Kirurgi Beats benskinner for carpal Tunnel

Aggressive behandling er nødvendig for den fælles Wrist Problem september 10, 2002 – Iført et håndled skinne eller skinne kan ikke være nok til at lindre smerter og ubehag forårsaget af karpaltunnelsyndrom. En ny undersøgelse tyder på mere aggressiv behandling, herunder kirurgi er en mere effektiv måde at give langsigtet lindring fra symptomerne på den stadig mere almindelig lidelse.

Karpaltunnelsyndrom påvirker omkring 2% af den almindelige befolkning og flere kvinder end mænd. Betingelsen er ofte arbejdsrelaterede og ofte forbundet med gentagne bevægelser, såsom at skrive, eller dem, der skaber hånd-arm vibrationer og lægge pres på en nerve i håndleddet.

Symptomerne omfatter prikken, smerte, svaghed, og følelsesløshed i fingre, hænder, og lejlighedsvis underarmen. Nogle gange kan karpaltunnel afhjælpes ved at stoppe, begrænse eller modificere handlinger, der lægger pres på hænder og håndled.

For nogle syge, men disse opførsel ændringer er ikke nok til at lindre smerten. For dem, kan behandlingsmuligheder omfatter invasive metoder såsom at bære et håndled skinne, eller mere aggressive kirurgiske muligheder, såsom en operation, hvor ledbånd omkring nerven i håndleddet skæres at reducere trykket.

Indtil nu, forskere siger, at der har været få head-to-head sammenligninger af de to tilgange til at se, hvilke er mest effektive til behandling af karpaltunnelsyndrom på kort og lang sigt.

I denne undersøgelse, 176 personer med karpaltunnelsyndrom enten bar en håndled skinne i løbet af natten i seks uger eller undergik karpaltunnel frigivelse kirurgi. Undersøgelsen vises i 11. september spørgsmålet om

The Journal of American Medical Association

.

Tre måneder efter behandlingen, succesrater var meget højere blandt dem, der havde haft kirurgi (80% ) end dem, der havde slidt skinner (54%). Succes blev defineret ved en rating fra patienten som enten “helt rask” eller “meget bedre.”

De succesrater voksede endnu højere på længere sigt. Efter 18 måneder, 90% af den kirurgiske gruppe rapporterede succes, mens 75% af immobiliseringsmateriale gruppen. Men, siger forskerne, på det tidspunkt i undersøgelsen, 41% af skinnen gruppe patienter havde allerede valgt at modtage operationen.

Undersøgelse forfatter Annette A. M. Gerritsen, PhD, fra Institut for Forskning i Extramural Medicin på Vnije Universiteit Medical Center i Amsterdam, og kolleger siger disse resultater bør gælde for de fleste mennesker med karpaltunnelsyndrom, selv de mildeste og mest alvorlige tilfælde ikke indgik i denne undersøgelse.

I en redaktionel ledsager undersøgelsen, EF Shaw Wilgis, MD, af Curtis National Hand Ved Union Memorial Hospital i Baltimore, siger disse resultater viser, at fiksering er en fremragende behandling i tidlige tilfælde, men er ineffektiv på et langsigtet grundlag for at behandle karpaltunnelsyndrom.