Behandling forskud på hormon-resistent prostatacancer

Behandling forskud på hormon-resistent prostatacancer

Fra 1940’erne, endokrin terapi er blevet first-line behandling for avanceret metastatisk prostatacancer. Imidlertid har tidligere forskning fundet, at næsten alle patienter med starten af ​​endokrin behandling følsomhed prostatakræft i sidste ende udvikle sig til hormon modstand.

Det betyder det ingen respons på endokrin behandling eller behandlingen fremme sygdomsprogression . De har alle medføre en forringelse af den irreversible kliniske planteekstrakter fremskridt og i sidste ende føre til døden. Før 1990’erne, er behandling af hormon-refraktær prostatacancer mangler for kirurgi. Med de nye behandlingsmuligheder dukker, folk er ikke længere hjælpeløse.

I fortiden, har prostatakræft været betragtet som en ondartet svulst, der ikke er følsom over for kemoterapi i lang tid. Mellem 1988 til 1992 har der været 26 slags kemoterapi, er enkeltstof anvendes til behandling af prostatacancer, den totale responsrate var kun 8,7%, median overlevelsestid på 10-12 måneder, effektivitet skuffende; og kemoterapi af mange toksiske bivirkninger af kemoterapi gang lidt koldt. Fremkomsten af ​​docetaxel kemoterapi for prostatakræft har åbnet nye perspektiver i 2004 fase III kliniske forsøg TAX327 og SWOG9916 at etablere den foretrukne status docetaxel kemoterapi i behandlingen af ​​HRPC.

Docetaxel og irinotecan primært gennem en styrkelse af tubulin-polymerisation og inhibering mikrotubulusdepolymerisation fører til dannelsen af ​​stabile ikke-funktionelle mikrotubuler. Det kan ødelægge tumorceller i mitose, inhibere tumorvækst og fremme tumor apoptose. På den anden side, er metastatisk prostatacancer uanset den primære tumor eller metastaser stærkt udtrykt i den anti-apoptotiske gen, kan Bcl-2-phosphorylering hæmme dens anti-apoptotisk virkning, og Docetaxel er en effektiv phosphorylering accelerator, således at det kan inhibere anti-apoptotiske rolle gener, induceret apoptose i prostatacancer. Kliniske forsøg med docetaxel, er der ingen test flere behandlingsmuligheder forskelle mellem docetaxel kombineret med prednison og docetaxel kombineret estradiol kvælstof sennep.

Men fordi estradiol chlormethin har indlysende bivirkninger forårsaget af venøs trombose, det skal anvendes, mens anvendelse af antikoagulerende lægemidler, såsom aspirin. I modsætning hertil kombination med prednison behandling ikke stige for mange bivirkninger. Hæmatologisk toksicitet og gastrointestinale bivirkninger er relativt milde, kan de fleste patienter sikkert modstå. Docetaxel kombinerer med prednison lettere kan accepteres af patienterne. Docetaxel kemoterapi i behandlingen af ​​HRPC succesfuld anvendelse, så folk begyndte at udforske anvendelse udsigter i adjuvans eller neoadjuverende behandling af tidligere prostatakræft.

Målrettet biologisk terapi er en af ​​de hotspots i kræftbehandling. Som forskning fortsætter, er flere og flere receptor eller ligand narkotika og immunrelateret terapi anvendes i behandlingen af ​​tumorer. Tyrosinkinaseinhibitoren, angiogeneseinhibitorer, endothelin-inhibitorer, vaccine terapi og monoklonale antistoffer i kliniske forsøg har høj sikkerhed, mens mange af dem er for HRPC. Standardbehandling af HRPC er androgenet stripping behandling, kemoterapi og anvendelse af bisphosphonater. Docetaxel kemoterapi er den eneste HRPC behandling i dag, som kan forbedre overlevelsen. Mange udforske biologiske behandlinger vil blive lovende alternativ til behandling med kemoterapi i future.Source: http: //www.cospcn.com