Cancer Screenings:? Er din læge fortæller dig fordele og risici

NØGLEPUNKTER

Kun 27 procent af kvinderne screenet for brystkræft, bliver 38 procent af mænd og kvinder screenet for tarmkræft og 34 procent af mændene screenet for prostatakræft rapporterede lægen ved hjælp delt beslutningstagning under screening diskussioner.

Læger var mere tilbøjelige til at diskutere fordele af kræftscreening end ulemperne.

Læger var mere tilbøjelige at præsentere screening som en mulighed for mænd end for kvinder.

en landsdækkende undersøgelse af patienter viser, at læger ikke altid fuldt diskutere risici og fordele ved kræftscreening, rapporter en ny undersøgelse i

American Journal of Preventive Medicine

.

studiet undersøgte data fra mere end 1100 personer i alderen 50 og ældre, der gjorde beslutninger om, hvorvidt at gennemgå screening for brystkræft, tarmkræft, eller prostatakræft i de foregående 2 år. Deltagerne blev spurgt, om deres læger diskuteret fordele og ulemper ved screening og give afkald screening, og hvis de havde fået et valg, om ikke at blive screenet.

Fælles beslutningstagning blev rapporteret af kun 27 procent af kvinderne for brystkræftscreening, 38 procent af både kvinder og mænd for kolorektal screening, og 34 procent for mænd for prostata-screening. Undersøgelsens deltagere rapporterede, at læger var mere tilbøjelige til at diskutere fordele af en given screening procedure (51 procent til 67 procent, afhængigt af typen af ​​screening) end ulemperne (7 procent til 14 procent). Desuden har de fleste læger tilbød udtalelser, som primært begunstigede screening.

Læger blev også rapporteret til at være mere tilbøjelige til at spørge mænd (71 procent for tarmkræft og 70 procent for prostatakræft), om de ønskede test end de var til at spørge kvinder (43 procent for brystkræft og 57 procent for tarmkræft).

Ideelt set i delt beslutningstagning, en læge informerer en patient, der er behov for en beslutning, opfordrer dem til at veje ind på beslutningen, og giver ham eller hende med oplysninger om de risici og fordele ved både test /behandling eller gøre noget. Ideelt set lægen hjælper også patienten træffe en beslutning, der betragter patientens værdier og præferencer om deres sundhed og sundhedspleje.

Alt i alt 77 procent af patienterne besluttet at deltage i de tre kræft screeninger studerede, der spænder fra 69 procent af kvinderne for tarmkræft til 93 procent af mænd for prostatakræft. Flertallet sagde, at de var overbevist om deres beslutning; Men de, der rapporterede deres læger var hovedansvarlig for beslutningen var mindre sikre end dem, der gør en delt beslutning.

Forfatterne også sammenlignet delt beslutningstagning diskussioner med kvinder i 40’erne versus kvinder over 50 på grund af de seneste kontrovers over hensigtsmæssigheden af ​​brystkræftscreening for yngre kvinder, og blev overrasket over resultatet.

“Vi havde forventet, at beslutningsprocessen kvaliteten ville være bedre for yngre kvinder, og det var ikke,” sagde Richard M. Hoffman, MD, MPH, professor i intern medicin ved University of New Mexico School of Medicine i Albuquerque og ledende forfatter på undersøgelsen. “Samlet set ser vi ikke så meget delte beslutningstagning.”

“Den metode [forfatterne] brugt og deres fortolkning af data er korrekte,” siger Richard Wender, MD, administrerende kræft kontrol officer med American cancer Society i Atlanta og medforfatter af retningslinjerne at opfordre delt beslutningstagning til screening prostatakræft. Men han sagde, at der bør gøres med forsigtighed ekstrapolere fra resultaterne. “Medicin bliver nødt til at kæmpe med, hvad slags læge rådgivning bør flyttes ind i delt beslutningstagning i modsætning til de traditionelle anbefalinger til at have det gjort,” sagde han.

“Delt beslutningstagning er vanskeligt at gøre,” Wender tilsat. “Værktøjer og vejledning om, hvordan man gør det er ikke så let tilgængelige som de burde være.”

Besøg BlackDoctor.org Cancer center for flere artikler.

Denne artikel blev oprindeligt udgivet af Health Behavior News service, en del af center for Fremme sundhed.