Obamacare og Diabetes – År Two

Hvad betyder den overkommelige Care Act (ACA, også kendt som “Obamacare”) betyder for mennesker med diabetes? ACA gør nogle ændringer, der skal hjælpe mennesker med diabetes, og nogle, der måske ikke er så god.

Jeg taler ikke om ACA langsigtede virkninger på sundhedssystemet eller økonomien. Vi bare taler om umiddelbare konsekvenser for mennesker med diabetes. Det vigtigste positive er, at planerne ikke længere vil være tilladt at nægte dækning på grund af diabetes.

Ifølge American Association of Diabetes Educators (AADE), “Start i 2014 job-baserede planer og nye individuelle planer nyresten ‘t lov til at nægte dækning, opkræve mere, eller nægte at dække behandlinger på grund af en allerede eksisterende tilstand, såsom diabetes. “Mange læsere har sikkert blevet nægtet dækning i fortiden. Har du bemærket en forskel med ACA

En anden god ting:? ACA kræver “gratis forebyggende pleje” fra de fleste planer. Dette omfatter diabetes screeninger for voksne med højt blodtryk og for gravide kvinder. Det kræver også “medicinsk ernæring terapi” for mennesker med diabetes. Men reglerne varierer fra stat. Hvad har været din oplevelse?

AADE mener, at diabetes selvledelse uddannelse (DSMT) blive lettere dækket ACA, men vi kender ikke den præcise status DSMT endnu. Hvor meget uddannelse vil blive dækket, og hvor meget vil forsikringsselskaberne betale?

I teorien alle planer skal give grundlæggende niveauer af dækning og kvalitet til at blive solgt i regeringens “forsikring markedspladser.” De fleste eksperter mener, at dette er en god ting, men nogle mennesker er miffed. Dækningen de har haft i lang tid ikke opfylder regeringens standarder, og er ikke længere tilgængelig, eller i det mindste er sværere at få.

En stor negativ for unge raske mennesker (dog ikke for folk med diabetes) er at de bliver tvunget til at købe sygesikring eller betale en bøde. For millioner, der ikke bruger sundhedsvæsenet, enten fordi de er sunde eller fordi de ikke har råd til det, ACA tilføjer en økonomisk byrde, de ikke ønsker. Det er derfor enkelt betaler dækning som Medicare ville være så meget bedre.

Fordi ACA giver statstilskud til at købe forsikring, din præmie omkostninger kunne være $ 60 en måned eller endnu mindre. Men billige planer kommer med høje selvrisikoen, ofte i intervallet $ 5000 et år eller mere. Så for de fleste mennesker, de er kun nyttige i katastrofer som et motorkøretøj ulykke. For en person med diabetes, vil grundlæggende vedligeholdelse og pleje ikke kommer til $ 5.000 om året. Men hvis der er komplikationer, kan du nå dette tal temmelig hurtigt. Så du måske nødt til at betale højere præmier for bedre dækning.

American Diabetes Association (ADA) var en stærk tilhænger af ACA. På deres hjemmeside skriver de, at “sygesikring er vigtigt for mennesker med diabetes til at hjælpe dem adgang til leverancer, medicin, uddannelse og sundhedsvæsen til at styre deres diabetes og forebygge eller behandle, komplikationer.”

ADA giver kontaktoplysninger for hver stat forsikring markedsplads.

Under ACA har Medicare begyndte National Mail-Order Program. Det koster nu mindre at have diabetes forsyninger såsom teststrimler, lancetter, batterier og kontrol løsning leveret til dit hjem. Ifølge

WebMD,

månedlige hjem prøvningsomkostningerne kunne nu være så lavt som $ 4.50.

Drug omkostninger under ACA bør være lavere for mange mennesker med Medicare. Den “doughnut hul”, der suspenderer dækning efter $ 2970 er blevet brugt på narkotika i et givet år, og benægter dækning for den næste $ 4750 af omkostningerne narkotika, er faldende, og vil være væk i 2020. Derefter vil medicin dækning være kontinuerlig. Gode ​​nyheder for folk på brand-navn narkotika og for medicinalfirmaerne.

Ting du bør vide

Skrivning på

Everyday Health,

Dr. Ben Hartman lister ti ting ACA kræver sygesikring dækker i diabetes. Han foreslår, at du spørger forsikringsselskaberne, hvis de dækker disse ting:

• endokrinologer besøg for mennesker med type 2 • Fire endokrinolog besøg om året for mennesker med type 1 • Medicinsk udstyr (herunder pumper og kontinuerlig blodsukkerapparater, hvis du bruger dem) • Diabetes selvledelse uddannelse • årlige øjenundersøgelser • psykiatrien • Tandbehandling • Fodlæge tjenester • Mere end en A1C test et år

Cathy Carver, Vice President for Advocacy og Planlægning på Joslin Diabetes center i Boston, rådgiver mennesker med diabetes til at shoppe omhyggeligt for deres forsikring. Antallet af valg kan være forvirrende. Interviewet på webstedet

Type 2 Nation,

Carver sagde,

Fokus på tre ting, når det kommer til at vælge en plan: en plan, der ikke har høj-fradragsberettigede sygeforsikring, en plan der dækker diagnostiske test ud over de forebyggende screeningstest …, og en plan, der giver mulighed for uddannelsesydelser.

Hvis du er på insulin, ville jeg spørge om enhed og overvågningsudstyr dækning så godt.

Hvordan ACA arbejder for dig? Har det gavnet dig, eller er det forårsager flere problemer? Vær venlig at informere os.