Alzheimers sygdom /tabe sig hurtigt

Spørgsmål

Min mor er 85 og har haft Alzheimers i fem år. Da jeg tog hende til en hukommelse pleje facilitet for to år siden, hun vejede 135 pounds. Hun vejer nu 115 pounds. Hun elsker at spise, men holder tabe. Hun er på adskillige anti-depressive medicin, og diabetiske meds. Hun er så skrøbelig og hendes arme og ben til at ligne nogen slå hende op, selv om jeg ikke tror, ​​at der er sket. Hvad er der galt med hende eller er jeg bare ikke at indse dette er normalt? Hun bliver også ordineret 2000 mg. af tylenol per dag sammen med en GERD med. Er det farligt? Jeg får aldrig at se lægen, og jeg ved, at han ikke ønsker at se mig på grund af alle de spørgsmål, jeg har. Skal jeg skifte læger? Jeg er bekymret.

Svar

Hej Nancy, pleje facilitet bør være bekymret. Hun har tabt 15% af sin kropsvægt i løbet at to års periode.

Det er almindeligt for mennesker med Alzheimers til at tabe, da sygdommen skrider frem. Dette er fra en række ting – de mister deres lugtesans, og dermed en masse af deres følelse af smag, og maden kan blive utiltalende. Deres fine koordinering begynder at gå, hvilket gør det vanskeligt at bruge redskaber og brødføde sig selv. De begynder at miste den muskulære koordination er nødvendigt for at tygge og sluge – det kræver ofte mad til rådighed i former, de kan håndtere (dvs. bløde fødevarer, væsker, der er fortykket). De kan begynde at miste nogen forståelse af, hvad følelser af sult eller tørst betyder – eller hvad mad er for – eller glemmer de har spist eller har brug for at spise. De kan blive meget distractible – støj, spænding, aktivitet omkring dem kan stoppe dem fra at spise – eller endda et par fødevarer på én plade kan forvirre og distrahere dem. De kan begynde at tage meget lang tid til at spise på egen hånd, eller endog at være hånd fodres.

Da min svigermor var på din mors etape, stoppede Alzheimers enhed tager hende ned til spisesalen. Hun blev også distraheret af støj og travlhed at spise meget. Hun havde en tendens også at svare ja til alle spørgsmål stillet i visse toner – så hvis Vent personalet spurgte hende “Fru Bertram er du færdig med din tallerken?” hun ville sige ja, selvom hun ikke var. Da de begyndte at fodre hende alene på afdelingen ved et spillebord, hun faktisk spiste meget mere. Det virkede trist at se hende sidde hende for sig selv, men det var den eneste måde at få kalorier ind i hende. Hun skulle være for sig selv, sidder stille, koncentrere sig om at spise, og har masser af ekstra tid. På den anden side, nogle mennesker gør bedre, når de er i en indstilling, hvor de ser andre mennesker spiser – det beder dem om at gøre det selv.

faciliteten bør være at kalde i diætist for at se, hvad der kan gøres for at øge hendes kalorieindtag. Hvis hun er interesseret i mad og stadig i stand til at brødføde sig selv, bør de udarbejde en strategi for at holde vægten på hende. Højere kalorieindhold fødevarer (dvs. selv ved at tilføje ekstra fedt til fødevarer såsom fløde, smør etc.) kan hjælpe. De kan prøve at fodre hende mere hyppige måltider og snacks – nogle gange mindre måltider oftere vil gøre det. Har de forsøgte kosttilskud efter måltider (ligesom Boost, Gain, Sørg). De bør overvåge, hvad hun har brug for i form af fødevarer teksturer. Hvor godt kan hun bruge redskaber? Er de tilbyder måder at få mad i hendes (dvs. finger fødevarer, supper hun kunne drikke fra en kop – eller endda, hånd fodring, som i sidste ende bliver nødvendigt for de fleste mennesker). Hvor meget juice kan de give hende? Det er lidt bedre end sukker vand og en reel appetit morder. Er hun bære tandproteser? Er de stadig sidde rigtigt?

Hvis de ikke har taget op emnet, bede om en fuld gennemgang og vurdering at finde ud af at holde vægten på hende. Lægen bør være involveret for at hjælpe udelukke medicinske årsager, såsom skjoldbruskkirtlen problemer osv En gennemgang af hendes medicin er også en god idé – vægttab kan være en bivirkning af noget medicin eller en kombination af medicin. De har brug for at udvikle en overordnet strategi for hende, herunder kost, tekstur, redskaber, indstilling, metode til fodring etc. Det kan være værd at få en tale patolog til at vurdere hende for dysfagi, som er tygge og synke problemer, der sker som demens forskud (tro det eller ej, tale patologer er de specialister, der gør vurderingerne!).

Her er en god artikel

https://www.aafp.org/afp/20020215/640.html

Hvad er alle Tylenol for? Det virker som en masse tylenol til at tage på vedvarende basis for en skrøbelig gammel dame, som sandsynligvis har mindsket nyre- og leverfunktion. Har andre smerter kontrol medicin eller strategier været overvejet? Jeg synes, det er vigtigt for din egen fred i sindet, at din mor har en læge, du kan tale med, og som vil besvare dine spørgsmål. Jeg ville bog en konkret aftale med ham at gå over den nuværende situation – hvor hun er på i det store billede, og hvad der kan gøres for at holde hende så behageligt, indhold, og sunde som muligt. Hvad er de overordnede mål for hendes sundhed forvaltning? Er der potentielle problemer, du måske ønsker at diskutere nu, såsom præferencer, hvis hun gør udvikle en sundhedsmæssig krise. Er hun stadig brug for alle de medikamenter, hun er på? Det er altid værd at gennemgå mål for behandling mindst en gang om året. Jeg vil sige vægttab er relativt betydelige, så det behøver diskussion. Hvad mener han se frem til næste år? Hvis han ikke er villig til at sætte sig ned med dig mindst en gang eller to gange om året, vil jeg sige, ja, tid til en ny læge. Din mors hele situationen er bittert nok – du har brug for en læge, der er på dit hold, og mindst villige til at tale med dig, så du forstår, hvad der foregår, og er fortrolig med det hele. myHotelVideo.com: Håber det hjælper.

Mary G.