Viral Neuritis

Spørgsmål

Jeg indser dette kan ikke være din ekspertise, men du var det nærmeste jeg kunne finde. Jeg vågnede tidligt Aug med lammende smerte i min venstre skulder. Jeg har siden fået at vide subacromialis bursitis, så muskel stamme, nu en flade ud ved jeg ikke fra min Ortopædisk. Men efter jagt ham for en slags svar, sagde han måske viral neuritis, eller at det kan være systemisk. Min smerte har ændret sig og er nu gennem hele min arm ned til mine fingre. Jeg kan næsten ikke bevæge min arm uden intens smerte, og nogle gange det rammer, mens helt stille. Jeg er også oplever hævelse i hele det øverste venstre kvadrant af min krop. Jeg har brystsmerter (EKG normal), mit ansigt er hævelse (og følelsesløs på venstre – det har været en kronisk problem, samt bedøvende af venstre arm ned til pinkie og ring fingre). Min højre knæ har svulmede med smerte op gennem hofte. Hele min krop føler temmelig stiv i disse dage, især i morgen og efter hvile. Jeg har fået udslæt på min L ben, L bryst, begge hofter, L albue, L armhule – alle ikke-kløende. (De er næsten væk nu – jeg tror ikke, det er Helvedesild, selvom jeg havde helvedesild på venstre arm 2 år siden) Jeg har en meget kløende plet på min L bryst (andet område end udslæt) og venstre ab, med ingen visuel abnormiteter. Jeg har haft det virkelig utilpas de sidste par måneder, herunder svimmel magi, en svag følelse, brændende fornemmelse på ansigt – det føles som en solskoldning (ingen udslæt), hovedpine, skydning smerter i mit venstre øre med en følelse af mæthed. Jeg holder få disse underlige kulderystelser (men ikke koldt) op min ryg, i mit hoved, og venstre side af kroppen, uanset temperaturen. Et par uger siden, jeg udviklede en ært klump bag mit venstre knæ, ingen smerter, men synes at være at udvide lidt. Jeg har ikke kørt en feber, men efter en svimmel episode, min temp faldt til 96,4. Jeg rejste det ved at tage et varmt bad … er ikke sket siden. Mine nattesved (som begyndte for 5 år siden med KFD) er blevet drenching, men jeg har været på forskellige meds. Min urinproduktion synes at være meget lav, men min væskeindtagelse er steget tremedously, igen, jeg har været på diff meds. Jeg har en stor klump på L arm, trapezius musklen, mange bag skulderbladet, hvoraf ingen er smertefulde – alle menes at være muskel knob, og min L skulderblad er winging, med min skulder hængende fremad. Nogle ledvæsken er blevet påvist i skulderen gennem MRI og almindelig xray.

Jeg har været på narkotiske smertestillende medicin, anti-inflammatoriske midler, muskel relaxers, etc. og har været igennem et par måneder af fysisk terapi, som netop har gjort tingene værre. Jeg dybest set kun bruger ibuprophin og undertiden darvocet nu bare at komme med. Hvis jeg glemmer en dosis, smerten bliver vedholdende. Jeg forsøger at tage en Epsom salt bad dagligt også for at hjælpe releive smerten. Varme synes at hjælpe, men kun på ansøgningstidspunktet. Jeg kan ikke komme tilbage for at se en læge frem til udgangen af ​​næste måned, men jeg dybest set starte forfra med en ny Dr.

jeg har en fem årige historie udiagnosticeret problem, og var blevet overvåget for Lupus ( dette skyldes en tidligere anfald af Kikuchi-Fujimoto), hvorfra jeg aldrig har genvundet fuldt. Så kan en reumatologisk problem være at skyde skylden?

Jeg er kvinde, 36.

Lyder det som viral neuritis, eller noget andet? Hvad kan jeg gøre ved det? Hvilken slags test skal jeg bede om? Hvad skal jeg spørge min nye Dr.?

Tak så meget for din tid.

Svar

Hej Michelle,

Nummer et få en smitsom sygdom læge på din sag ASAP. Det lyder som en systemisk fejl til mig, og viral. Jeg vil også sørge for disse smertefri klumper biopsi, da de er smertefri, (mulig kræft). En Ortho er absolut den forkerte værktøj til jobbet, får en god neurolog eller Internist og få en CSF rygmarvsprøve kultur med en fuld analyse af blod arbejde. Winging af scapula bekymrer mig så godt, kan det være fra nerveforsyningen skader, muskelsvind eller en klemt nerve. Det lyder som om du har flere forskellige årsager angriber dit immunsystem på en gang. Dette er ikke nogen nem Dx, skal du se den bedste læge kan finde. Guillen-Barre syndrom (usandsynligt) er også en mulighed og et plasma phoresisis vil være behov stat. Venligst komme til en ER og få en Neuro og ID (smitsom sygdom) fyr at starte oparbejdning.

Hvis du har brug for mig til at ringe i ordrerne til hospitalet og skrive dig en ordre på et script jeg vil, mit nummer er 708-466-9994 og vil være tilgængelig til at koordinere din pleje og sørge for, at dette ikke ender som en øvelse i trial and error medicin. Forsikrede eller ej, dette behov følge op med det samme!

Good Luck!

Dr. Timothy Durnin