Gavl Hævelse

Spørgsmål

Jeg er en 35yo der for nylig havde microdiscectomy (L4-5) i februar efter en hoste, der resulterede i to Frit flydende disc fragmenter. Kirurgi gik godt, og jeg var smerte fri og genoptage regelmæssige aktiviteter på tidspunktet for mine opfølgende besøg 4 uger efter operationen. Omkring en måned senere, jeg begyndte at vågne op hver nat efter omkring 3 1/2 – 4 timer søvn med forfærdelige lændesmerter og stivhed. Jeg vil kun få lindring hvis jeg fik ud af sengen og gik rundt i et par minutter. Jeg ville falde tilbage til at sove og vågne op hver time med den samme smerte /relief-når-jeg-gik cyklus. Mærkeligt, jeg helt smertefri i løbet af dagen. Jeg gik tilbage til kirurgen og havde røntgenbilleder, en CT-scanning, og en anden MRI. Kirurgen (efter udelukke infektion) sagde, at jeg har “endepladens hævelse”, og at “i gang” Jeg ville få det bedre. Vi forsøgte steroider (mundtlige og epidural) som var ineffektive. Jeg har søgt på internettet efter oplysninger om “endepladens hævelse”, og kom op tom. Hvad kan du fortælle mig om denne komplikation af operation? Venter dette min eneste mulighed?

Svar

En microdiscectomy “trimmer” disken, betyder det ikke, eller ikke bør inddrage endeplader.

endeplader er den øverste og nederste dele af hvirvellegemet, de større, ikke fra hævelse, men fra arthritis forandring. Jeg formoder, alt kan svulme op, men en knogle, der er traumatiseret kun udvider mikroskopisk og lægger pres på periost forårsager periostitis. Dette vil sandsynligvis reagere på steroider, da det gjorde det ikke, skal kigget på diagnosen.

Få en anden kirurg til at se det over det har intet at gøre med den nuværende læge, helst så langt væk som du kan. (De alle kender hinanden og er følsomme over for kritik);)

Her er hvad han siger ……..

periost

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi

Skift til: navigation, søg

periost

kompakt svampet knogle

meninges i CNS

Dorlands /Elsevier p_13 /12.628.368

periost er et tyndt lag af tæt, uregelmæssigt bindevæv membran, der dækker den ydre overflade af en knogle i alle steder undtagen ved samlinger. (Den ydre overflade af knoglen ved leddene er dækket med en type hyalinbrusk kaldet “ledbrusk”.) I modsætning til selve knoglevæv, periost har nociceptive nerveender, hvilket gør det meget følsomme over for manipulation. Det giver også næring ved at give blodforsyningen. Periosteum er forbundet til knoglen ved stærke kollagene fibre kaldet Sharpey s fibre, der strækker sig til den ydre rundtgående og interstitiel lameller.

Periost består af en ydre “fibrøst lag” og indre “vækstlaget”. Det fibrøse lag indeholder fibroblaster mens vækstlaget indeholder progenitorceller, der udvikler sig til osteoblaster, der er ansvarlige for at øge knogle bredde. Efter et knoglebrud progenitorcellerne udvikle sig til osteoblaster og chondroblaster som er væsentlige for den helbredende process.It også fungerer som en attatchment til muskler og led.

Periosteum, der dækker den ydre overflade af kraniet er kendt som den “pericranium” Vejviser Definition af Periostitis

Periostitis:. Betændelse i periosteum, en tæt membran, der består af fibrøst bindevæv, der nøje wraps (investerer) alle knogler, undtagen knoglen af ​​artikulerende overflader i leddene, som er omfattet af synovial membraner. Ordet “periostitis” kan synes som græsk til dig. “Peri-” er et præfiks lånt fra græsk betyder “omkring eller om”, “- osteal” stammer fra det græske “osteon” som betyder “ben”, og det græske suffix “itis” betød “sygdom” og nu, mere snævert , betyder “inflammation”. Så periostitis bogstaveligt er betændelse omkring knoglen.

Jeg aldrig hørt om “endepladens hævelse” som en diagnose for postoperativ smerte.

Jeg ville få en anden mening,

Dr. . Timothy Durnin

drs.chiroweb.com