knyttede hands

Spørgsmål

Min mor har modigt passet min far hjemme i England i 10 år efter at han blev diagnosticeret med Alzheimers. Han har været helt inkontinent for de sidste 4 år, ikke været i stand til at tale for de sidste 8 år og nu på meget blød mad. Han virker meget rolig, men har i de sidste 2 måneder udviklet en knyttet næve. Han synes at være i smerte med det, sandsynligvis fordi neglene graver i hans håndflade. Min mor finder det meget svært at skære sine negle og overvejer at have en nerve skåret i sine hænder for at åbne det ud. Mener dette den bedste indsats for at tage? Mange tak, Georgien

Svar

Hej Georgien, jeg er ked af det tog mig så lang tid at komme tilbage til dig.

Hvad har lægen rådgivet? De gør alle former for hånd benskinner og wraps netop til dette formål, da den knyttede hånd gør det meget vanskeligt at holde huden ren og tør. Neglene kan også skære ind i huden, og gøre dem modtagelige for infektion.

Dens kaldet kontraktur.

Her er nogle prøver af produkter derude til at hjælpe med dette problem-de ikke stoppe kontraktur, men de kan gøre det mindre smertefuldt, eller holde sin negle fra at skære hans håndflade.

https://www.pelicanmanufacturing.com.au/cgi-bin/store/commerce.cgi?pid=126&ppi=PI…

https://www.abledata.com/abledata.cfm?pageid=19327&ksectionid=19327&top=11845

https://www.regalmedical.com/products/whfo/home.html

One tilgang, der har hjulpet mange – tro det eller ej – er at bruge botox skud, som kan slappe muskler og mindske smerter. Kunne være værd at spørge om, eller giver en prøve, hvis dette kan være en mulig idé.

Jeg ved ikke, hvad hun har prøvet hidtil, eller hvad hendes samtaler med lægen kan have været. Var der andre muligheder foreslået? Ved du, hvad det er fra? Er det en konsekvens af slagtilfælde (dvs. dens ikke en rutinemæssig del af Alzheimers og du beskriver det som en sidet). Efter et slagtilfælde, mange mennesker udvikler kontraktur af musklerne i deres angrebne håndled og hånd, der fører til en permanent knyttet, smertefuld hånd. Eller måske har han Dupuytrens 抯?

Denne type kontraktur er fra fortykkelse og afkortning af bindevæv (fascia) i håndfladen. Det er en almindelig tilstand, der er godartede (ikke kræft), smertefri, men efterhånden progressiv, hvilket betyder, at det bliver værre over et tidsrum. Dupuytren 抯 kontraktur forekommer oftest senere i livet og påvirker omkring én ud af seks mænd over 65 i Storbritannien. Dette gør det relativt almindeligt. Denne ene kan behandles ved kirurgi kaldes palmar fasciectomy, som indebærer afbrydelse af eller dividere fortykket væv. Der er også en mindre invasiv kirurgi kaldet nål fasciectomy.

Hvis det var min far, ville jeg finde ud af præcis, hvad årsagen var før enhver beslutning om adskillelsesorgan nerver er lavet. Nerver frigøres vil forårsage permanent følelsesløshed. Medmindre det er Dupeytren s og kan let fastgøres med kirurgi i form af afslappende hånden, så han er behageligt, jeg tror, ​​jeg ville være tilbøjelig til at prøve de forskellige typer af benskinner første til at holde hans fingernegle fra såre sine håndflader, måske sammen med at spørge om noget til at afslappe musklerne, såsom botox.

Uanset hvad, ville jeg fortælle lægen IKKE at sætte ham under en generel anæstesi for enhver operation, bør det være den endelige beslutning, men at finde en måde at gøre det under sedation og en lokal. Generel anæstesi er virkelig ikke godt for folk med AD – de kan virkelig gå ned hill det, og ofte ikke nogensinde genvinde jorden, de har mistet. myHotelVideo.com: Håber dette hjælper.

Mary Gordon

Toronto