Høj Hematocrit

Spørgsmål

Min mand (36 år gamle) blev diagnosticeret med en hypofysetumor (jeg tror det var 2001) og har været injicere testosteron enanthate da jeg tænker over 2006. Han var konsekvent på en dosis på 300 mg (1,5 ml) hver 2. uge, hans hæmatokrit var altid i den højere ende af intervallet. Her er nogle resultater af hans tidligere Hæmatokrit resultater –

(interval 38,5-50)

2/2009 – 45,5

8/2009 – 48,5

10/2009 – 48,0

9 /2011 – 48,7

8/2012 – 50.3

10/2012 – 49,8

3/2013 – 46,8

2/2014 – 49,4

8/2014 – 50.1

jeg fandt også nogle hæmatokrit resultater fra før han startede testosteron –

6/2000 – 44

9/2001 – 46

Hans Endocrinologist pludselig blev bekymret efter august hæmatokrit resultat på 50,1 – så han sænkede dosis testosteron. Sænkes fra 300 mg til 240 mg. Min mand besluttede også at injicere 120 mg én gang om ugen (vers 240 hver 2. uge) for at se, om der ville hjælpe med at nedsætte hans hæmatokrit også.

Men nu hans resultater fra sidste uge kom tilbage højere end før, og hans Hæmoglobin er høj også.

Hæmatokrit – 51,9 (interval 38,5-50)

Hæmoglobin – 17,4 (interval 13,2-17,1)

Han blev ordineret Cabergolin når diagnosticeret med tumoren og på et tidspunkt sin læge havde ham tager i alt 9 (0,5 mg) piller om ugen (tumor holdes voksende, læge holdes stigende dosis), i 2007, at dosis blev sænket til 4 (0,5 mg) piller om ugen. Vi fandt i 2007 høj IGF var årsag til tumorvækst så lægen faldt cabergolin og ordineret Somavert og SOMATULINE.

Hvor bekymrede bør vi være? Naturligvis var det ikke testosteron forårsager høje Hæmatokrit. Kunne han måske har en slags hjerte problem? Han gør røg (sidste 15 år, mindre end en pakke om dagen).

Jeg ville sætte stor pris på din professionelle mening. Lægen har os meget bekymret (selvom det har været i den højere ende af intervallet for år nu). Lægen nævnte også øget risiko for slagtilfælde, hvis det ikke falder?

På forhånd tak for din hjælp.

Svar

Rose,

I denne situation test af følgende er nødvendigt (bør ikke forsinkes):

Komplet blodtælling

Perifert blod smøre

ACTH

cortisol

Serum katekolaminer

Urin VMA

En kiste x-ray (kun hvis han har nogen åndedrætsbesvær /hoste)

CT-scanning (hvis påkrævet)

MIBG scanning ( hvis nødvendigt)

Da patienten har bør overvejes historie endokrine tumorer følgende diagnose:

fæokromocytom

Cushings sygdom

Polycytæmia vera

Lille celle carcinom i lungen (forårsager ektopisk Cushing sygdom ); Thats hvorfor jeg har foreslået røntgen af ​​thorax.

Andre end medicinske tilstande, disse slags ændringer i hæmatokrit kan ske på grund af dehydrering, overskydende varme etc.

tak!