& nbsp- og ikke for uregelmæssig hjerterytme, der kendetegner AFib – er din læges mere presserende bekymring dit helbred, hvilket gør antikoagulanter en så vigtig del af behandlingen
En regelmæssig hjerterytme er omkring 60 til 80 slag. et minut. Når noget går galt, ofte på grund af lang tids højt blodtryk eller hjertesygdomme, kan hjertets rytme blive smidt ud af whack. De øvre kamre i hjertet, forkamre, ophører deres koordinerede system sammentrækninger. I stedet er de sitre, eller fibrillerer, hvilket kan udløse unormalt hurtig sammentrækninger i de nedre kamre, ventriklerne. Symptomer på AFib kan være skræmmende – hjertebanken, brystsmerter, åndenød, og selv besvimelse – men de fleste episoder af AFib kan løses hurtigt med medicin eller mild elektrisk stød til hjertet muskler til at genoprette en regelmæssig hjerterytme og sats. Dog kan uregelmæssige sammentrækninger forårsage blod til pool og stagnere i kamrene i hjertet, øge risikoen for blodpropper. Når et stykke af en blodprop bryder fri og bevæger sig gennem kredsløbet, kan det rejse til hjernen og forårsage et slagtilfælde. Faktisk lever med atrieflimren øger risikoen for slagtilfælde med omkring 5 procent om året.
Risikofaktorer for AFib omfatter alder (AFib er den mest almindelige alvorlige hjerte problem for voksne over 65 år), en historie af hjertesygdomme, og højt blodtryk. Mindre almindelige faktorer omfatter druk og søvnapnø. Pulsen kan styres ved medikamenter såsom en beta-blokker eller calciumantagonist, der hæmmer hjertefrekvens. En anden AFib medicin, digoxin, ændrer den elektriske strøm, der styrer hjertet muskler. I nogle tilfælde skal du måske en pacemaker for at holde hjertet fra at slå for hurtigt eller for langsomt
Antikoagulation:. Tage medicin for at reducere Stroke Risiko
Din slagtilfælde risiko kan halveres ved tager antikoagulation medicin, som lægen ordinerer. I dag, et par blod tyndere er tilgængelige.
“Indtil omkring to år siden, det antikoagulerende af valg var warfarin,” siger Richard A. Stein, MD, professor i medicin og kardiologi ved New York University Langone Medical center. “For de fleste patienter, har det været effektivt,” bemærker Dr. Stein, “men der er nogle, for hvem det ikke er hensigtsmæssigt.” Warfarin (Coumadin) hæver risikoen for blødning, så opfølgende tests er nødvendige for at sikre, at du re at tage den rigtige dosis for dig. Men hvis du er tilbøjelig til blødning eller falder, kan du ikke være i stand til at tolerere warfarin.
Aspirin har blodfortyndende egenskaber og er undertiden ordineret til mennesker med AFib der har risiko lav slagtilfælde. Aspirin kan klippe din slagtilfælde risiko med omkring 15 procent, ifølge Stein.
Nye muligheder for Antikoagulation
Den mest lovende alternativ til warfarin er dabigatran (Pradaxa). “Undersøgelser tyder på, at dabigatran kan være lige så effektive eller eventuelt lidt mere effektiv end warfarin,” siger Stein. Men bemærker han, at i modsætning til med warfarin, er der ingen hurtig virkende modgift til at vende dabigatran s antikoagulerende virkning, hvilket gør det uhensigtsmæssigt for folk, der kan have til at have kirurgi, når blodpropper er afgørende. Desuden er der en vis bekymring over den blødningsrisiko med dabigatran sammenlignet med warfarin og fordi dabigatran er en forholdsvis ny, dette spørgsmål bliver fulgt nøje. Men en nylig artikel offentliggjort i marts 2013 spørgsmålet om
New England Journal of Medicine
tyder på, at blødningsrisiko med dabigatran er sammenlignelig med warfarin.
Ny antikoagulation medicin er i horisonten, med løbende test for en modgift til dabigatran og to nyligt godkendte antikoagulanter, apixaban (Eliquis) godkendt af FDA i december 2012 og rivaroxaban (Xarelto), der er godkendt i november 2011. Ligesom dabigatran, er den største risiko for både nye blodfortyndende medicin blødning, og der er i øjeblikket ingen modgift.
Tips til at tage antikoagulanter
Udover regelmæssig kontrol for at sikre, at din dosis giver den helt rigtige mængde af antikoagulation, tage disse trin for at sikre en vellykket din behandling:
følge lægens anvisninger omhyggeligt om, hvad tid på dagen til at tage din medicin og sørg for din læge er bekendt med nogen anden medicin, du kan være på, herunder vitaminer, kosttilskud, og over- the-counter smertestillende såsom aspirin, ibuprofen og naproxen.
Hvis du forventer at have nogen form for kirurgi, herunder en dental procedure eller en sonderende test, såsom en koloskopi, skal du sørge for at spørge, når du planlægger operationen, om du skal foretage ændringer til din antikoagulation medicin regime før proceduren.
Vær ekstra forsigtig under aktiviteter, hvor man kunne skære dig selv, og spørg din læge om højrisiko-sport, der kan have til at komme væk fra din liste. Informer din læge, hvis du bemærker nogen ændringer i blødning, såsom en blodig næse eller blødende tandkød, eller i menstruation.
Hvis du er på warfarin, så tal med din læge om dit indtag af vitamin K (fundet i asparges, spinat, broccoli og andre grøntsager), som kan have en effekt på din blodets evne til at størkne.
som med de fleste medicin, aldrig dobbelt op på en dosis.
Selvom bliver diagnosticeret med AFib kan være skræmmende, uddanne dig selv om de skiftende muligheder for AFib medicin kan gå en lang vej mod at gøre dig føle sig mere sikre.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.