femoral-femoral bypass, femoral neuropati

Spørgsmål

Right Femoral-Femoral bypass udført for svær claudicatio Sept. 2000 bagefter har haft vedvarende smerter i højre lyske med udstråling til mediale låret. Neurolog siger, at det er femoral neuropati under rør, hvor kirurgi udføres. Hvad forvoldt skade, og hvordan?

Er denne komplikation, der bare sommetider sker, eller gjorde kirurg gøre noget, han ikke bør have?

Er der nogen måde at rette eller mindske skader? Er smertestillende medicin kun kursus? Tak!

Svar

det store problem i disse type kirurgi er thrombi og emboli, blødning, hæmatom, infektion, sjælden nerveskade afhængig snittet, og hvor præcis bypass er blevet gjort

engang er der lille nerve skade, når dissektion eller arvæv kan give denne type problemer

nu neurologen nødt til at afgøre, om virkelig der er en nerve skade ved en EMG.Pain i benet i fordelingen af ​​nerven (lår, indre kalv)

sensation ændringer i låret, knæet, eller ben

Følelsesløshed, nedsat følelse

prikken, brændende fornemmelse

Pain

føleforstyrrelser

En følelse af “knæet giver efter”

Svaghed i knæet eller ben

Problemer opstigende trapper

Problemer faldende trapper (vigtigste problem)

Tegn og Tests: En neuromuskulær undersøgelse af ben indikerer femoralis nerve dysfunktion. Der kan være svaghed på forlængelse af knæet eller bøjning af hofterne. Sensation ændringer er placeret i den laterale og forreste lår og mediale kalv. Knæet jerk refleks kan være unormal. Der kan være atrofi (tab af muskelmasse) af quadriceps musklerne i den forreste (forside) låret

Tests, der afslører femoralis nerve dysfunktion kan omfatte:.

En EMG (en optagelse af elektrisk aktivitet i musklerne)

nerveledningen tests

Tests er styret af den formodede årsag til dysfunktion som foreslået af patientens historie, symptomer præsenteret, og mønster af symptom udvikling. De kan indbefatte forskellige blodprøver, røntgen, scanninger eller test og procedurer.

I womnder der kan være en nerve blev ikke voldtaget op med suturerne eller det er arvæv, der komprimere nerve svært for mig at sige uden undersøgelse og kirurgisk rapport.

du bliver nødt til at se tilbage din kirurg for en undersøgelse, han kunne vide, om han gjorde nogen fejl at omdirigere dig om, hvad han har at do.or hvis der er en tromber formation, som giver dig denne smerte, der bestråle til lysken

det kan også være en fejl i bypass?

det kan være neuropati uden relation til operationen?

nu er det vigtigt at bestemme ved undersøgelse EMG hvis der er en nerveskade eller en neiropathy grundet andre årsager

hvis der ikke er neuroma dannelse, hvis nerve kirurgi er blevet gjort

tromber i området.

smertestillende medicin er ikke den langsigtede løsning, men konstateringen af ​​årsagen og behandle årsagen.

der er også den type anethesia hvis det var en femoral blok eller ikke, der kan også forårsage komplikation

Kortikosteroider sprøjtes ind i området kan reducere hævelse og tryk på nerven i nogle tilfælde. Over-the-counter eller receptpligtig smertestillende kan være behov for at kontrollere smerte (neuralgi). Forskellige andre medikamenter kan reducere de jagende smerter, at nogle mennesker oplever, herunder phenytoin, carbamazepin, gabapentin eller tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin. Når det er muligt, bør undgås medicinforbrug eller minimeres for at reducere risikoen for bivirkninger.

Kirurgisk fjernelse af læsioner, der trykker på nerven kan gavne nogle tilfælde.

Fysioterapi øvelser kan være hensigtsmæssigt for nogle mennesker at opretholde muskelstyrke. Ortopædisk bistand kan maksimere evnen til at gå. Dette kan omfatte brug af seler, benskinner eller andre apparater. Faglig rådgivning, ergoterapi, erhvervsmæssige ændringer, job omskoling eller lignende indgreb kan anbefales.

i konklusion, hvis jeg mener, at der er en femoralis nerve skade

Behandlingen tager sigte på at maksimere mobilitet og uafhængighed. Årsagen bør identificeres og behandles efter behov. I nogle tilfælde er der ikke krævede behandling og nyttiggørelse er spontan.

Hvis der ikke er tradition for traumer til området, er konservativ behandling angivet med pludseligt indsættende, minimale sensation ændringer, og ingen problemer med at bevægelse, og ingen tegn på test af degeneration af nerve Axon.

Kortikosteroider sprøjtes ind i området kan reducere hævelse og presset på nerven i nogle tilfælde. Over-the-counter eller receptpligtig smertestillende kan være behov for at kontrollere smerte (neuralgi). Forskellige andre medikamenter kan reducere de jagende smerter, at nogle mennesker oplever, herunder phenytoin, carbamazepin, gabapentin eller tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin. Når det er muligt, bør undgås medicinforbrug eller minimeres for at reducere risikoen for bivirkninger.

Kirurgisk fjernelse af læsioner, der trykker på nerven kan gavne nogle tilfælde.

Fysioterapi øvelser kan være hensigtsmæssigt for nogle mennesker at opretholde muskelstyrke. Ortopædisk bistand kan maksimere evnen til at gå. Dette kan omfatte brug af seler, benskinner eller andre apparater. Faglig rådgivning, ergoterapi, erhvervsmæssige ændringer, job omskoling eller lignende indgreb kan anbefales

Prognose:. Hvis årsagen femoralis nerve dysfunktion kan identificeres og held behandlet, er der en mulighed for fuld helbredelse. I nogle tilfælde kan der være delvist eller fuldstændigt tab af bevægelse eller følelse resulterer i forskellige omfang af handicap. Nervesmerter kan være ganske ubehageligt og vare ved i længere tidsrum.

håber, at denne hjælp, hvis du har yderligere oplysninger så lad mig vide at være mere specifik

tak

dan