Physicians der behandler opioid afhængighed har også mulighed for at udnytte ‘medicin-støttet behandling «, og de mest almindelige medicin anvendes til behandling af opioidafhængighed i dag er metadon, naltrexon og buprenorphin (Suboxone) .
De fleste mennesker kan ikke bare gå væk fra opioid afhængighed. De har brug for hjælp til at ændre deres tankegang, adfærd og miljø. Desværre, “holde op kold tyrker” har en dårlig succesrate – færre end 25% af patienterne er i stand til at forblive afholdende for et helt år. Det er her, medicin-assisteret behandlingsmuligheder som metadon, naltrexon og Suboxone benefit patienter i opholder ædru samtidig reducere bivirkningerne af tilbagetrækning og bremse cravings som kan føre til tilbagefald.
Metadon
Metadon er et opioid, og har været standard form for medicin-assisteret behandling for opioidafhængighed og afhængighed i mere end 30 år. Metadon til behandling af opioidafhængighed er kun tilgængelig fra føderalt regulerede klinikker, som er få i antal og utiltalende for de fleste patienter. Desuden viser undersøgelser, at deltagelse i et metadon program forbedrer både fysiske og mentale sundhed, og nedsætter dødeligheden (dødsfald) fra opioid afhængighed. Ligesom Suboxone, når de tages korrekt, medicin-støttet behandling med metadon undertrykker opioidabstinenser, blokerer virkningerne af andre problematiske opioider og reducerer cravings.
Naltrexon
Naltrexone er en opioid blokker, der også er nyttige til behandling af opioid afhængighed. Naltrexon blokerer euforiske og smertestillende virkninger af heroin og de fleste andre opioider. Denne type medicin-assisteret behandling ikke har vanedannende egenskaber, ikke producerer fysisk afhængighed, og tolerance ikke udvikler. I modsætning til metadon eller Suboxone, det har flere ulemper. Det betyder ikke undertrykke tilbagetrækning eller cravings. Derfor er mange patienter ikke motiveret nok til at tage det på en regelmæssig basis. Det kan ikke startes, før en patient er ud af alle opioider i mindst to uger, selvom mange patienter ikke er i stand til at opretholde afholdenhed i denne ventetid. Også, når patienterne er begyndt på naltrexon risikoen for overdosis dødsfald øges, hvis sker tilbagefald.
Buprenorphin /Subutex /Suboxone
I 2002 FDA godkendt brugen af det unikke opioid buprenorphin (Subutex, Suboxone) til behandling af opioid afhængighed i USA buprenorphin har talrige fordele i forhold metadon og naltrexon. Som en medicin-støttet behandling, det undertrykker abstinenssymptomer og cravings for opioider, ikke forårsager eufori i opioid-afhængige patient, og det blokerer virkningerne af de andre (problem) opioider i mindst 24 timer. Succesrater, målt ved fastholdelse i behandling og etårige ædruelighed, er blevet rapporteret så høj som 40-60% i nogle undersøgelser. Behandling kræver ikke deltagelse i et stærkt reguleret føderalt program som en metadon klinik. Da buprenorphin ikke forårsager eufori hos patienter med opioid afhængighed, dens potentielle misbrug er væsentligt lavere end metadon.
Hvad er medicin-Assisted behandling?
Medicin-assisteret behandling for opioid afhængighed kan omfatte brugen af buprenorphin (Suboxone) til at supplere uddannelsen, rådgivning og andre støtteforanstaltninger, der fokuserer på de adfærdsmæssige aspekter af opioid afhængighed. Denne medicin kan give en til at genvinde en normal tilstand i sindet – fri for tilbagetrækning, cravings og narkotika-induceret op- og nedture for afhængighed. Medicin-assisteret behandling for opioidafhængighed og afhængighed er meget gerne bruge medicin til behandling af andre kroniske sygdomme som hjertesygdomme, astma eller diabetes. Tage medicin for opioid afhængighed er ikke det samme som at erstatte én vanedannende lægemiddel med et andet.
Hvad er Suboxone og hvordan fungerer det?
Der er to medikamenter kombineret i hver dosis af Suboxone. Den vigtigste ingrediens er buprenorphin, der er klassificeret som en »delvis opioid agonist”, og den anden er naloxon der er en “opioid antagonist” eller en opioid blocker.
Hvad er en ‘Partial opioidagonist’?
A ‘partiel opioid agonist “som buprenorphin er et opioid, der producerer mindre effekt end en fuld opioid når det tillægger en opioid receptor i hjernen. Oxycodon, hydrocodon, morfin, heroin og metadon er eksempler af ‘Full opioidagonister «. For nemheds skyld fra dette punkt på, vil vi henvise til buprenorphin (Suboxone) som en »delvis opioid” og alle problemet opioider som oxycodon og heroin som »fuldgyldige opioider”.
Når en »delvis opioid” som Suboxone er taget, kan den person føler en meget svag behagelig fornemmelse, men de fleste mennesker fortæller, at de bare føler sig “normal” eller “mere energi” under behandling-støttet behandling. Hvis de har smerte, de vil bemærke nogle delvis smertelindring.
Mennesker, der er opioid afhængige ikke får en euforisk effekt eller føler høj, når de tager buprenorphin ordentligt. Buprenorphin tricks hjernen til at tro, at en fuld opioid som oxycodon eller heroin er i låsen, og det undertrykker de abstinenser og trang forbundet med dette problem opioid.
Buprenorphin er en langtidsvirkende form af medicineret -assisted behandling, hvilket betyder, at det bliver sidde fast i hjernens opioidreceptorer i ca. 24 timer. Når buprenorphin sidder fast i receptoren, kan problemet ‘fuld opioider’ ikke komme ind. Det giver den person med opioid afhængighed en 24-timers udsættelse hver gang en dosis Suboxone er taget. Hvis en fuld opioid er taget inden for 24 timer Suboxone, så patienten vil hurtigt opdage, at den fulde opioid ikke fungerer – de vil ikke få høj og vil ikke få smertelindring (hvis smerter var grunden til at det blev taget). Dette 24-timers udsættelse giver patienten tid til at genoverveje visdommen i tilbagefald med et problem opioid, mens de gennemgår medicin-støttet behandling.
Anden fordel af buprenorphin i behandling opioid afhængighed er noget, der hedder den “loftet effekt ‘ . Det betyder, at tage mere Suboxone end foreskrevet ikke resulterer i en fuld opioid effekt. Tager ekstra Suboxone vil ikke få patienten høj. Dette er en klar fordel i forhold metadon. Patienter kan få høj på metadon, fordi det er en fuld opioid. Loftet effekt hjælper også, hvis buprenorphin er taget i en overdosis – der er mindre undertrykkelse af vejrtrækning, end der opnås en fuld opioid
Hvad er en “opioidantagonist« (Opioid Blocker) og hvorfor er det. Tilføjet til Suboxone?
en opioid antagonist som naloxon er en medicin-assisteret behandlingsmulighed for opioid afhængighed, der også passer perfekt ind opioidreceptorer i hjernen. Naloxon er ikke absorberes i blodbanen i nævneværdig grad, når Suboxone taget korrekt ved at lade den blive opløst under tungen. Men hvis en Suboxone tablet er knust, og derefter sniffes eller injiceres den naloxon komponent vil rejse hurtigt til hjernen og banke opioider allerede sidder der ud af deres receptorer. Dette kan udløse en hurtig og ganske alvorlig abstinenssyndrom. Naloxon er blevet tilføjet til Suboxone for kun ét formål -. At afskrække folk fra at forsøge at fnys eller injicere Suboxone
Hvordan Suboxone Taget som en form for medicin-Assisted Behandling
Fordi det er langtidsvirkende (24 timer eller mere) Suboxone skal kun tages én gang om dagen. Det bør kunne opløses fuldstændigt under tungen. Den kommer i både en 2 mg og 8 mg tablet, og en 2 mg eller 8 mg filmstrimmel. Den filmstrimlen er nu den foretrukne forberedelse, fordi det har mindre potentiale for misbrug af folk med opioid afhængighed (det kan ikke knuses), serienumre på filmstrimlen pakker hjælpe med at forhindre omdirigering (handel), og striben opløses hurtigere end tabletten.
Patienter bør ikke spise, drikke eller ryge i 30 minutter før deres dosis af Suboxone, eller i 30 minutter efter deres dosis af Suboxone. Fødevarer, drikkevarer, og nikotin kan blokere optagelsen af Suboxone. Skrå eller dyppe tobak kan alvorligt svække optagelsen af Suboxone og skal omgående afbrydes af nogen går gennem medicin-støttet behandling.
Hvad er Recovery, og hvordan kan familie og kære Hjælp?
sagt, opsvinget er at genoprette det liv, der gik tabt under aktiv opioid afhængighed. Som et supplement til medicin-støttet behandling, er der mange måder at familie og kære kan hjælpe den person, der lider af afhængighed. Familie og andre væsentlige engagement er en vigtig del af et genopretningsprogram. Følgende er en liste over ti måder, du kan hjælpe:
–Learning om sygdommen – biologi, psykologi og sociologi for afhængighed.
–Understanding at afhængighed er ikke et problem med dårlig viljestyrke eller dårlig selvkontrol.
–Understanding at det er en arvelig sygdom, der resulterer i lang langsigtede ændringer i struktur og funktion af hjernen, der fører til adfærd, der er potentielt dødelige.
–Learning om den adfærd, der opstår under afhængighed, hvorfor de opstår, og hvordan de kan ændres.
–Learning hvordan levende og sociale miljøer spiller en central rolle i triggere, cravings og tilbagefald.
–Learning hvor let familie medlemmer kan få trukket uforvarende ind i at støtte deres elskede ens afhængighed (co-afhængighed).
–Encouraging og motivere din elskede til at deltage og komplet behandling, selv når de ikke har lyst til det.
–Understanding at du ikke kan gøre misbrugeren få det bedre, men du er ikke hjælpeløse. Du kan foretage ændringer, der fremmer genopretning for din elskede, og for dig.
–Participating I støttegrupper, der hjælper familien til misbrugeren genvinde (såsom Al-Anon eller Nar-Anon).
–Attending familien uddannelse sessioner med din elskede.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.