Septisk Shock – definition, årsager, symptomer og Treatment

Septic chok er en alvorlig medicinsk tilstand. Under septisk chok, må kroppens væv og organer ikke får nok blod og ilt. Septisk shock kan udvikle sig til forårsage “adult respiratory distress syndrome”, hvor væsken samler sig i lungerne, og vejrtrækning bliver meget lavvandet og anstrengt. Septisk shock opstår oftest i den meget gamle og de helt unge. Det sker også i mennesker, der har andre sygdomme. Alvorlige bakterielle infektioner på ethvert organ site, med eller uden bakteriæmi, sædvanligvis er forbundet med væsentlige ændringer i funktionen af ​​hver organsystemer i kroppen. Septisk shock kan føre til multipelt organsvigt, herunder respirationssvigt, og kan forårsage hurtig død. Toksisk chok syndrom er en type af septisk shock. Septisk shock er normalt forud bakteriæmi, som er mærket ved feber, utilpashed, kuldegysninger, og kvalme. Det første tegn på chok er ofte forvirring og nedsat bevidsthed. Bakteriæmi kan være primære (uden en identificerbar fokus for infektion) eller oftere, sekundær (med en intravaskulær eller ekstravaskulær fokus for infektion). Septisk shock forekommer oftere hos nyfødte, patienter> 35 år, og gravide kvinder. Septisk chok er svær sepsis med orgel hypoperfusion og hypotension, der er dårligt lydhøre over for indledende væske genoplivning. Betingelsen udvikler sig som en reaktion på visse mikrobielle molekyler, som udløser produktion og frigivelse af cellulære mediatorer, såsom tumornekrosefaktorer. Giftig chok syndrom forekommer oftest hos menstruerende kvinder, der bruger meget absorberende tamponer. Det forekommer i omkring 40% af patienter med gramnegativ bakteriæmi og i omkring 20% ​​af patienter med Staphylococcus aureus bakteriæmi. Hyperventilation med respiratorisk alkalose opstår tidligt, dels som kompensation for mælkesyre acidemia. Serum HCO3 er normalt lav, og serum og blod laktat stigning. En af de vigtigste årsager til den tilstand, der fører til septisk chok er infektion med gram-negative organisme. Cellevæggene indeholder endotoksiner, der udløser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, som forårsager vasodilatation og øget kapillær permeabilitet fører til chok. Septisk chok er en medicinsk nødsituation. Hurtig behandling af bakterieinfektioner er nyttigt. Septisk shock indledningsvis behandles med en kombination af antibiotika og væskebehandling. Behandlingen består primært af antimikrobiel kemoterapi, fjernelse af kilden til infektion, og hæmodynamiske, respiratoriske og metaboliske støtte. Koagulation og blødning kan behandles med transfusioner af plasma eller blodplader. Dopamin kan gives til at øge blodtrykket yderligere, hvis nødvendigt. Høje doser af intravenøs antibiotika er givet, så snart blodprøver er taget til laboratorie kulturer. Kirurgi kan udføres for at fjerne eventuelle døde væv, såsom gangrenous væv af tarmen. Trods alle bestræbelser, mere end 25% af mennesker med septisk shock dø. Kortikosteroidbehandling synes gavnligt. Behandlingen er med udskiftning, snarere end farmakologiske, doser. Samvittighedsfulde aseptisk teknik på den del af medicinske fagfolk sænker risikoen for at indføre bakterier i bloodstream.Treatment for septisk chok Tips1. Antimikrobiel kemoterapi, fjernelse af kilden til infektion, og hæmodynamiske, respiratoriske og metaboliske support.2. Kortikosteroider, især hvis det kombineres med en mineralokortikoid, kan reducere dødeligheden blandt patients.3. Aktiveret protein C kan reducere dødeligheden hos patienter med multi-orgel failure.4. Koagulation og blødning kan behandles med transfusioner af plasma eller blodplader. 5. Dopamin kan gives til at øge blodtrykket yderligere, hvis necessary.6. Kirurgi kan udføres for at fjerne eventuelle døde væv, såsom gangrenous væv af tarmen.