fælles nationale udvalg om forebyggelse, afsløring, vurdering og behandling af forhøjet blodtryk, er en “spirende og bemærkelsesværdigt fælles risikofaktor ikke kun for hypertension, men også hjerte-kar-orgel komplikationer, “gruppen bemærkede i sin indledning.

O’Connor og kolleger foretog deres undersøgelse for bedre at forstå baggrunden for og progression af præ-hypertension, som påvirker op til 41.9 millioner mænd og 27,8 kvinder i USA alene, og har en tendens til at udvikle sig til hypertension over en relativt kort periode.

Pre-hypertension “er en risikofaktor for udvikling af mikroalbuminuri og hjerte-karsygdomme, med dermed øget dødelighed,” bemærkede de. Ifølge de seneste data fra American Heart Association, højt blodtryk var den primære dødsårsag for 61,005 amerikanere i 2008.

Efterforskerne valgt deres studiegruppe fra University of California, San Diego twin /familie studie befolkning, for i alt 812 mennesker, 350 hvem var enæggede tvillinger, 198 dizygote tvillinger, 233 andre søskende tvillinger, 17 forældre til tvillinger, 6 børn tvillinger, og 8 andre slægtninge. Af disse 572 var kvinder og 240 var mænd.

O’Connor team ikke-invasivt målt blodtryk, puls, hæmodynamik, analyseret autonom funktion, og opnåede genomiske DNA for at estimat arvelighed, sammenligner genetiske kovariansen mellem identiske og ikke-identiske tvillinger, samt delte miljøeffekter

hæmodynamiske determinanter for blodtryk -. cardiac output, hjerte-indeks, slagtilfælde volumen, og slagvolumen index – var markant anderledes tværs af de tre patientgrupper.

plasma noradrenalin niveauer forhøjet med blodtryk, selv om kun normotensive og hypertensive varierede på denne foranstaltning i en post-hoc analyse, og plasma adrenalin afveg ikke på tværs af grupperne.

“Vores resultater indikerer, at den begyndende præ-hypertension kan genetisk bestemt i det mindste delvis, og resultatet af fælles arvelighed blandt en klynge af BP-korrelerede autonome og hæmodynamiske egenskaber,” O’Connor og kolleger afsluttet. “I det autonome rige, kan en stigning i sympatisk tone, kombineret med et fald i parasympatisk tone, være sygdomsfremkaldende.”

Indtil videre medicinske behandling af prehypertension har fokuseret primært på angiotensin receptor blokade eller på ikke-farmakologiske tilgange, såsom kosten ændring eller vægttab, efterforskerne noteret. de foreslog imidlertid, at potentielle terapier også kunne omfatte alpha-2-adrenerge agonist lægemidler, beta-adrenerge antagonister og L-type spænding drives calciumkanalantagonister.

“En række cardiovaskulære midler anvendes under sekundære forebyggelsesstudier selv hos personer uden hypertension kan være effektiv i faldende risiko for efterfølgende vaskulære hændelser, selvom efterforskerne enige om, at flere data om de enkelte stoffer ville være nyttig. “