Behandling pleje og Hospice

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Mary,

Min far er i begyndelsen af ​​fase 7, kan han ikke længere tale, har ikke i over et år, er inkontinent, kan gå, men kun med små baby skridt. Skal have hjælp spise, kræver total pleje. Kan ikke stå alene.

Er det en tid til at stoppe behandling lungebetændelse og hvornår kan vi kvalificere sig til Hospice pleje? Jeg tror hans levetid er stadig meget længere end 6 måneder

Vicki

SVAR:. Hej Vicki, det er et svært spørgsmål. Dens altid svært at vide, for hvis han er generelt sunde andet end hans demens, kan han vel leve nogen tid.

Min svigermor overlevede for en fuld to år i den sidste fase, inkontinente, ude af stand til at gå eller tale, eller gøre noget for sig selv – men hun var 78, da hun gik ind i sidste fase, og sandsynligvis ville har levet at være 95, hvis det ikke havde været for den Alzheimers. Hun havde været håndfast sundt at dette punkt, og havde således ingen faktorer til at føje til hendes skrøbelighed, komplicere hendes situation, eller fremskynde sin ende.

Som du ved, nu hvor han tilbringer det meste af sin tid i sengen eller i en stol, vil han begynde at spiral. Hans muskler vil forværres, han vil være svagere, vil han sove mere og mere, og bliver mere modtagelige for infektioner. myHotelVideo.com: Der kommer til at være nogle store spørgsmål for dig at tumle med. Hvis han begynder at tabe sig, selv med omhyggelig hånd fodring, eller begynder at nægte mad og drikke, har du tænkt over, hvordan du vil håndtere det? Er du klar til at lade ham gå, eller hvis rør og IVs blev tilbudt ville du blive fristet? Hvis han har lidt et hjerteanfald, ville du vil have ham genoplivet? Hvis han udviklede nogen alvorligt sundhedsproblem, kan du håndtere ham modtager kun komfort- foranstaltninger? Hvis han fik en infektion, når ville du behandle det? Vil du behandle de mindre dem og ikke de store dem? Er der omstændigheder, hvorunder du ville tillade ham at blive taget til hospitalet? Havde han nogen specifikke ønsker (dvs. en levende vilje osv). Hvis han udviklede liggesår, hvad ville du ønsker gjort?

En af de første steder at starte er ved at kalde en pleje konference med sine pårørende og hans læge for at diskutere, hvordan man kan håndtere tingene går fremad. Personalet på min svigermor facilitet var villige til at lade familien gøre beslutningen, men de har alle givet udtryk for lettelse, da vi fortalte dem, at vi ønskede palliativ pleje – og det var en mulighed faciliteten var meget komfortabel med, og helt udstyret til at tilbyde .

Min svigermor endte med at leve sit eget værste mareridt. Hendes mor havde dvælet efter et slagtilfælde, så vi vidste, at hendes præferencer ikke skulle genoplives, bør hun ikke, og skal holdes komfortable og ud af smerte. Min mand var enebarn, og det var en meget svær beslutning, som jeg ved, du kender. På et tidspunkt, levende eller døende, hver indebærer lidelse, og du er nødt til at være klar, og ved i dit hjerte du gør det rigtige. Du skal være sikker på at du kan leve med det, og ikke føle sig skyldig. Du er nødt til at nå et punkt af klarhed.

Vi har faktisk bedt for hendes død – og du ved, hvad en mærkelig følelse, det er at selv tænke sådan noget. At elske nogen så meget, og håber aktivt enden kommer snart for dem. Det lyder som en forfærdelig ting at håbe.

Det er yderst vanskeligt at sidde ved deres seng, elsker dem, holde deres hånd – og gøre noget for at gribe andet end at sikre de er på ingen ubehag eller nød. Vi føler altid vi skal gøre noget for at bekæmpe det uundgåelige. Vi fandt personalet på anlægget var meget medfølende og støttende. Jeg kan ikke fortælle dig de sidste uger var ikke svært – i sandhed, det var brutal. Mange mennesker med AD faktisk dør af sult. De synes ikke at føle sult eller tørst, og de bare tage i mindre og mindre, indtil de stoppe med at spise helt. Vi holdt forsøger at tilbyde mad og drikke til min mor i loven, og hun ville skubbe det væk. Det var meget langsom og fredelig, men det gik for ugen, som var meget iført på alle, der elskede hende.

Du bliver nødt til at spørge om hospice pleje og hvad reglerne er, hvor du bor, fordi forsikring regler varierer så meget fra sted til sted. Generelt, når personen forventes at leve seks måneder eller derunder, hospice pleje kan kaldes i. Du skal have en åbenhjertig snak med sine læger og alle ansatte involveret i hendes pleje.

Jeg er så ked du går igennem dette. Dens meget svært at vide, hvornår man skal “stop” med bestræbelserne på at holde nogen går. Det var ikke en konkret hændelse, der fortalte os, når det var tid – det var mere, at der ikke var virkelig ingen livskvalitet tilbage til hende, og vi følte tidevandet havde vendt. Vi besluttede bare at tiden for fundere og poking og prodding var forbi, og den mest kærlige ting, vi kunne gøre for hende var at holde tingene rolig, rolig og fredelig.

Jeg vil tænke på dig. Din far er heldig at have dig stille disse spørgsmål. Det er et emne, der kræver en dybde på mod og modenhed, at nogle mennesker bare ikke har. Klart du elsker ham meget.

Mary G.

Toronto

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: da min far stadig kan leve et godt stykke tid, selv om han er i fase 7, mener du i flere år? Han er 68 og har haft sygdommen i 8 år. Vi har stadig passe ham hjemme.

Hvordan kan du vide, hvis nogen har 6 måneder med Alzheimer, jeg troede, at der var ingen måde at perdict med denne sygdom, og det ville derfor være svært at vide, hvornår Hospice kunne blive involveret.

Vicki

svar

Vicki, ville jeg spørge lægen dette spørgsmål – men ja, da din far er helt unge, kan han leve videre i et par mere år. Dens meget svært at forudsige. Tegn på, at tingene bevæger sig syd fortsætter vægttab og infektioner, og problemer med at synke.

Er klart, jo ældre du er i denne fase, jo mere sandsynligt er du til at have en konstellation af sundhedsmæssige problemer, der vil bidrage til forringelse .

Jeg ved, du ikke ønsker at høre dette, men jeg havde en nabo, der levede videre i den sidste fase i cirka 6 år, og som jeg sagde, min mor i loven varede to år. Naboen var som en person i en koma. Hun var i et anlæg, da hun kom til det punkt familien bare ikke kunne klare hende, men de har aldrig brugt rør på hende – hvis du strøg hendes hals hun ville sluge, så de formåede at holde hende fodret.

Din fars læge er stedet at starte, fordi du har brug sin underskrift at kvalificere sig. Jeg ville også ringe til din lokale Alzheimers Association og se, om nogen kan der give dig råd om hospice-tjenester i dit område, og de ins og outs af, når at kalde dem i.

Her er en meget nyttig hjemmeside med information om Alzheimers og hospice pleje

https://www.ec-online.net/Knowledge/Articles/hospiceknox.html

Mary G.