Avanceret Prostata Cancer diagnose og medicinsk uredelighed Resultater I $ 850,000 Settlement

This år ca. 14% af de 193.000 mænd diagnosticeret med prostatakræft vil allerede har fremskreden prostatakræft på det tidspunkt, de er diagnosticeret. Med screening, herunder digitale eksaminer og PSA blodprøver, kunne mange af disse mænd er blevet diagnosticeret, mens deres kræft var i de tidlige stadier. En forsinkelse, indtil kræften er fremskreden ikke kun begrænser mandens behandlingsmuligheder, men også dramatisk sænker sine chancer for at overleve kræft. Overvej følgende rapporteret tilfælde som eksempel.

I en alder seksoghalvtreds, en mandlig sagsøger undergik en digital undersøgelse af prostata. Hans læge følte og dokumenteret tilstedeværelsen af ​​en lille knude på venstre side af patientens prostata. Lægen beordrede en PSA blodprøve. Resultatet blev noteret at være 3,1 som generelt anses for at være i normalområdet. Lægen anbefalede ikke nogen yderligere testning eller følge op af en urolog.

To år og ti måneder senere, lægen igen foretaget en digital undersøgelse af patientens prostata. Denne gang lægen dokumenteret undersøgelse som “normal”. Lægen ikke bestille en PSA-test under dette besøg. Cirka seks uger efter dette, at patienten havde en PSA-test som en del af en lægeundersøgelse er nødvendigt for hans forsikring. Resultatet var en 5,3, der blev tolket som høj. Når patienten spurgte om resultaterne af hans blod arbejde fra den tidligere aftale med sin læge, lægen fortalte ham, at han ikke havde bestilt en PSA-test som en del af denne oparbejdning og foreslog, at patienten vender tilbage til lægens kontor for en anden PSA-test .

PSA-testen blev redone og resultatet var en 3,5 hvor patientens læge fortolkes som normalt og som ikke kræver nogen yderligere opfølgning. Lægen fortalte patienten, at han ikke behøver at være bekymret.

Næste gang lægen udførte en fuldstændig fysisk undersøgelse af patienten var to år og elleve måneder senere. Lægen igen dokumenteret, at den digitale undersøgelse afslørede en lille knude på prostata. PSA-testen kom tilbage med en forhøjet læsning af 4.7. Lægen bekræftede læse rapporten med en underskrift. Patienten gennemgik en sigmoideoskopi følgende møl, der bemærkede, at prostata blev udvidet. Lægen talte derefter med patienten og i den medicinske rekord dokumenteret fortæller patienten, at testresultaterne var normale. Lægen igen undladt at bestille en diagnostisk oparbejdning og undlod at henvise patienten til en urolog.

Lægen gennemførte den næste fuldstændig fysisk undersøgelse et år og ti måneder senere. På dette tidspunkt afslørede digitale eksamen, at prostata blev udvidet, og at det var fast på venstre side uden en mærkbar knude. Efter den digitale eksamen lægen dokumenteret en plan for at henvise patienten til en urolog, hvis PSA kom tilbage over en 3. PSA faktisk kom tilbage på 14,1.

urolog bestilt en ultralyd og biopsi, som fandt prostatakræft på begge kamre af prostata, med primær involvering i venstre lap. En knoglescanning derefter fandt, at kræften havde spredt sig ind i højre pubis, højre lårben og højre skinneben. Patienten var således ikke længere en kandidat til operation og måtte begynde at tage hormonbehandling og en Lupron injektion. Statistisk set mænd diagnosticeret med sådan en avanceret form for prostatakræft har en forventet to til tre år overlevelsesraten.

Patienten indgivet en retssag mod sin læge for den forsinkede diagnosticering af hans prostatakræft. Under retssager indrømmede lægen, at påvisning af en knude under en digital eksamen var en “unormal” konstatering. Forliget omfattede kones påstand om eventuelle fremtidige uretmæssig død handling. Loven i den stat, hvor kravet er opstået begrænser den mængde, der kan inddrives for enhver ikke-økonomiske skader på $ 250.000 og vil også begrænse til $ 250,000 kones uretmæssig død påstand. Det advokatfirma, der håndterede sagen på vegne af patienten rapporterede, at sagen afregnes til $ 850,000.

Denne sag illustrerer vigtigheden af ​​læger svarer til retningslinjerne screening for deres mandlige patienter. Ved at afvige fra de retningslinjer, ved ikke at udføre de nødvendige screeningstest og ved ikke at følge op på unormale testresultater enten ved at henvise patienten til en urolog eller ved at bestille diagnostiske tests (såsom en biopsi) kan lægen være ansvarlig for medicinsk fejlbehandling. Som sagen yderligere illustrerer, et sådant krav, selv i en tilstand, der begrænser mængden af ​​nyttiggørelse, kan være betydelige.