Behavior Issues

Spørgsmål

Min far blev diagnosticeret med alzheimers omkring en alder af 52. Han er nu 66. Om en måned siden havde han en meget traumatisk “nat terror” episode, hvor han var sparke og kæmper og sveder kraftigt. Kan ikke vække ham, blev han taget til hospitalet. Tests viste ikke nogen anden medicinsk årsag til hans episode. Siden denne forekomst, har min far havde besvær med at gå. Hans hukommelse har taget ham tilbage til barndomsminder og være i midten af ​​20’erne (ikke i nogen bestemt rækkefølge). Dette var i løbet af dage, hvor hvert par dage var han i en anden tid og sted. Mens på hospitalet, personale havde ham behersket flere gange på grund af sin aggressive adfærd. Han var ikke at få den bedste pleje, så min mor besluttede at tage ham hjem, indtil de kunne finde et egnet sted til ham. Hun havde brug for også at indse at hun ikke kunne tage sig af ham selv mere. Hans aggression og ikke sove var for meget. Han var også alvorligt dehydreret og ude af stand til at urinere og så hun bragte ham tilbage til hospitalet. Han er siden blevet overført til en geriatic psych enhed af et hospital, hvor de skal vurdere ham til at se, hvad hans opførsel er Alzheimers og hvad der ikke er, og til at tilpasse sin medicin i overensstemmelse hermed. Men hans opførsel var forstyrrende i de første par dage, og han var ikke sove. Nu, i de sidste par dage, han er slurring hans ord, er hans øjne rulle tilbage, og han er savlen. Han er også sover meget, men til det punkt, hvor min mor var ude af stand til at vække ham. Vi beleive de beroligende ham med medicin, så han ikke er forstyrrende. Hospitalet siger det er en del af sygdommen. Er det muligt, at han i løbet af et par dage kunne begynde at udstille denne type adfærd? Må plejehjem acceptere Alzheimers patienter, der udviser aggressiv adfærd forårsaget af Alzheimers?

Svar

Hej Jen

Din familie har absolut ret til at vide præcis, hvad medicin, de giver din far. Jeg ville få en liste, herunder dosis, og slå dem op for bivirkninger osv .. Dette er ikke sygdommen, du ser. Dette er meget sandsynligt på grund af en slags medicin de forsøger.

Ganske ofte dens en hård gå for at finde den rigtige medicin på det rigtige dosis for den person, så de slår sig ned og er mere glade og fredfyldte, men er ikke “zombified”. Nogle gange er de nødt til at prøve mange lægemidler, og for hver enkelt, forskellige doser, fordi alle reagerer forskelligt. Hvad der virker godt på en person vil ikke arbejde på alle for en anden. Det kan tage lidt tid at finde ud af. Ganske ofte, de bruger antipyschotics snarere end beroligende midler, men nogle af dem kan også forårsage døsighed Hvis dosis er for høj.

Jeg kender en masse mennesker har stærke følelser om at bruge medicin til at berolige nogen ned, men min opfattelse er, han skal være elendige, og det skal behandles med. Han er virkelig ked af og ophidset hele tiden, og med hans stakkels sårede hjerne, kan han ikke rigtig tænke igennem, om hans opførsel er farligt eller forstyrrende, eller selv om han har fået nogen grund til at være så vred. Denne adfærd er fælles, og det er en hyppig årsag til folk ender i facilitet pleje. Familier kan ikke klare en voksen størrelse “toddler” hvem kan være oppe hele natten, kan have raserianfald, ramte mennesker, skrige osv

Fra hvad du beskriver, jeg spekulerer på, om din far havde en mini-slagtilfælde – også kaldet en infarkt (en 25 cent ord for en blokering i et blodkar). De kan være så lille, at personen ikke t viser rutinemæssige slagtilfælde symptomer. Det er muligt at have både Alzheimers og hvad der kaldes multi-infarkt demens samtidigt. Der er virkelig ikke noget, der kan gøres ved det – men infarkter eller blokeringer vil producere pludselige ændringer i kognition og evner. Du behøver ikke nævne, hvad tester de gjorde – nogle gange de viser på en hjernescanning. Noget helt skete ud over det sædvanlige i form af hans hjerne. Dette er ikke blot normale progression. Indlæg slagtilfælde (selv en meget lille én) vil også ofte gøre en person meget træt.

Har hospitalet har en neurolog eller psykiater med speciale i demens? Jeg vil anmode om, at en snak med ham. Som jeg nævnte, dette er ikke normal progression af AD. Det kan være tegn på andre medicinske problem, der påvirker hans hjerne (såsom en lille streg), eller noget af det, du ser, kan være relateret til medicin. De skylder dig bedre end at give dig den køre rundt. Din stakkels mor fortjener nogle klare svar om hans tilstand og prognosen.

Du spurgte, om en person, der er ophidset kan accepteres i pleje. I betragtning af, at din far er forholdsvis usædvanligt, at have tidlig debut AD, han er meget mere robust og stærk, fordi han er ung. Hvis de ikke kan finde en medicin, der beroliger ham ned for at gøre ham til at føle og opføre sig bedre, vil mange faciliteter ikke tage ham – han er en fare for personalet, og værre, til den meget svage demente ældre, som ofte er beboere. Forhåbentlig vil sygehuset finde den rigtige kombination og doser af meds at gøre din far føler sig mere komfortable og brugervenlighed, så du har flere muligheder for hans omsorg fremadrettet.

Jeg føler virkelig for din mor. Hun har virkelig haft en uretfærdig hånd behandlet hende med dette. Hæng derinde, og bede om et møde med lægen har ansvaret for sin sag at diskutere, hvad der virkelig foregår der. Du har brug for nogle svar.

Mary G.