Brocken neck

Spørgsmål

er det almindeligt for en person, der brækkede nakken til at lide af hovedpine? hvad kan der gøres?

min kæreste brækkede halsen 2.5years siden. Hans blev blæst væk af et fly. Han brød ryghvirvler 2,5,6,7. han havde glorie i et stykke tid, end hård krave, blød krave, så smerten stadig fortsætte et stykke tid. Han havde kirurgi gjort, omkring 6 måneder siden-plader, da en af ​​hvirveldyr var ud af sted. Den hovedpine stadig fortsætter, han gjorde det steroid skud, intet … er der noget, der kan gøres for at slippe af hovedpine?

Svar

Kære Tamar,

Jeg vil foreslå, at du har en kiropraktik læge vurderer struktur og funktion af halsen, især de øverste led i halsen . De fleste muskuloskeletale hovedpine oprindelse i de øvre leddene i rygsøjlen, og en kiropraktor kan arbejde på leddene i rygsøjlen, selv om kirurgisk stabilisering er sket.

Jeg faktisk have to separate patienter i mit kontor lige nu, at jeg arbejder på, der har haft tidligere hals kirurgi til at omfatte fusioner. Den kiropraktor kan justere leddene over og under de kirurgiske fusion sites med deres hænder, eller anvende et instrument i de kirurgiske steder at sende vibrations impulser ind i det fælles rum, som vil bidrage til at lindre smerter transmission. De fleste hals fusioner forekomme på forsiden af ​​rygsøjlen snarere end bagsiden og muliggøre fortsat ledfunktion. Naturligvis kiropraktor bliver nødt til at se de post kirurgiske røntgenbilleder for at fastslå den nuværende tilstand.

Men ofte nogle kiropraktorer vil nægte at behandle nakken, hvis der har været en tidligere kirurgisk fusion. De er bange for at tage fat på det på alle … Jeg har set det hos patienter, jeg behandler i mit kontor. Du skal finde en kiropraktor, der er blevet uddannet på de kirurgiske procedurer, og hvordan man skal behandle patienten effektivt uden at lægge for meget pres på de kirurgiske steder. (Selv om disse kirurgiske steder er virkelig super stærk)

Derudover er jeg positiv nogle bløde væv arbejde skal gøres. Muskelkramper og triggerpunkter kan henvise smerter i nakke, hoved og ansigt fra flere steder. Hvis du forskning arbejdet eller rejse Janet (Travell og Simons), har de skrevet den dominerende kilde til information om triggerpunkter for sundhedspersonale, vil du være i stand til at se indbringelsen mønstre. For at tydeliggøre muskelspasmer ondt lokalt, især når der trykkes, men triggerpunkter vil henvise smerten væk fra den oprindelige kilde, når der trykkes. Det vil være nødvendigt at blive behandlet med type fibrøst frigivelse dybe væv arbejde, såsom Active Frigivelse Teknik (ART, Graston Technique, eller SASTM Technique)

Endelig vil jeg medtage nogle forskning nedenstående oplysninger for dig at sætte pris . Det er teknisk og kompliceret, men jeg tror, ​​du vil være i stand til at få det store billede efter at have læst igennem det. Ikke at nævne, du kan give det til den behandlende kiropraktor, hvis du ønsker.

Håber dette hjælper Tamar.

Ærbødigst,

Dr. . J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

anatomi og fysiologi Hovedpine

Biomedicin og Farmakoterapi: 1995, Vol. 49, No. 10, 435-445

Nikoli Bogduk

fra abstrakt:.

Alle hovedpine har en fælles anatomi og fysiologi

Alle hovedpine er medieret af trigeminocervical kerne, og initieres af skadelig stimulering af endelser de nerver, der synapse på denne kerne, ved irritation af nerverne selv, eller ved disinhibition af kernen.

DR. BOGDUK OGSÅ NOTER:

hjernestammen indeholder en region af grå materie kaldet trigeminocervical kerne. Denne kerne er kausalt kontinuert med den grå substans i dorsale horn i rygmarven. Den trigeminocervical kerne er 揹 efined ved sin afferent fibers.?[Key måling]

trigeminocervical kerne modtager afferenter fra følgende kilder:

1) trigeminusnerven (kranienerve V)

2) Øvre tre cervikale nerver

3) kranienerve VII (Facial Nerve)

4) kranienerve IX (glossopharyngeal Nerve)

5) kranienerve X (vagusnerven)

Alle disse afferente ophører den fælles sekund ordens neuroner i trigeminocervical kerne.

trigeminusnerven afferenter vil stige ned til det niveau af C3 og måske så lav som C4. Den trigeminocervical kerne er den eneste nociceptiv kerne af hovedet, halsen og øvre hals.揂 ll nociceptive afferenter fra trigeminus, ansigtsbehandling, glossopharyngeal og vagus nerver og C1-C3 spinal nerver forgrene i denne enkelt kolonne af grå matter.?br>

Fordi oftalmologiske gren af ​​trigeminus nerven udvider længst ind i trigeminocervical kerne , cervikal afferent stimulation er mest sandsynligt at henvise smerte ved frontal-orbital region af hovedet.

stimulering af eventuelle neuroner, der aktiverer trigeminocervical kerne kan forårsage hovedpine, som omfatter kranienerver V, VII, IX, X, og C1-C3.揂 ny struktur innerveres af disse nerver kan forårsage headache.?br>

揟 han C1 og C2 spinal nerver er karakteristisk i at de ikke opstår gennem intervertebral foramina.?br>

C1 spinal nerve passerer tværs den bageste bue af atlas bag sin overlegne artikulær proces, faldende foran C1 tværgående proces at gå ned som en del af den cervikale plexus.

C1 spinal nerve leverer ikke huden, men leverer sensoriske innervation til de suboccipitale muskler. Den sensoriske roden af ​​C1 kan findes med de motoriske rødder af spinal tilbehør (craniale nerve XI) nerve

C2 spinal nerve krydser posteriore side af C1-C2 facet joint.; dens dorsale ganglion er modsat midtpunktet af C1-C2 facet joint

forreste primære rami af C1-C2-C3-C4 deltage og danne den cervikale plexus at innerverer de prevertebral muskler:. longus capitis, longus cervicis, rectus capitis anterior, rectus capitis lateralis, sternocleidomastoideus og trapezius.

forreste primære rami af C1-C2-C3 danner tilbagevendende meningitis grene af sinuvertebral nerver. Disse nerver innerverer den forreste overflade af den øvre cervikale dura mater, og derefter passere gennem foramen magnum at innerverer dura mater mellem hypofysen til den forreste nakkeknude (den Clivus). De innerverer også den mediale del af C1-C2 ledkapsel, den tværgående og Alar ledbånd.

I den bageste kranielle fossa, C1-C3 sinuvertebral nerver tilføje komponenter til kranienerve X (vagus) og XII (hypoglossus ). [Vigtigt]

forreste primære rami fra C1-C3 deltage i vertebrale nerve, den plexus af nerver, der rejser med den vertebrale arterie, og leverer sensoriske brancher til den fjerde del af vertebrale arterie.

den bageste primære rami C1 innerverer de 4 suboccipitale muskler:. ringere skrå, overlegen skrå, rectus capitis posterior større, rectus capitis posterior minor

motor komponent C2 bageste primære rami innerverer longissimus capitis og splenius.

sensoriske komponent i C2 posterior primære rami bliver større occipital nerve. Den snor under ringere skrå muskler, stiger og gennemborer delte aponeurosis af trapezius og sternocleidomastoideus muskler til at levere den bageste hovedbunden.

Motoren komponenter i C3 posterior primære rami også innerverer de longissimus capitis og splenius muskler som samt C2-C3 multifidus muskel.

sensoriske komponent i C3 bageste primære rami løber på tværs af bageste aspekt af C2-C3 facet joint (hvilket den innerverer) og stiger som den tredje occipital nerve til at levere den suboccipital region.

Den bageste kranielle grube og dens indhold innerveret ved cervikal nerver. Stræk på dura mater kan iværksætte mekanisk smerte. [Vigtigt]

揤 ertebral arterie sygdom, såsom en aneurisme bliver en vigtig differentialdiagnose af hvad der ellers kan synes at være smerter i nakken med henvist smerte til head.?br>

Gigt af den øvre cervikale synovial leddene (herunder C2-C3) kan forårsage smerte hals og hovedpine.

skade og skader på Alar ledbånd kan forårsage øvre cervikale smerter og hovedpine. Diagnosen stilles med øvre cervikal roterende CT-scanning, som viser signifikant større ensidig rotation. [Suncoast Healthcare beordrer FLAR undersøgelse MRI sekventering af den øverste halshvirvelsøjlen ved mistanke alar eller tværgående ledbåndsskade: de teknikker har god visualisering af skaden]

** Posterior livmoderhalskræft muskel tårer er ikke en årsag til kronisk hovedpine . **

C2 neuralgi er en neurogen hovedpine, der kan være forårsaget af 搒 bil væv efter trauma til den laterale atlanto-axial joint.?[Important] [fibrose af C1-C2 facet joint påvirker tilstødende C2 root]

NØGLEPUNKTER fRA Suncoast sundhedspersonale

1) Alle hovedpine har en fælles anatomi og fysiologi.

2) Alle hovedpine er medieret af trigeminocervical kerne, og er initieret af skadelige stimulering af endelser de nerver, der synapse på denne kerne, ved irritation af nerverne selv, eller ved disinhibition af kernen. Salg 3) hjernestammen og øvre cervikale rygmarv indeholder et område af grå stof kaldet trigeminocervical kerne.

4) trigeminocervical kerne er 揹 efined ved sin afferente fibers.?[Key: Kiropraktik justeringer stimulerer mechanoreceptive afferente]

5) trigeminocervical kerne modtager afferenter fra følgende kilder:

A) trigeminusnerven (Kranie Nerve V)

B) øverste tre cervikale nerver

C) kranienerve VII (Facial Nerve)

D) kranienerve IX (glossopharyngeal Nerve)

E) kranienerve X (vagusnerven)

** Alle disse afferenter opsige på fælles anden ordens neuroner i trigeminocervical kerne.

6) trigeminusnerven afferenter vil stige ned til det niveau af C3 og måske så lav som C4.

7) trigeminocervical kerne er den eneste nociceptiv kerne af hovedet, halsen og øvre hals.揂 ll nociceptive afferenter fra trigeminus, ansigtsbehandling, glossopharyngeal og vagus nerver og C1-C3 spinal nerver forgrene i denne enkelt kolonne af grå matter.?br>8) Smerter i panden kan opstå som et resultat af stimulering af livmoderhalskræft afferenter af sekunder ordens neuroner i trigeminocervical kerne til at ske også at modtage pande afferente.

9) Smerter i nakkeknude (primært innerveres af C2) kan opstå fra trigeminus nervestimulation.

10) Fordi oftalmologiske gren af ​​trigeminus nerven udvider længst ind i trigeminocervical nucleus, cervikal afferent stimulation er mest sandsynligt at henvise smerte ved frontal-orbital region af hovedet.

11) stimulering af eventuelle neuroner, der aktiverer trigeminocervical kerne kan forårsage hovedpine, som omfattede kranienerverne V, VII, IX, X, og C1-C3.揂 ny struktur innerveres af disse nerver kan forårsage headache.?[Key måling]

12) Strukturer innerveres af C1-C3:

A) Dura mater af den bageste kranielle fossa

B) Inferior overflade den tentorium cerebelli

C) forreste og bageste øvre cervikale og livmoderhalskræft-nakkeknude muskler

D) nakkeknude-C1, C1-C2, og C2-C3 samlinger

E) C2-C3 diskusprolaps

F ) hud af nakkeknude

G) Vertebral og halspulsårer

H) Alar og tværgående ligament

i) trapezius og sternocleidomastoideus muskler

13) 揟 han C1 og C2 spinal nerver er karakteristisk, at de gør ikke opstår gennem intervertebrale foramina.?br>14) C1 spinal nerve leverer ikke huden, men leverer sensoriske innervation til de suboccipitale muskler.

15) C2 spinal nerve krydser den bageste del af C1-C2 facet fælles og innerverer den.

16) forreste primære rami af C1-C2-C3-C4 deltage og danne den cervikale plexus at innerverer prevertebral muskler:. longus capitis, longus cervicis, rectus capitis anterior, rectus capitis lateralis, sternocleidomastoideus og trapezius

17) Den forreste primære rami af C1-C2-C3 danner tilbagevendende meningitis grene af sinuvertebral nerver. Disse nerver innerverer den forreste overflade af den øvre cervikale dura mater, og derefter passere gennem foramen magnum at innerverer dura anliggende mellem hypofysen til den forreste nakkeknude (den Clivus). De innerverer også den mediale del af C1-C2 ledkapsel, den tværgående og Alar ledbånd.

18) den bageste kranielle fossa, C1-C3 sinuvertebral nerver tilføje komponenter til kranienerve X (vagus) og XII (hypoglossus) . [WOW! Anatomisk bevis der er en direkte forbindelse med kiropraktik justeringer og forbedringer med abdominal orgel system!]

19) forreste primære rami fra C1-C3 deltage i vertebrale nerve, den plexus af nerver, der rejser med den vertebrale arterie, og leverer sensoriske grene til den fjerde del af vertebrale arterie

20) bageste primære rami C1 innerverer de 4 suboccipitale muskler:.. ringere skrå, overlegen skrå, rectus capitis posterior større, rectus capitis posterior minor

21) motor komponent af C2 posterior primære rami innerverer longissimus capitis og splenius.

22) den sensoriske komponent i C2 posterior primære rami bliver større occipital nerve. Den snor under den nedre skrå muskel, stiger og gennemborer delte aponeurosis af trapezius og sternocleidomastoideus muskel til at levere den posteriore hovedbunden.

23) Motoren komponenter i C3 posterior primære rami også innerverer longissimus capitis og splenius muskler samt som C2-C3 multifidus muskel.

24) Den sensoriske komponent i C3 posterior primære rami løber på tværs af posteriore side af C2-C3 facet joint (hvilket den innerverer) og stiger som den tredje occipital nerve at forsyne suboccipital region.

25) Nociception smerte kan initieres af ophobning af inflammatoriske kemikalier.

26) Nociception smerter kan være forårsaget af mekanisk stimulation efter en 揹 istortion af et netværk af kollagen? såsom ledbånd eller dura mater. [Vigtigt: Dette understøtter mekanikken i subluxation]

27) Central smerte indebærer nogen vævsskade, men resultater fra dysfunktion af faldende smerte hæmmende veje. [Vigtigt:. Tidsskriftet Pain i november 1996 tyder på, at spinal justering lindrer smerter, fordi det aktiverer den faldende smerter hæmmende systemet]

28) Stretch på dura mater kan iværksætte mekanisk smerte. [Vigtigt: der findes en bindevæv bro mellem C1-C2, der tillægger den ringere skrå muskel og hæfter på dura mater. Biomekaniske problemer i denne region kan strække dura mater, indledning mekanisk smerte.]

29) bageste kranielle grube og dens indhold innerveret ved cervikal nerver.

30) 揤 ertebral arterie sygdom, såsom en aneurisme bliver en vigtig differentialdiagnose af hvad der ellers kan synes at være nakkesmerter med henvist smerte til head.?br>31) Arthritis af de øverste cervikale synovial leddene (herunder C2-C3) kan forårsage smerte hals og hovedpine.

32) Skade og skader på Alar ledbånd kan forårsage øvre cervikale smerter og hovedpine. .

33) Posterior livmoderhalskræft muskel tårer er ikke en årsag til kronisk hovedpine

34) C2 neuralgi er en neurogen hovedpine, der kan være forårsaget af 搒 bil væv efter trauma til den laterale atlanto-axial joint.?[Important: fibrose af C1-C2 facet joint påvirker tilstødende C2 rod]