Central smertesyndrom

Spørgsmål

Hej,

Jeg er en 30 år gammel klinisk paramediciner (dvs. jeg arbejder klinik baseret medicin, ikke på gaden af ​​årsager diskuteret her om kort tid), at der for sidste 3 år har været jagter min hale forsøger at finde et svar. 3 år siden, havde jeg en alvorlig episode af status epilepticus, hvor jeg blev bedøvet og intuberet i 26 dage. Når man vågner, opdagede jeg mit venstre ben var følelsesløse og virkede ikke (jeg bogstaveligt talt faldt over forsøger at gå). Det forblev på den måde i flere dage, og derefter gik til prikken og stikken (som jeg stadig få lejlighedsvis), til ren og skær smerte med toppen af ​​min mund følelse ligesom du vinder hud fra det for en graft. Enhver form for let berøring (især noget børstning imod den) sender den brændende fornemmelse til et helt nyt niveau. Jeg får også skyde eklektisk stød fra min ryg ned til min mund med jævne mellemrum. Jeg er blevet set af flere neurologer, familie praksis, intern medicin, ortopædi og smertebehandling docs. Alt, hvad de ønskede, var at dope mig op på meds (uacceptable, da jeg ville være nødt til helt at gå væk fra den karriere, jeg elsker). Ingen af ​​dem kunne give mig et svar. Jeg skal lade dig vide, at jeg udviklede epilepsi efter en traumatisk hjerneskade med en hest for 12 år siden, hvor jeg brækkede min ryg resulterer i L5-S1 fusion, som jeg kom tilbage helt fra, endnu mere konkurrencedygtige, end jeg var. Derudover har enhver possibiltiy af arvæv /kompression blevet udelukket. Jeg fik en tenative diagnose af RSD, men har fået at vide jeg har kun én af de faktorer (den brændende smerte), og det blev revideret til en diagnose af Central Pain Syndrome, der beskriver mine symptomer næsten perfekt ved den sidste læge jeg gik til at gå se (og efter forskning, jeg er enig i dette). Han foreslog en rygmarv stimulator at se, om det ville bringe smerten under kontrol. Han forklarede jeg ville have til at gennemgå en 5-7 dages prøveperiode, før de har en permanent implanteret. Hvad jeg er nysgerrig, er da jeg ikke kan finde en hel del på CPS (de fleste indikationer jeg har fundet er for mislykkedes tilbage kirurgi eller RSD som jeg ikke er) er, hvor effektiv denne behandling er for situationer som denne? Jeg har prøvet alle typer af anti epileptiske lægemidler. I øjeblikket er jeg på 900 af Neurontin 3 gange om dagen. Jeg var ikke i stand til at tolerere Lyrica selv på laveste dosis (lignede en beruset), og har udtømt alle de andre. Hertil kommer, TCA s er ikke en mulighed, da min epilepsi er spinkel styret, så de ikke ønsker at tilføje risikoen for at sætte noget som elavil i blandingen og miste kontrollen, jeg har. Kan du oplyse mig lidt mere på dem eller CPS? Alle oplysninger, du kan give ville være nyttigt! Tak på forhånd.

Svar

Hej, jeg ønskede at komme tilbage til dig. Jeg har forsket CPS samt RSD i de sidste par dage. De er ret ens, som er behandlingerne. Jeg er enig med dig, at det ikke ud til, at det meste af behandlingen er baseret på smertelindring, men der er typer af medicin til rådighed nu, at der ikke er så invaliderende som Demerol eller morfin. Jeg taler af patches, Fentanyl og Opana at nævne nogle få. Jeg forstår, at bruge disse vil holde dig nogenlunde smerte-fri i op til 12 timer.

Nu, sandt, disse Kontrolleret II stoffer, og du kan ikke få lov til at fortsætte din karriere, hvis du tager C-II stoffer. Der er også implantater af små pumper, der kan implanteres i den ramte region. Selvom disse stoffer ville komme ind i dit centrale nervesystem, de er ikke så beroligende som narkotika, enten. Og der er en anden behandling, der bruges med nogle temmelig god succes. Det er en frigivelse eller en dissektion af nogle af de sympatiske nerver. Jeg er bestemt ikke ekspert på det, men jeg har skåret og indsættes en hjemmeside fra National Institute of Health, som kan få dig i gang på nogle meget pålidelige oplysninger. Jeg vil bede, at du ville dele nogen oplysninger med mig, hvis du vil, ud over, hvordan tingene går for dig. Dette er ikke et nyt problem, men desværre behandlinger er forholdsvis ny. Se hjemmeside nedenfor

KLIK: https://www.ninds.nih.gov/disorders/central_pain/central_pain.htm