Kirurgisk Pathology Rapport

Spørgsmål

højre bryst, stereotyp kerne biopsi resultat: Dråbeformede carcinoma in situ med fokale pleomorfe funktioner og forkalkninger. Ingen konkret invasion identificeret. E-cadherin immunostains viser svag farvning (i forhold til de godartede kanaler) og bekræft inddragelse af skleroserende adenosis. Størrelsen af ​​de ekspanderede lobules i forbindelse med den store cellestørrelse, tilstedeværelse af kernelegemer og spredte mitotiske figurer med fokal forkalkning er konsistent med en diagnose af LCIS med pleomorfe funktioner.

En excisional biopsi med nål lokalisering af området viste følgende diagnose: Florid LCIS kommer til inden for mindre end 0,1 cm fra den anteriore margen og 0,2 cm fra den mediale margin; den bageste margin er tvetydig for inddragelse af blomstrende LCIS. Ingen invasiv carcinoma identificeret. Ikke-neoplastiske ændringer omfatter atypisk og blomstrende ductal hyperplasi, skleroserende adenosis med intraduktal forkalkninger. Flere afsnit viser tydeligt udspilede acinære strukturer fyldt af celler med større kerner, nogle med bemærkelsesværdige nucleoli. E-cadherin immunostains bekræfter tilstedeværelsen af ​​udbredte LCIS, med macroacinar foci også viser nedsat farvning. Immunostains ikke fremhæve invasive karcinom. Disse funktioner menes at repræsentere både klassiske og specielle /blomstrende typer LCIS, sidstnævnte på grund af den store celle størrelse, macroacini og forkalkninger. Manglen på mere fremtrædende nukleare atypi og mitose figurer i disse sektioner lever op pleomorf LCIS, om nogle af disse foci kan anses for at repræsentere hybrid LCIS-DCIS. Blomstrende type er til stede i flere sektioner.

En anden udtalelse (genlæste) på disse slides erklærede LCIS overvejende klassiske og fokal pleomorf type. Den lumpektomi diagnose:. LCIS, klassiske type, med tilhørende microcalcifications

Jeg er meget bekymret over min diagnose, expecially den oprindelige patologi rapporten og ikke ved, hvad de skal mene. Jeg er bekymret pleomorf og blomstrende LCIS. Jeg har læst, at disse er varianter til LCIS og kunne opføre sig mere aggressivt. Lægen set for den anden udtalelse anbefalede stråling på grund af pleomorf på kernen biopsi. Den oprindelige kirurg anbefaler ikke stråling, fordi det er sjældent, og ikke nok undersøgelser er blevet udført. Er en mastektomi en rimelig fremgangsmåde? Jeg kender ikke graden af ​​bekymring jeg har her. Hvor sandsynligt får jeg en invasiv cancer i fremtiden? Med klassiske LCIS er 1-2 procent om året, men jeg har en højere grad af LCIS og derfor er jeg på et endnu højere risiko? Jeg får modstridende udtalelser. Alt jeg læser om pleomorf og blomstrende LCIS bekymrer mig. Hjælp venligst.

Svar

Jeg forstår din bekymring og forvirring. Din risiko er højere end med en normal cancer in situ (kræft fase 0) på grund af cellen tegn på højere aktivitet her. Men det er – så vidt vi ved nu, – ikke – endnu – en invasiv cancer. I kræft in situ tilfælde den normale procedure er bare lumpektomi efterfulgt af hele brystet strålebehandling og som har statistisk lige så gode resultater som mastektomi. Her med disse højere aktivitet tegn kan der være flere grunde til at være mere aktive. Mastektomi kan være et alternativ til ovenstående procedure, men hvis så den logiske konklusion må være at overveje bilateral mastektomi da risikoen er formentlig steg også i det andet bryst. Jeg er ikke sikker på, du har brug for at være, at radikal. En lumpectomy efterfulgt af strålebehandling og hyppige bilaterale MRI bryst scanning lægeundersøgelser kan være godt nok. MR, fordi det vil være bedre at finde nogen maligniteter og være i stand til at kontrollere dine bryster selv om der er skleroserende adenosis der og sandsynligvis også højere brystvæv tæthed i almindelighed (og det vil ikke give dig nogen ekstra stråling byrde). Men selvfølgelig valget er dit! Gør, hvad der vil gøre dig så behageligt som muligt! ! Held og lykke

Du kan også nå mig på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Der er ingen grænse for antallet af spørgsmål der. Bemærk venligst: NEW SITE

Donationer er også altid velkommen! Ingen beløb er for lille, ingen mængde er for stor!