Opioidafhængighed og Withdrawal

A personen siges at have fysisk opioidafhængighed hvis de har høj “tolerance” af opioider, hvilket betyder at de har brug for mere af opioidet at få den ønskede effekt. Opioid abstinenssymptomer forekomme, når stoffet er stoppet. De fleste patienter, der søger behandling for opioid afhængighed har også en vis grad af fysisk afhængighed. Men fysisk opioidafhængighed alene ikke er tilstrækkelig til at stille en diagnose for afhængighed. En person kan være fysisk afhængige – ligesom en kræftpatient kan blive, når ordineret opioider til svær smerte – og ikke blive afhængig. Udtrykket »afhængighed« henviser til visse former for adfærd.

Hvad er symptomerne på opioidabstinenser?

Opioid tilbagetrækning kan forekomme i både den afhængige patient og den patient, som har opioidafhængighed, men er ikke oplever samlede opioid afhængighed. Når en opioid er stoppet eller dosis pludselig reduceres, begge typer af patienterne oplever abstinenssymptomer – sveden, kulderystelser, muskel- og ledsmerter, kvalme, opkastning, diarré, rastløshed og søvnløshed. “Goosebumps ‘, som er almindeligt forekommende under opioid tilbagetrækning, giver anledning til udtrykket» kold tyrker «. Frygt for disse ubehagelige og smertefulde opioide abstinenssymptomer gør det svært for misbrugeren at stoppe med at bruge og begynde gendannelsesprocessen.

Hvem er tilbøjelige til at udvikle opioidafhængighed?

Selvom specifikke årsager varierer fra person til person, forskere mener, at vores arvelighed (vores DNA) er den vigtigste faktor i et individs modtagelighed for udvikling af sygdommen addiction. Vi ved også, at psykologiske faktorer (følelse stresset, angst eller deprimeret) og vores sociale miljø spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​opioid afhængighed. De ubehagelige virkninger af opioid tilbagetrækning bly mange brugere til at fortsætte med at misbruge recept eller ulovlige opioider, hvilket fører til langvarig afhængighed.

opioidmisbrug er steget dramatisk i USA i de seneste ti år. Statens Institut for Drug Abuse (Nida) rapporterer, at mere end 5,2 millioner amerikanere misbrugt en recept smertestillende i 2008 til ikke-medicinske grunde. Ca. 1 million mennesker i USA er afhængige af heroin i dag. Ca. 1 ud af 8 personer (13% af befolkningen) der er udsat for en humørændrende stof, der kan forårsage en intens euforiske virkning (som alkohol, opioider og andre misbrugsstoffer) er tilbøjelige til at udvikle funktionsmåder af afhængighed ved gentaget bruge.

Hvad sker der med hjernen i Addiction?

Opioid afhængighed er en sygdom i hjernen. Gentagen brug af en opioid fører til opioid afhængighed forårsager langsigtede ændringer i både struktur (arkitekturen i hjernen) og den måde hjernen fungerer (biokemi af hjernen).

Det vigtigste strukturel eller arkitektoniske ændringer finder sted i kredsløb i hjernen – især i ledninger af belønning vej. Vores hjerner er koblet til at sikre, at vi vil gentage livsnødvendige aktiviteter – såsom drikkevand og spise mad – ved at knytte disse aktiviteter med fornøjelse eller belønning. Når denne belønning kredsløb aktiveres, til hjernen poster, der oplever gør os sandsynligvis gøre det igen. Memories, der har en intens følelsesmæssig komponent (ligesom fornøjelse) kan være permanent ‘hard-wired “.

I den person med opioidafhængighed som er tilbøjelige til at opioid afhængighed, den overdrevne stimulering af belønning vej af en opioid ‘tricks’ hjernen til at tro, at en opioid er nødvendigt for at overleve som mad og vand. Effekten af ​​sådan en kraftfuld belønning motiverer folk til at gentage denne adfærd igen og igen, selv når det er klart skadeligt at gøre det. Dette er grunden til stofmisbrug er noget personen tilbøjelig til opioid afhængighed kan lære at gøre meget, meget godt.

kemiske ændringer også finde sted i hjernen som den forsøger at tilpasse sig den overdrevne stimulering af belønning reaktionsvej. Under opioidafhængighed og opioid afhængighed, hjernen forsøger at “skrue ned for lyden” og udligne de onde højder og nedture, der opstår under gentagen opioidbrug og opioidabstinenser ved at reducere antallet af opioidreceptorer i hjernen. Dette er, hvad der fører til tolerance hos personer med opioidafhængighed – mere og mere af opioid er nødvendige for at opnå den samme effekt. Resultatet er, at i sidste ende misbrugeren kan føle livløse, deprimeret, og kan være ude af stand til at nyde aktiviteter, der normalt bringer dem glæde. Ved den tid, de fleste opioid misbrugere søge behandling de ikke længere få en euforisk virkning fra at tage en opioid -. De tager opioider bare fungere normalt

at komplicere tingene yderligere, at gentagen brug af en opioid har en dybtgående indvirkning på den intellektuelle del af den menneskelige hjerne, der er involveret i dom og beslutningstagning. Da denne del af hjernen stadig er under udvikling i ungdomsårene, opioidafhængighed fører til afhængighed, som begynder i løbet af teenage årene er ofte mere alvorlig og mere modstandsdygtige over for behandling. Desværre, nedskrivning i tænkning del af hjernen – den del, der tjener som “bremsepedal ‘for afhængighed – er så alvorlig, at misbrugeren blankt kan nægte, at de har en narkotika problem, forsøger at retfærdiggøre deres brug til familie og venner eller minimere konsekvenserne af deres adfærd. En person med opioid afhængighed (og mindre ofte, opioidafhængighed) kan finde sig selv at sige eller gøre ting, de aldrig ville have troet sig i stand til – herunder lyve for familiemedlemmer, stjæle fra kære, eller endda begå kriminelle handlinger – alt i jagten på stoffet deres hjerner fortæller dem, at de skal have.

Som et resultat af opioidafhængighed eller opioid afhængighed, disse ændringer i struktur og funktion af hjernen resultat i kraftige og langvarige cravings for opioider. Cravings kan vare i måneder og endda år efter en narkoman har stoppet ved hjælp af opioider, og har været igennem den indledende opioid tilbageholdelsestid. Vedvarende cravings forklare, hvorfor tilbagefald sats er så højt med denne sygdom. Behovet for at tilfredsstille cravings kan være så intens, at selv folk, der forsøger så hårdt, som de kan for at forblive afholdende finder det vanskeligt eller umuligt at gøre på egen hånd.

Er Opioid Addiction Virkelig en sygdom?

Ja, kan opioidafhængighed føre til opioid afhængighed, som er en kronisk og progressiv sygdom, hvis ubehandlet – ligesom hjertesygdomme, astma og diabetes. Disse sygdomme har meget til fælles med afhængighed – de ses oftere i dem med en familie historie af sygdommen, de forårsager ændringer i strukturen og funktionen af ​​en større organsystem, de forbedrer med opførsel modifikation, kan de blive behandlet med medicin, og de alle kræver daglige ledelse. Og ligesom disse andre sygdomme, afhængighed er kronisk – en betingelse for liv, som der er ingen kendt kur. Heldigvis kan afhængighed styres, og en person, der lider med opioid afhængighed kan genvinde et sundt, produktivt liv ved at søge hjælp med lykkedes opioid tilbagetrækning i en afhængighed behandling program.

Myten er, at opioid afhængighed eller opioid afhængighed er et resultat af dårlig viljestyrke, manglende selvkontrol, eller lave moralske standarder. I virkeligheden, hvis det var at ligetil de fleste mennesker, der er afhængige ville være i stand til at stoppe med at bruge på egen hånd. Ændringerne i struktur og funktion af hjernen er så kraftig, at stoppe og afholdende normalt kræver professionel hjælp.

Hvor alvorligt er opioidafhængighed?

Opioidafhængighed er en opførsel lidelse, der er potentielt dødelige. Pludselige opioid tilbagetrækning er en ubehagelig oplevelse, og mange individer fortsætte med at bruge opioider at undgå de negative fysiske virkninger. Personer, der bruger heroin intravenøst ​​er omkring 7 til 10 gange mere tilbøjelige til at dø på en given dag, end nogen af ​​tilsvarende alder, der ikke er en bruger. Utilsigtede overdoser er stigende, fordi styrken af ​​gaden stoffer som heroin er uforudsigelige fra én dosis til den næste, og styrken fortsætter med at klatre (7% renhed i 1980 til 75% i dag). Samlet set patienter med opioidafhængighed dø på et langt højere tempo end ikke-brugere fra en række medicinske komplikationer. Forekomsten af ​​hepatitis C er stigende på grund af deling af nåle? Selv dem, der angiveligt “genbrugt” og “ren”. Omkring 2% af dem, der er opioid-afhængige dør hvert år, fordi de ikke søger behandling eller bistand til opioid tilbagetrækning. Budskabet her er, at der er en god forklaring på, hvorfor vi ikke ser en masse gamle opioid misbrugere går rundt.