Livmoderhalskræft: Afhængige af celleprøve Alone for Cancer Prevention kan dræbe You

Selvom testen selv fører som regel til nogen skade, hvad du ikke ved, om celleprøve og stor afhængighed af beroligende resultaterne kan være alvorligt til skade for dit helbred . Dette, i virkeligheden, kan dræbe dig. Årsagerne til denne tilsyneladende chokerende udsagn og andre vigtige ting, som en klog kvinde bør vide om forebyggelse af kræft er emnet for denne artikel !!

Lad os tage et meget kort lidt historisk omvej for at forstå hvorfor. Papanicolaou testen, forkortet til Pap, er en test, som skraber celler fra livmoderhalsen ved anvendelse af en lille spatel og pensel. Disse skrabet celler derefter revideret under et mikroskop for at lede efter unormale eller pre-kræftceller. Den Pap-test har eksisteret i cirka 50 år og var et stort fremskridt i forebyggelsen af ​​livmoderhalskræft. Selv i dag, da næsten 50% af livmoderhalskræft i USA forekomme hos kvinder, der aldrig er blevet screenet, og 60% af tilfældene udvikle sig i kvinder, som ikke har været screenet i mindst 5 år, et argument der er gjort, at udbredt periodiske screening af alle kvinder vil yderligere reducere den samlede forekomst af livmoderhalskræft, og i sidste ende fjerne det. Det er sikkert rigtigt, at enhver form for screening er bedre end ingen screening på alle.

Men desværre, selv når Pap screening er let tilgængelige, kan dette ikke ændre resultaterne. På bare ét eksempel, var screening udført hos 63% af kvinderne er yngre end 45, der døde af livmoderhalskræft i Skotland fra 1982 til 1991. Andre rapporter opmærksom på, at op til 20% af kvinder med svær præ-kræft eller invasiv livmoderhalskræft havde en normal celleprøve inden for det foregående år. Det fremgår således, at standard Pap screening ikke kan være tilstrækkelig til at forhindre livmoderhalskræft. Mange kvinder til stede med symptomer, og op mod halvdelen er for nylig blevet screenet med mindst standard Pap screening.

Den nederste linje er, at på trods af dens væsentlige bidrag til forebyggelse af livmoderhalskræft, vi ved nu, at den konventionelle celleprøve har farlige begrænsninger. Brug af biopsier som den bedste tilgængelige guldstandarden, kan evnen af ​​celleprøve at afhente præ-cancer og meget tidlig cancer være så lav som 20% – 30%. Med andre ord, kan op til 80% af præ-kræft ændringer glip af hvis du stole på celleprøve alene. Bruges alene, det er simpelthen en i går eller sidste århundredes teknologi.

Af den måde, hvis du oplever nogen symptomer som unormal blødning mellem perioder eller blødning efter samleje, skal du ringe til din læge med det samme. Du har brug for en evaluering og eventuelt biopsier, ikke Pap-tests eller andre screeningstest. Screening er defineret som søger sygdom i fravær af symptomer. Hvis du allerede har symptomer, er det forbi dette punkt. Mens unormal blødning er normalt på grund af mange mulige godartede ikke-kræft årsager, du skylder dig selv at være fuldt evalueret.

Det er ekstremt vigtigt at opdage celleforandringer i livmoderhalsen, når de er stadig præ-kræft. Når unormale celler skrabes fra livmoderhalsen ved en Pap-test og påvises under mikroskop, betyder det normalt, at der er dysplasi eller en præ-kræft område stede på livmoderhalsen. I nogle tilfælde kan det også være en tidlig livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft sjældent udvikler direkte fra et normalt område. I stedet udvikler sig over tid, normalt år. Cellerne bliver mere og mere unormal og endelig invadere eller begynder at vokse dybere ind normal cervikal væv. Når disse celler invaderer, de ikke længere på forhånd kræft og en invasiv kræft er nu til stede.

Når fundet før han bliver invasiv eller kræft, disse læsioner er ikke en trussel mod livet og er som regel helbredes med minimalt invasive behandlinger . Med andre ord, er hysterektomi og mere drastiske behandlinger som stråling og kemoterapi undgås

Kritisk Statement:. Vi ved nu, at der er en seksuelt overført virus, kaldet HPV eller human papilloma-virus , hvilket er stort set ansvarlig for næsten alle livmoderhalskræft, og vi har en simpel smertefri TEST fOR DET! Det er ikke perfekt, men er temmelig nøjagtige.

HPV er faktisk ret almindelige og mest (op til 75% eller tre ud af fire) kvinder, der har været seksuelt aktive er sandsynligvis blevet smittet på et tidspunkt i deres liv.

Der er to kategorier af HPV: lav risiko og høj risiko. Der er flere undertyper af hver kategori, men det vigtige ting at huske er, at

en vedvarende infektion med høj risiko HPV

sætter dig i højere risiko for at udvikle en præ-kræft tilstand eller kræft i livmoderhalsen. Den relativt gode nyhed er, at lav risiko HPV meget sjældent fører til kræft, selv om det stadig kan give dig problemer som livmoderhalskræft, vaginal eller vulva vorter, som kan være svære at behandle og er seksuelt overførte. Jo bedre gode nyhed er, at de fleste HPV-infektioner er forbigående. Med andre ord, de går væk på egen hånd, som regel inden for 9 måneder til et år. Men da dette er en seksuelt overført virus, du kan re-smittet ved kontakt med en inficeret partner eller en promiskuøs livsstil. Så, især hvis du nyder aktiv seksualitet, alt dette er meget vigtigt.

Den dårlige nyhed er, at en vedvarende infektion med høj risiko HPV er den vigtigste faktor er at forudsige, at du kan udvikle livmoderhalskræft. Husk på, at ikke alle med vedvarende HPV-infektion udvikler livmoderhalskræft. Faktisk har de fleste kvinder ikke udvikle pre-cancer eller cancer. Dog er din risiko øges, og bør sætte et større rødt flag nøje følge op med din læge. Hvis du rent faktisk har været diagnosticeret og behandlet for pre-kræft eller kræft i livmoderhalsen i fortiden, dette er relativ bevis på, at du har haft en vedvarende HPV-infektion og er derfor mere tilbøjelige til at opleve en tilbagevendende infektion og /eller sygdom.

Den anden dårlig nyhed er, at der ikke er nogen i øjeblikket godkendte behandling af HPV-infektioner høj risiko. Men da de som regel går væk spontant denne dårlige nyhed er ikke så slemt for de fleste kvinder. Desuden er netop blevet lavet en kommercielt tilgængelig vaccine til rådighed. Det ideelle tidspunkt for immunisering er før seksuel aktivitet begynder: så alderen 8 og 13 er ideel. Men selvom der er ufuldstændig enighed om dette, kan kvinder op til alderen 26 gavn af vaccinen.

Kvinder, der er smittet med HIV eller immunologisk undertrykt på grund af andre sygdomme eller medicin er mindre tilbøjelige til at have deres HPV-infektion spontant gå væk. Derfor er de på et højere risiko for at komme ned med præ-kræft eller kræft i livmoderhalsen.

HPV-virus er seksuelt overført som angivet. Kontakt med kønsdelene i nogle mode skal ske. Men i betragtning af den variabel længde af tid, det tager for infektionen at rydde spontant, er en infektion ikke, at din partner har været utro. Den virus kan leve på døde ting for en kort tid, så kontakt med sexlegetøj eller andre former for indirekte kontakt transmission seksuelt er muligt.

Som med alt andet, der er en fordel og en risiko forbundet med HPV test . Den største fordel er en af ​​tryghed. Hvis HPV er negativ, er risikoen for dysplasi eller cancer er meget lav. Den anden store fordel er en af ​​bekvemmelighed, da screening intervallet kan sikkert øges til tre år i stedet for årlige besøg. Men bare for at være komplet, er der andre grunde til at gå til en læge på årsbasis for godt kvinde pleje. De største risici af HPV test er relateret til angst og psykisk stress af at vide om en HPV-infektion og spekulerer over, hvordan man fik at infektion, da det er overvejende en seksuelt overført virus

Kritisk Statement:. Advarsel! Hvis du har en

tidligt

præ-kræft, det kan gå væk af sig selv under læge opsyn. Over-behandling er mulig og kan føre til ar, smerte og infertilitet. Bestemt, behandling af en HPV-infektion alene (dvs. ingen unormale celler detekteret) ved kirurgiske midler (herunder fældning, brændende og frysning) er ikke effektivt, og kan føre til mere skade end gavn. Diskuter de risici og fordele ved behandling med din læge. Hvis du ikke er tilfreds med de svar, få en second opinion

Kritisk Statement: Kondomer IKKE forhindre mandlig-kvindelig seksuel overførsel af HPV. Grunden til dette er, at virus kan leve på pungen af ​​din mandlige sexpartner. Også den anti-sæddræbende middel Nonoxynol-9 har ingen effekt mod HPV

Kritisk Statement:. For andre gynækologiske kræftformer angår, blev Pap aldrig konstrueret eller forfremmet til at screene for disse. Periode. Sådan er det!! Lad ikke nogen fortælle dig andet. HPV-test også kun ment som en cervikal screening værktøj. Screening teknologier til æggestokkene og livmoderen kræft er under udvikling, men er i øjeblikket sørgeligt utilstrækkelige.

Så hvad livmoderhalskræft screeningstest (r), bør man bede om?

Følgende oplysninger er baseret på American Cancer Society anbefalinger, men også min vurdering af den medicinske litteratur og praksis erfaring. I alle tilfælde betyder dette, at disse anbefalinger så aggressiv som er rimeligt at få det optimale resultat forebyggelse. Sandheden er, at det, du har brug for er noget individualiseret og afhænger af alder og personlig sygehistorie. Der er ingen enkelt cookie-cutter svar for hver kvinde, og du bør diskutere detaljerne med din læge.

Du kan få screenes oftere end anbefalingerne tilbydes nedenfor, men der er ingen ekstra fordel baseret på meget omfattende medicinsk undersøgelser. Og, kan der være nogle tab. Hvorfor? Fordi screening er ikke for livmoderhalskræft. Det er snarere for PRE-cancer. På grund af dette, er der som regel års tid indbygget for abnormaliteter at skifte fra præ-cancer til kræft, eller ej. Husk, nogle af disse forstadier til kræft ændringer vil gå væk på egen hånd. Så over-screening og over-behandling kan føre til mere skade end gavn. Det er meget anderledes end anbefalinger til brystkræftscreening, hvor målet for den årlige mammografi er at påvise tidlig kræft, ikke pre-cancer. I denne situation, den tidligere påvisning og hurtigere behandling, jo bedre resultater. Brystkræft vil ikke gå væk af sig selv. Så du se, at der er en stor forskel, alt efter hvad du er screening for eller forsøger at forhindre

Hvis du er under 30 år:.

Du skal have din første screening eksamen ca. 3 år efter første seksuel kontakt, uanset om eller ej vaginal penetration har fundet sted, eller i en alder af 21

du burde få en Pap smøre hvert 3. år, mens du er under 30

Hvis din celleprøve resultat afdækker atypiske celler af ubestemt betydning, også kendt som ASC-US, udføres testen for høj risiko human papilloma-virus (HPV) bør udføres

Hvis du er i alderen 30 og 65:

bør indhentes bÅDE en celleprøve og HPV-test hvert 3. år

Hvis du er over 65 år:

Rutinemæssig anbefales ikke længere screening hvis du har haft tilstrækkelig og seneste screening med Pap og /eller HPV testning

Hvis du har haft en komplet eller total hysterektomi (betyder livmoderhalsen er fjernet):

Hvis hysterektomi blev udført for godartede årsager, vaginal screening anbefales ikke

Hvis hysterektomi blev udført for forstadier cervikale fund, yderligere tre på hinanden følgende Pap screeningstest skal være gjort afbryde yderligere screening.

Hvis hysterektomi blev udført for livmoderhalskræft, timingen og hyppigheden af ​​opfølgende undersøgelser og vaginal screening er individualiseret og skal besluttes i samråd med din gynækologisk onkolog.

Hvis du er blevet behandlet for forstadier til kræft, og din livmoderhals blev ikke fjernet:

Pap og HPV-test skal ske 6 måneder efter behandlingen og begge gentaget efter 2 år. Hvis normal efter disse to screeninger, kan rutine aldersbetinget screening som diskuteret ovenfor genoptages.

Hvis du har hiv eller du på anden måde immunologisk undertrykt af sygdom eller medicin:

Årlig screening med Pap og HPV bør udføres.

Hvad sker der efter en abnorm Pap eller HPV-test?

Hvis Pap er ASC-US og HPV er negativ:

Gentag både efter et år

Hvis normal på dette tidspunkt, kan du genoptage rutine alder afhængig screening som diskuteret ovenfor

Hvis Pap er normalt, men HPV er positiv:.

Gentag årligt i to år

Hvis begge som normalt efter disse to screeninger, kan du genoptage rutine alder afhængig screening som diskuteret ovenfor.

En ekstra visuel test kaldet Kolposkopi, og eventuelle biopsier, er /anbefales, hvis:

celleprøve viser celler, der er værre end ASC-US

celleprøve viser ASC -US og HPV er også positivt

HPV-test er gentagne gange positiv og Pap har været, og er fortsat, normal. Der er en vis uenighed i denne situation, med nogle eksperter, der rådgiver visuelle forstørret evaluering tidligere end andre. I mange tilfælde er intet fundet, men den yderligere beroligelse af en visuel test og eventuelle biopsier kan være gavnligt. I disse situationer er det bedst at drøfte alle risici og fordele meget med din læge.

Resumé anbefalinger:

Kom screenet

Kom screenes ved hjælp af en kombination af Pap og HPV test vha ovenstående retningslinjer

Rapport unormal udledning eller blødning symptomer til din læge tidligt, og insistere på, at en forklaring bestemmes

tror ikke, at de Pap, HPV test og rutine bækken eksamener pålideligt forhindre andre kræftformer

Alle ovenstående oplysninger er beregnet til at støtte dig i at træffe informerede valg med hensyn til screening, forebyggelse og dit helbred. Det er ikke ment til at erstatte din eksisterende læge og patient, da hver enkelt specifik sundhedsmæssige situation er anderledes. Hvis du ikke har en betroet læge, med hvem du kan diskutere disse spørgsmål, få en !! Din fortsatte sundhed afhænger af det!