Oligodendrogliom Brain Tumor

Spørgsmål

Min mand havde en grand mal anfald i februar 2001 var han 39 år. Han havde suregery i januar 2002 for en Grade 2 oligodendrogliom. Selvfølgelig gjorde de ikke få det hele. Han havde stråling i juli 2007. Han tager Depakote og Zonegran at forebygge krampeanfald og også tager Lexapro og Zyprexa. Han har været fint indtil november sidste år begyndte han at tabe hans vægt var 205lb og i dag vægte 139lb. Han er ude af stand til at arbejde eller køre som af juli i år. Han har forvirring og kort sigt hukommelsestab. Han har ingen appetite.He har haft et par uheld med ikke at gøre det til badeværelset. Følgende er resultaterne fra hans sidste MRI. lægerne fortalte os, der ikke er noget de kan gøre for ham, og at de ikke recomment kemo eller stråling. Hvorfor er han have vægttab og forvirring? Hvor længe tror du, han har, og skal jeg forberede? Nedenfor er hans testresultater. Tak Debbi

UNDERSØGELSE (S):

MRI BRAIN, MED OG UDEN KONTRAST:

PROCEDURE: Standard MR undersøgelse af det udførte med hjerne og

uden kontrast.

SAMMENLIGNING: Sammenligning lavet af MR-undersøgelse 2009/03/17

2008/11/24.

RESULTATER: Der har ikke været nogen nævneværdig forandring. Igen bemærket er

postkirurgiske ændringer i den højre forreste tindingelappen fra

kirurgisk resektion med cystisk encephalomalacia. Dette, igen, er

stabil. Der er en vis sammenflydende hvid substans abnormitet i begge

hjernehalvdele med mere sammenflydende abnormitet ses i

højre parietal lap. Dette er stabil. Resultater tyder på

strålebehandling. Postkontrastforstærket imaging viser ingen tegn på

resterende styrkelse på den kirurgiske seng. Jeg ser ingen tegn til

tyder tilbagevendende eller resterende neoplasme på denne eksamen.

Ingen tegn på akut infarkt. Ingen evidens for akut blødning. Ingen

tegn på hydrocephalus.

INDTRYK:

Stabil undersøgelse med postkirurgiske ændringer i den rigtige tidsmæssige

lap med tegn på hjernens stråling. Ingen nye enhancement

Svar

Først og fremmest, jeg er ikke en neurolog eller neurokirurg. Jeg er en medicinsk onkolog & stråling terapeut med erfaring i behandling af hjernetumorer. Dit spørgsmål vil i vid udstrækning blive besvaret af en neurolog eller neurokirurg. Sandsynligvis bedst af en neurolog. Jeg kraftigt foreslår derfor, at det også er rettet mod en sådan ekspert. Det er rigtigt, at der synes at være nogen residual tumor og ingen dukkede op igen tumor og også nogen observerbare ændringer siden de tidligere undersøgelser. Men det betyder ikke dække alt. Hverken MR hjernescanninger eller CT hjernescanninger kan vise eventuelle mikroskopiske ændringer. Så der kan faktisk være ændringer siden de tidligere undersøgelser, men på et mikroskopisk niveau ikke kan observeres med disse metoder. Også mikroskopiske ændringer kan resultere i meget observerbare neurologiske, kliniske og adfærdsmæssige ændringer. Og selv om ingen tumor og ingen ændringer siden tidligere prøver kan ses, at betyder ikke, at der ikke er nogen observerbar patologi. Tværtimod. I rapporten tydeligt, at der faktisk er “postkirurgiske ændringer i den rigtige forreste (mere forreste del) tindingelappen fra kirurgisk resektion med cystisk encephalomalacia”. Også “der er nogle sammenflydende hvid substans abnormitet i begge hjernehalvdele med mere sammenflydende abnormitet ses i højre parietal lap”. Dette skyldes sandsynligvis hans strålebehandling. At behandling var dog nødvendigt at tage sig af hans resterende tumor. Sådanne ændringer kan faktisk også forårsage neurologiske problemer, især hvis de også forstærkes af ikke observerbare mikroskopiske ændringer. For en mere detaljeret diskussion af dette problem bør du konsultere en neurolog. Desværre er jeg ikke i stand til at (jeg er ikke sikker på nogen er) give dig nogen tidsplan for fremtidige begivenheder.