Rekonstruere Nippel og Areola Efter mastektomi

For kvinder med brystkræft, mastektomi er ofte et nødvendigt element i effektiv behandling. Mens kirurgisk fjernelse af et bryst kan forhindre spredning af sygdommen og kan være et afgørende skridt i retning af en kur, de følelsesmæssige virkninger af mastektomi er ikke så positive. For at forbedre følelsesmæssige velbefindende efter mastektomi og lette overgangen mod helbred efter brystkræft overlevelse, er brystrekonstruktion blevet en populær mulighed. Brystrekonstruktion kan skabe en positiv skift i tankegang og selvopfattelse af brystkræft overlevende. Undersøgelser har vist, at de positive virkninger af brystrekonstruktion ikke er fuldt realiseret uden rekonstruktion af brystvorten og areola.

Nippel og areola genopbygning ofte repræsenterer en kombination af kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder. For eksempel er en af ​​grundpillerne i areola genopbygning er brugen af ​​tatoveringer til pigmentering. Dette ikke-kirurgisk behandling er ofte ledsaget af kirurgiske flap teknikker til brystvorten genopbygning. Med de mange muligheder for genopbygning, den eneste måde at udvikle en optimal behandling plan er at omhyggeligt vurdere patientens individuelle anatomi og mål, samt status for deres brystkræft. Disse faktorer vil afgøre, hvilke metoder til brystvorten og areola genopbygning vil blive brugt, og når proceduren (er) vil blive udført.

argument for øjeblikkelig Nippel og Areola Genopbygning

Mange kirurger føler, at brystvorten og areola genopbygning bør udskydes til efter brystrekonstruktion. Mange Californien kirurger som mig vil informere patienterne at vente indtil dette punkt giver det rekonstruerede bryst at bosætte på plads og kan sikre en bedre visuel harmoni mellem brystet højen og placeringen af ​​brystvorten-areola kompleks. Men i andre tilfælde, hvis kvinder får at vide, at de skal vente med at forfølge genopbygningen af ​​brystvorten og areola, de vil aldrig fuldføre denne fase af genopbygningen. Mange af disse kvinder har været udsat for kirurgi ved flere lejligheder, og er tilbageholdende med at “gå under kniven” endnu en gang.

I betragtning af de positive virkninger af brystvorten og areola genopbygning, er der et stærkt argument, der skal foretages for gør alt for at sikre, at kvinder ikke går glip af denne vigtige sidste skridt, så mange kirurger fortaler for brystvorten genopbygning øjeblikkelig

Nipple genopbygning

. Metoder til genopbygning. Mange kirurger anvender flapper af lokale væv (dvs. stjerne flap, skate flap, klokke flap) for at skabe en 3-dimensionel udragende nippel. Andre kirurger bruge donor væv (dvs. AlloDerm? Regenerativ Tissue Matrix) og injicerbare fyldstoffer. Stadig andre bruger overskydende væv under en primær TRAM flap procedure brystrekonstruktion til straks at oprette en fremspringende brystvorte

. Særlige overvejelser. Nogle kvinder kan se et tab i brystvorten projektion over tid -. Dette er mindre hyppigt med visse metoder til brystvorten genopbygning (nogle flap teknikker) og er vendbar med en sekundær procedure

Areola Genopbygning

Metoder til genopbygning. Hudtransplantater fra andre områder af kroppen kan anvendes til at skabe en rekonstrueret areola; men disse teknikker overskygges af forbedrede tatovering teknikker. Tatoveringer er en meget populær metode til areola genopbygning og kan bruges til at skabe definition og pigmentering

. Særlige overvejelser. Hvis der anvendes tatoveringer til areola genopbygning kan nogle kvinder se ændringer i pigment over tid. Dette er vendbar med touch-up procedurer.

Oprettelse Symmetry

Tilstedeværelsen af ​​en brystvorte og areola på det raske bryst (kontralaterale) kan enten hjælpe eller udfordre rekonstruktionskirurgi. Det kan fungere som en naturlig skabelon for den rekonstruerede nippel-areola kompleks. Men at skabe en rekonstrueret brystvorten og areola der er æstetisk identiske – eller i det mindste stort set ens – og vil fortsat være æstetisk identisk over tid kan være en særskilt udfordring. Der er flere værktøjer, som en Orange County brystkræftoperation specialist kan bruge til at skabe symmetri: areola reduktion af den kontralaterale brystvorten, ved hjælp af en tatovering pigment for det rekonstruerede brystvorten, der er lidt mørkere end kontralaterale brystvorten (til at rumme fading), og oprettelsen af et rekonstrueret nippel, der indledningsvis lidt større end den endelige optimale størrelse (til at rumme det mulige tab af størrelse og projektion).