Indlæg fusion, øget smerte

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg havde en 3-niveau fusion L3-S1 den 23. juli 2012. Jeg har nye øget smerte nu lænden venstre side for det meste, forsiden af ​​låret /udvendig ned gennem skinnebenet , igen ydre, og foden. Større elektriske stød, der gør mit ben hoppe lige ud af sengen. Forud for min operation de resultaterne viste Venstre paracentrale disc bule på L2-L3 med venstre foraminal indsnævring

Bred basded disc bule på L3- L4 med moderat central stenose og bilateral foraminal indsnævring. dette er kun de dele, som jeg ikke har smeltet. Ingen grund til at skrive alle de andre skader. Gik til ER … bare har den faktiske scanning, ikke en skriftlig rapport. Bredt baseret disc bule på L3 … har også en kan dette være årsag alt dette smerte? Også, er jeg kigger på at fusionere et andet niveau eller er der noget mindre invasive at gøre her. . Tilbage til ingen livskvalitet

SVAR: Hej, Ellen

En 3-niveau fusion fra L3-S1 ville fusionere L3-L4, L4-L5 ) Den steroid taper synes t være at hjælpe lidt med smerten. Mit spørgsmål er nu ser du alle resultater, der ville forklare låret og skinnebenet smerte … det har været høj, og jeg ved smerte! RESULTATER: Der er en klasse-I forreste spondylolisthesis af L3 med hensyn til L4, og L5 med

hensyn til S1, der er stabilt i forhold til tidligere. Den konus ender i normal position

uden fokalt udvidelse eller unormal signal. Knoglemarv signalintensitet er normal. T12-L1:

Der er mild tab af disk signal. Der er en 1 mm skive bule uden kanalen eller foraminal stenose.

L1-2: Der er mild tab af disk signal. Der er en 2 mm skive bule uden kanalen eller foraminal

stenose. L2-3: Der er moderat tab af disk signal og signal intensitet. Der er en 4 mm

forlod centrale og laterale fordybning bredt funderet fremspring, som moderat flader den forreste

thecasækken, især venstre laterale fordybning, påvirker venstre L3 intratekal nerve rod.

Denne, i kombination med moderat facet hypertrofi, moderat indsnævrer kanalen. De neurale

foramina er patent. Disse resultater svarer til forrige eksamen. L3-4: Der er moderat

alvorligt tab af disc højde. Der har været en anterior fusion med graft. Der har været en venstre

hemilaminectomy og delvis venstre facetektomi. Der har været en posterior fusion med pedikulære

skruer og stænger i god position. Der er ingen resterende kanal eller foraminal stenose, uændret. L4-5

: Der har været en forreste discectomy og en anterior fusion med graft, en venstre hemilaminectomy

og delvis facetektomi og en posterolateral fusion med en venstre L5 pedikulære skrue, i god

position. Der er ingen kanalen eller foraminal stenose. Ingen rigtige L5 pedikulære skrue er til stede. Disse

fund er uændrede. L5-S1: Der er moderat tab af disc højde og signal intensitet.

Der er en 3 mm anterolisthesis af L5 med hensyn til S1. Der har været en venstre hemilaminectomy

og forlod delvis facetektomi uden kanalen eller laterale reces stenose. Der har været en anterior

fusion med graft og en posterolateral fusion med pedikulære skruer og stænger. Spidserne af

pedikulære skruer på S1 lidt længere op end den forreste margin på den sakrale ala bilateralt

liggende ved siden af, men ikke forskydning af L5 nerve rødder i det præsakrale rum. Disse

fund er uændrede.

INDTRYK:

en. L2-3: Der er en 4 mm tilbage centrale og laterale fordybning bredt baseret fremspring, som

moderat flader den forreste thecasækken, især venstre laterale fordybning, påvirker

forlod L3 intratekal nerve rod. Dette, kombineret med moderat facet hypertrofi, moderat

indsnævrer kanalen. De neurale huller er patent. Disse resultater svarer til forrige eksamen.

to. L5-S1: Der er en 3 mm anterolisthesis af L5 med hensyn til S1. Der har været en venstre

hemilaminectomy og venstre delvis facetektomi uden kanalen eller laterale reces stenose. Der har

været en anterior fusion med graft og en posterolateral fusion med pedikulære skruer og stænger. De Salg spidser af pedikulære skruer fra S1 lidt længere op end den forreste kant af sakrale ala

bilateralt liggende tilstødende til, men ikke forskydning af L5 nerverødder i præsakrale rum.

Disse resultater er uændrede.

tre. L3-4, L4-5: Der har været anterior og posterolateral fusion, hemilaminectomy og

facetektomi, som beskrevet, uden kanalen eller foraminal stenose, uændret.

Svar

Dermatom “… øget smerte nu lænden venstre side for det meste, forsiden af ​​låret /udvendig ned gennem skinnebenet, igen ydre, og foden. Har du se nogen resultater, der ville forklare låret og skinnebenet smerte? “

Ja, det gør jeg, Ellen. Du sagde din nye, øget smerte er for det meste på den venstre side. Den måde jeg forstår denne rapport, er venstre L3 rod kanalen indsnævret. Dette kunne lægge pres på L3 nerve rod, hvilket ville give smerter i venstre lænden og ned foran dit venstre ben.

Du havde også nogle vertebrale knogle fjernet på venstre side på L5-S1 niveau (hemilaminectomy & delvis facetektomi). Dette kan forårsage nogle af venstre lændesmerter.

Som jeg sagde før, jeg er ikke en læge, så kan ikke rådgive dig om behandling. Til din information, jeg vedhæfte et dermatom billede for at illustrere hvilke spinal nerver påvirker hvilke dele af kroppen.

Håber dette hjælper,

Delia White

Santa Barbara Extremity MRI