sacroiliitis

Spørgsmål

Jeg er en 17-årig kvinde. I de sidste tre år har jeg oplevet smerte i min nedre ryg, venstre hofte og balder (omkring bækkenet), og lejlighedsvis højre bagdel (omkring bækkenet). Sommetider denne smerte er for nådesløs for selv at kunne gå. Jeg tror, ​​jeg kan have såret den under en dans klasse, men jeg ikke gå til en læge indtil omkring et år senere, fordi jeg var i stand til at håndtere den smerte, indtil det punkt. Den første læge jeg gik til var en familie læge, som sendte mig til fysioterapi. Jeg afsluttede terapi (som var to måneder), og følte temmelig godt de sagde jeg kunne fortsætte med at danse (jeg var en irsk danser og dansede i syv år) og spille volleyball. En måned efter at være blevet udskrevet fra terapi, jeg begyndte min fjedervandring sæson for volleyball og måtte stoppe halvvejs igennem, fordi jeg ikke kunne bevæge sig. Periode. Ingen hoppe, ingen lateral bevægelse-jeg kunne næsten ikke gå. Denne gang jeg gik til en sports medicin læge, der fortalte mig at stoppe dans, stoppe volleyball, stoppe al aktivitet og genoptage fysisk terapi på et nyt sted. Jeg gjorde som jeg fik at vide, og blev udskrevet inden for tre måneder, igen følelse temmelig godt. De sagde, jeg var fri til at gå tilbage til volleyball, men ikke tilføjer dans til mix. Med alt for mange smertestillende medicin, is og en ikke-up-to-my-evne ydeevne afsluttet jeg min skole sæson af volleyball. Jeg var ikke i stand til at spille den rejse sæson selv. Nu her jeg forsøger forberede min sidste high school volleyball sæson. Jeg kan næsten ikke gå på grund af smerter. Smerten synes at komme og gå, men når det går, er det altid der, bare en lille smule mindre. Jeg slet ikke overvægtig, jeg har altid været aktiv, og jeg er ung – Jeg forstår ikke, hvorfor denne sacroiliitis er så ødelæggende for mig, og hvorfor jeg ikke er i stand til at arbejde sig igennem det. Jeg mener ikke at give dig en sob historie, men den første læge og den første fysioterapeut troede ikke mig at være i så meget smerte. Jeg blev stemt MVP af mit varsity team i min sidste skole volleyball sæson. Jeg fortæller dig dette for at vise dig, at jeg ikke giver op-jeg vil gøre, hvad er nødvendigt for at få en vis lettelse. Jeg spiller gennem smerten så meget som jeg kan, men jeg fortæller dig nu, jeg ved ikke, om jeg kan spille gennem smerten Jeg er i øjeblikket oplever. myHotelVideo.com: Nu hvor du ved lidt af min baggrund, jeg spørger dig, hvad kan jeg gøre? Kender du nogen smertestillende medicin, der vil gøre underværker (jeg har tage Aleve, Advil, Tylenol, osv)? Er der en måde jeg kan tape min krop til at gøre det gennem praksis, spil og turneringer? Hvis du fortæller mig at gå til en kiropraktor, så jeg vil bede dig, hvordan kan de stramme mine tilsyneladende løse ledbånd? Hvordan ville en kiropraktor stramme mine ledbånd? Er der noget jeg skal ændre om min kost for at hjælpe? Vil jeg nogensinde kunne slippe af med dette problem? Please hjælp mig!

Svar

Kære Megan,

første spørgsmål, jeg har til dig er har du nogen andre end sacroilitis diagnose? Grunden til at jeg spørger er fordi det ikke er virkelig en diagnose, er det kun betyder betændelse i bækkenet (SI) … intet mere. Desuden, hvorfor du tror, ​​du har “løse ledbånd”? Den ligamenternes kompleks, der omgiver SI leddene er de stærkeste ledbånd i kroppen og er ikke tilbøjelige til slaphed undtagen under graviditet. Det tager en temmelig alvorlige traumer til at skade disse strukturer. Disse kendsgerninger er blevet godt etableret i den medicinske litteratur af arbejdet i Andry Vleeming og andre. myHotelVideo.com: Nu har jeg ofte set patienter i mit kontor med sacroiliac dysfunktion, der var resistent over for tidligere behandlinger, som derefter fik stor lettelse fra kiropraktik pleje. Det er ikke fordi fysisk terapi ikke virker, men snarere fordi fysisk terapi kun omhandler funktionsevne af samlingen og muskuløse strukturer. Det meste af tiden, patienterne har brug for fysioterapi og kiropraktik pleje til den bedste opløsning. Lad mig forklare dette yderligere.

Meste af forskning, jeg har læst indikerede, at SI fælles flytter kun 1-3 mm. I mange år blev det antaget, at samlingen ikke flytte overhovedet, men det er en sand synovial joint. Derfor fiksering kan og forekommer på denne fælles struktur og kan være en væsentlig kilde til smerte.

Vedrørende manipulation eller justering af leddet (kiropraktik), er det meget almindeligt at bruge justeringen side kropsholdning til at løse SI joint. Teknisk lægen bevæger leddet med manipulation, men igen, vi taler om meget lille bevægelse. Nøglen til kiropraktik manipulation er ikke den faktiske bevægelse af leddet, snarere hurtig frigivelse af tryk inden synovialvæsken af ​​samlingen … det er hvad gør poppende lyd. Det er en frigivelse af gasser, der sker hurtigt og undslipper synovial kapsel, ligesom når du åbner en champagne flaske hurtigt.

Når dette sker fælles receptorer er fyring signaler til hjernen. Disse kaldes mekanoreceptorer fordi de reagerer på bevægelse og mekaniske stimuli. Der er også propioceptorer som overfører information til hjernen om kroppens stilling og bevidsthed. Begge disse sendere sender oplysninger til rygmarven og hjernen, som vil hæmme smertereceptorerne i leddet som kaldes nociceptorer. Det er en neurologisk og fysiologisk forhold reducere inflammation og smerte transmission. Så målet er ikke at stramme løs ledbånd, men at genetablere normal position og bevægelse og samtidig reducere inflammation og smerte transmission.

Der er andre måder at justere SI fælles dog uden så meget af en strækning på din torso og den nederste lændehvirvel og bækken muskulatur. En dråbe tabel justering, hvor du lå på maven, eller ryggen kunne udnyttes, eller et instrument til at vibrere det fælles rum samt nogle “PNF” strækning i lænden. Desuden kiropraktor kunne også vælge at justere korsbenet til bækkenet stedet for bækkenet til korsbenet, som ville betyde en anden hånd placering for lægen på din krop. Alle disse ting vil udføre den samme opgave, men have forskellige virkninger afhængigt af patientens almene tilstand.

Som nævnt før, på grund af anatomien i SI leddet og de funktionelle begrænsninger bevægelse, jeg finder det meget svært at tro, at du har nogen hypermobilitet i leddet. I mit kliniske erfaring samt en grundig videnskabelig gennemgang af arbejdet i Dr. Andry Vleeming, (SI fælles forskning på anatomi og biomekanik), er det usandsynligt, at have hypermobilitet i den fælles medmindre du har haft en kraftig traumer såsom auto skade .

Ekstra hensyntagen til gratis behandling kan bestå af elektrisk stimulation, is eller varme afhængigt af akutte af problemet, funktionelle stabilitet og genoptræning stretching og øvelser enten i kontoret eller derhjemme, afhængigt af hvordan du er på dette punkt .

nu er der også en anden form for terapi, du bør undersøge kaldet Prolotherapy. Dette udføres ved en M.D. og består af injektioner i det fælles rum med en sukkeropløsning (normalt dextrose) til at stimulere en ny inflammatorisk respons. Dette kan lyde selvmodsigende ansøgning, men forskning har vist, at dette kan bryde den kronisk inflammatorisk respons, og faktisk fremme væv regenerering hvis der har været degeneration i leddet. Det kan tage et par programmer, men behandlingen er meget lovende. Jeg vil foreslå, at du gør nogle forskning på internettet for at lære mere og kigge efter en lokal læge i dit område, der har haft undervisning i Prolotherapy.

Megan, jeg håber, at dette kaster lidt lys på dine bekymringer vedrørende behandling og løbende symptomatologi. Jeg tror kiropraktik pleje kan hjælpe dig, hvad har du at miste … din stadig i smerte med de traditionelle metoder. Ellers Prolotherapy, og akupunktur er værd at overveje og forske. Hvis du har yderligere spørgsmål eller kommentarer er du velkommen til at reagere tilbage. Ud over at læse nogen af ​​Dr. Andry Vleemings forskning, kan du slå det op på Medline eller Pubmed via internettet. Derudover, vil jeg stærkt anbefale en bog skrevet af Dr. Stuart McGill som reference for lav ryg dysfunktion kaldes LOW rygproblemer, Evidensbaseret forebyggelse og rehabilitering. Jeg er sikker på, du kan finde det på din lokale college bibliotek. Endelig er der en anden ekspert på kiropraktisk del af dette websted ved navn Dr. Man Tran. Han er ekspert i Akupunktur, og du måske ønsker at spørge ham til råds om, at behandlingsmulighed.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net