Årsager til Hypertension

Spørgsmål

Jeg er en 47 år gammel kvinde, der blev diagnosticeret med hypertension i min midten af ​​20’erne. (Så vejede jeg omkring 135 nu jeg vejer 215 efter en CAH i Dec.) Havde subclavia og renale MRA både god. Jeg har ulige bp i begge arme gennemsnit omkring 30 points forskel rutinemæssigt. I dont og aldrig har røget. I dont drikke alkohol eller bruge rekreative stoffer. Jeg gå omkring en time om dagen for motion. Mit blodsukker og kolesteroltal er gode. Jeg bruger sjældent salt. I løbet af de sidste 20 år har jeg prøvet mange mange lægemidler for høj bp. Jeg bliver træt efter cirka 18 måneders tage stoffer og beskæftiger sig med deres bivirkninger og stop. Jeg har taget narkotika denne gang for lidt over et år og få dødtrætte igen med bivirkningerne af alle stoffer. Jeg tager ToprolXL 200mg dagligt, Aldactone 25 mg dagligt, Norvasc 10 mg dagligt, diovan 320 mg dagligt, librax5.25mg 3 dagligt (diverticulosis), Protonix 40 mg dagligt, (Indocin 75 mg 3 dagligt & Lamictal 100 mg 2 dagligt i “icepick” hovedpine). Og efter alt dette til min bp stadig svinger mellem 159/96 til 236/121 konstant. Eventuelle forslag vil blive værdsat.

Svar

Din situation er vanskeligt at løse denne kommunikationsmidler, da det lyder som om du har haft flere medicin bivirkninger, som jeg ikke ville være opmærksom på. Det er sagt, det nuværende regime, du er på ville fungere bedre, hvis et diuretikum blev givet, da det ville øge virkningen af ​​den medicin, som du allerede er på. Det indomethacin, at du tager kan øge blodtrykket ved forskellige mekanismer, hvoraf den ene er væskeretention, dermed en af ​​de grunde, jeg foreslå diuretika. Andre lægemidler, som jeg har brugt i en situation som jeres omfatter clonidin, alfamethyldopa eller reserpin. Endelig den medicin, du er på, bør have deres doser optimeret, hvilket betyder en lavere dosis af Toprol-XL (100 mg) og en højere dosis af Aldactone (25 mg to gange dagligt). Håber dette hjælper.

Hilsen,

Domenic Sica, M.D.