stadig ingen diagnosis

Spørgsmål

Mary, jeg skrev til dig om min mand i begyndelsen af ​​september, gik vi til hans neurolog igen i denne måned, og han spurgte ham et par spørgsmål og havde ham prøve at tælle baglæns fra 100 med 7-og han kunne ikke, og det var det. Jeg spurgte, om han ville være i stand til at give os en diagnose, og han fortalte mig at bringe ham tilbage i slutningen af ​​december, og han skal være så stabilt som han vil være, og han ville lade os vide. Den eneste medicin han tager er Namenda og han blev også ordineret en CPAP maskine til mild søvnapnø. Denne sidste par uger, siden vi gik til DR. Min mand er begyndt at blive mere glemsom (forlagt sit ur) og meget aggressiv og ophidset. Jeg vil kalde DR. om morgenen, jeg er meget ubehageligt med den måde, han er bare blæser op over ingenting, truer han og kaster ting, sparker ting ect. Jeg gætter mit spørgsmål til dig er, hvad råd giver folk, der er i min situation, min mand allerede fungerer som han hader mig den halve tid, og han bebrejder mig selv for den måde, han føler, han er stadig fysisk fit, og jeg er så bekymrede over, når den næste raserianfald vil ske? Hvordan de fleste mennesker håndtere paranoia og aggressivitet? Jeg har læst de Alz.org anbefalingerne, men de er mere til en person, der er ikke meget stærk, min mand er 210 lbs. og stærk, jeg er 115 lbs. også passer, men ingen match, når han er ked af det. Tak igen du folk er så forstående og hjælpsomme.

Svar

Hej Diane, jeg er ikke sikker på, hvorfor den neurolog forsinker en diagnose. Som jeg nævnte for dig, før, når du går tilbage, vil jeg bede om at kombinere Namenda med Aricept, som kombinationen af ​​de to er mere effektiv for mange mennesker end den ene alene.

https://www.namenda.com/sections/20/proven-benefits.shtml

jeg er villig til at satse gården er AD. Nedenfor min underskrift, har jeg indsat de stadier af fremadskridende demens. Det er et funktionelt skala, baseret på evnen, og repræsenterer den generelle rækkefølge, som optræder symptomer og evner er tabt. Alle vil være lidt anderledes, og det er almindeligt, at en person ikke at passe perfekt ind i en kategori, men dette vil give dig en god fornemmelse for, hvad der kommer næste, og hvad du bør være forberedt på. Denne skala giver dig ikke en tidsramme – nogle mennesker vil fremskridt langsomt, men støt, og nogle vil plateau med perioder med hurtigere fald før en anden plateau.

Mit gæt fra hvad du har fortalt mig, er, at han er sandsynligvis i det mindste i fase 5.

Du vil gerne spørge om anti-depressiva eller anti-agitation meds at formindske sin nød , som om han er ophidset, kan han slå ud eller handle i andre fysiske måder, du ikke kan være i stand til at administrere. Han vil ikke have selvkontrol eller selvstændig indsigt. Han vil være som et lille barn i, at han ikke vil erkende sin egen styrke, og kan handle ud, når frustrerede. Det er én ting at blive swatted af en to år gammel, en anden ved en 200 pund mand. Lad lægen kender dine bekymringer om at være i stand til fysisk at administrere. Din sikkerhed er vigtig. Giv nogle overvejelser om at finde nogen til at sidde med ham nu og da – om en lejet person en nabo, en ven, et familiemedlem, eller et medlem af din tro samfund. Du har brug for en pause fra ham nu og da, og nogle gange vil de blive opføre sig bedre med nogen uden for husstanden rundt.

For eksempel min svigermor virkelig, virkelig modstået badning, men en eller anden grund, at hun ville gå med til det meget mere placidly hvis det lejede støtten hjalp hende snarere end familien. Jeg gætter et sted inde i hende stadig var den viden, at vi ikke har vores raserianfald foran fremmede!

Du bliver nødt til at se ham nøje og se hvad sætter ham – han kan afgive subtile tegn før han “slag”, der vil lade dig vide, det er tid til at bakke ud. Hvis du kan, så prøv at planlægge udfordrende aktiviteter for når han er på sit bedste, som sandsynligvis vil være, når han er veludhvilet, fodres, og afslappet. Ofte deres tolerance går ned over dagen, som de får mere træt og stresset. Bare tænk på hvor stressende hans liv er. Verden bliver et virvar, der hvirvler omkring ham, og giver ingen mening, og det tager al sin opmærksomhed og indsats for at forsøge at holde på. myHotelVideo.com: Husk, kan han ikke se, hvad der er indlysende for dig – han er uvidende om sine underskud, selv når hans problemer er hylende indlysende for alle omkring ham. Det er en del af sygdommen. Han har en beskadiget hjerne. Ingen mængde af argumenterer, ræsonnement, konfrontere, overtale kommer til at arbejde. Hans logik processor er brudt. Selv hvis du kunne få ham til at forstå fem minutter senere ville han have glemt det hele samtalen. Det sjove er undertiden de forbliver ked et argument, selv når de ikke kan huske, hvad de var ked, så dens bedre ikke at afvikle den person op. Hold fortæller dig selv, at det kan se ud som ham, men han er dybt ændret af sin sygdom. Han er ikke gør dette med vilje – han kan ikke hjælpe sig selv. Det er sygdommen. Han gør det bedste, han kan med det hans hjerne vil tillade, så prøv ikke at tage det personligt. At være irriterende, stædig, uhøflig, sårende – alle disse etiketter kræver en intakt hjerne til at planlægge for resultaterne af din opførsel. Han er ikke i stand til det. Han er virkelig som et lille barn. Han lever i nuet, og han kan ikke se konsekvenserne af, hvad han gør. Du klappe du dulme du berolige du kondolere du knus og lokke – og så distrahere og aflede.

Her er 10 fantastiske regler for håndtering af en person med Alzheimers, som indsamles af Dr. Robert Stall.

1. Aldrig argumentere i stedet enige

2. Aldrig grund i stedet aflede

3. Aldrig skam, i stedet, distrahere

4. Aldrig foredrag, stedet, berolige

5. Aldrig sige huske stedet, mindes

6. Aldrig sige “Jeg fortalte dig”, i stedet, gentag

7. Aldrig sige “du kan ikke”, i stedet, “Gør hvad du kan”

8. Aldrig befaler, stedet, spørg eller model

9. Aldrig nedlade i stedet opmuntre og ros

10. Tving aldrig i stedet styrke

Dette er ikke din skyld – og han ikke gør dette med vilje.

Mary

Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de stadier af Alzheimers sygdom. Selv nu år senere, da eksperterne refererer til en person være i fase 5 eller trin 6, er de med henvisning til Dr. Reisberg skala af syv etaper. I dag er det ofte omtalt som FAST Scale, som er en forkortelse for Functional Assessment iscenesættelse. Det bliver brugt til mange typer af progressive demens, fordi det giver et fælles sprog til at beskrive, hvor en person er i deres sygdom.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J.J.

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptomer. Underskud bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt