Forværring Hematuria

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg ved, at du er en nephrologist og ikke en urolog, men hopeflly du i stand til at give et indblik i min nuværende sitation

In. november 2006, gik jeg til min årlige eksamen med min praktiserende læge. På det tidspunkt, bemærkede hun noget blod i min urin, som hun mente var en anledning til en vis bekymring. Det var mikroskopiske, og jeg havde ikke været i stand til at se noget, men lidt uklarhed i min urin. Min doc sendte mig til en CT-scanning af min mave og nyrer dengang, og ingen sten, masser, etc. blev afsløret. Jeg overtog alle var fint på det tidspunkt, men min læge bad mig tilbage for en opfølgende dag, og mængden af ​​blod er steget markant. Alligevel er det ikke synligt for det blotte øje.

Jeg spørger mig selv, hvad andre ting kan forårsage dette blod, især da det bliver værre med tiden. Hvad ville ikke være synlige i CT-scanning? Desuden har jeg ikke menstruated i næsten 16 måneder, og jeg spekulerer på, om de to spørgsmål kan være relateret.

Har du nogen ideer? Jeg er til en se en urolog snart, så forhåbentlig alle vil blive forklaret kort tid. Jeg sætter pris på din tid

SVAR:! Gina,

jeg har brug for at kende din alder og om du havde protein i urinen

Indtil da lad mig sige dette..

Mikroskopisk hæmaturi er meget unormal og skal oparbejdes ASAP. Den normale CT-scanning væsentlige udelukker en malignitet, men der er mange nyresygdomme at stede som mikroskopisk hæmaturi. Nogle af disse er trivielle, nogle er virkelig dårlige nyheder og nogle kræver behandling eller de bliver dårlige nyheder. Tilstedeværelsen af ​​betydelige mængder af protein i urinen vil foreslå en alvorlig glomerulonephritis. Sparsomme proteinuri eller ingen ville foreslå et problem tidligt i det kursus, som kan kræve behandling eller et problem, der ikke er så alvorlig.

Henvisning til en urolog, jeg føler, er uhensigtsmæssig, fordi CT har udelukket betydelig urologisk sygdom . Du har brug for en nephrologist der kender og er fortrolig med medicinske sygdomme i nyrerne. Hvis tilfældigt en urologisk problem dukkede op han /hun kunne henvise dig tilbage for uanset procedure, du havde brug for.

Lad mig vide, hvad der sker.

Tak for spørgsmålet.

Med venlig hilsen

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Falkinburg,

først tillad mig at tilbyde min oprigtige tak for din tankevækkende svar.

Som svar på dine spørgsmål, jeg er 26, og til min viden, har der ikke været nogen protein i min urin. Men rolig jeg, fordi min mor for nylig er blevet diagnosticeret som værende i fase 3 i CKD. Der var ingen omtale af nyresygdom med hende, indtil 6 måneder siden, og pludselig hun fortalte hun har en GFR på 42. Før finde ud af om min mor, ville jeg ikke har bekymret så meget om min egen nyrefunktion, men nu er jeg berørt.

Skal jeg foreslå til min læge, at hun sender mig til en nephrologist stedet for en urolog? Jeg hader at lede min læge og fortælle hende, hvad de skal gøre, men hvis du siger CT burde have vist større urologiske problemer, måske er jeg bedre stillet ser lige til nyrerne som årsagen til problemet.

Igen, du er værdsat.

Svar

Kære Gina,

Jeg føler stærkt, at du har brug for en nephrologist. Din microhematuria er mest sandsynligt fra en medicinsk nyresygdom. Den gode nyhed er, at i mangel af proteinuri det normalt ikke er alvorlig … men det skal stadig evaluering. Det er også sandsynligvis ikke relateret til din mors kronisk nyresvigt.

Godt at høre fra dig igen.

Dr. Falkinburg