Koloskopi frekvens

Spørgsmål

Kære Dr. Higby,

Jeg er en 76-årig mand, der er blevet screenet for tarmkræft med en frekvens på 3 til 5 år colonoscopies i mere end et årti som anbefalet af ACS. 2 år siden under koloskopi en enkelt tubulovillous adenom polyp blev fjernet i henhold til patologi. Den gastroenterologi læge anbefalede, at min næste koloskopi gøres på to år. Tidligere er fundet en lejlighedsvis polyp, men evidentally den tubulovillous type var ikke, og det er mere af bekymring.

Men som jeg læser anbefalingerne fra ACS næste eksamen for en person med min historie ville være i 3 år efter den sidste prøve. De eneste andre faktorer i min historie er, at min far havde en tumor fjernet fra sin opstigende kolon i hans tidlige ’80’erne, og at som et lille barn, jeg havde colitis.

Min bekymring er, at den to år screening min familie læge er beder mig om at underkaste sig nu kan være for tidligt, at det bærer en vis grad af risiko og ubehag, og at det er en bekostelig procedure for Medicare.

gastroenterolog der rådede de 2 års follow-up ikke længere er tilknyttet klinikken hvor jeg plejet så kan jeg ikke spørge ham, hvorfor han gjorde denne anbefaling.

i lyset af ACS retningslinjer er jeg godt baserede modstå eksamen nu og gør det i stedet til næste år?

Tak for nogen tanker du har på dette spørgsmål

Roland

PS:. jeg frivilligt også på Allexperts i kategorien af ​​auto reparation.

Svar

jeg har en god ven, som er en automekaniker. Han er en naturlig lærer og jeg plejede at elske at lytte til ham diagnosticere hvad der var galt med min bil; processen er meget lig, hvad vi læger gør. Han er pensioneret nu

Med hensyn til dit spørgsmål.; medmindre der er noget, vi ikke ved om, hvor din GI læge ikke fortæller dig, du er korrekt, at en tre års mellemrum er tilstrækkelig. Den grunde nogen kunne antyde en tidligere interval ville være, hvis der var bekymring for, at noget materiale kunne have været efterladt; at dele af colon mucosa ikke var tilstrækkeligt visualiseret; eller at der var en “mistænkelig” område, der bør følges op. Jeg tror ikke din fars situation eller din barndom colitis bidrager til henstilling. Så medmindre din læge kan give dig en anden grund (udover enkelt polyp) Jeg ville føle sig trygge vente tre år. Desuden retningslinjerne i ACS er ganske konservative. For et par år siden, indstilling ved rutinemæssig screening var fem år. Det konstateredes, at strække intervallet ud til ti år for dem af gennemsnitlig risiko ikke var forårsager skade.

Håber det hjælper.