PACs og takykardi + hjerte-neurose

Spørgsmål

Hej,

Først jeg bliver nødt til at undskylde for en lang spørgsmål og noget dårligt engelsk viden

Til mine problemer:. Jeg først bemærket ektopiske slag når du går fra arbejde til en bank, med en stor kontant depositum, og gå af, hvad der syntes at være en vred hob. Min puls gik gennem himlen, med uregelmæssig hjerterytme. Det afgjort da jeg kom til et sikkert sted og fanget min ånde.

Bagefter har jeg haft disse begivenheder med uregelmæssig puls under aktivitet, ser det ud til mit sind forbinder hjertebanken med at gå eller motion, ikke ængstelige situation. For nogle måneder gik det væk, men det er tilbage nu, og det typisk starter, når jeg hurtigt ændre anstrengelse under træning (fra gang til jogging, stejle bakker, lange trapper), eller det kan starte under sex, eller hvis jeg pludselig bære noget tungt. Jeg har noteret symptomerne også under panikanfald (selvom min puls normalt er regelmæssig)

Selvfølgelig mine angst niveauer er høje, og jeg bare “forventer” det at starte hvert sekund jeg motion. Hvis jeg noget afslappet, når de udøver (ligesom om morgenen) er det ikke sandsynligt, at forekomme.

Jeg fangede en lignende arrangement (dog ikke den mest intense én) på Holter.

Mine resultater: (ved tre forskellige kardiologer)

EKG i hvile:

Vent på 70

QT /QTc 370/403 ms

R akse 59 deg

QRS 115 ms (ingen IRBBB, jeg spurgte om dette)

Normal PQ tid

Holter-monitorering:

Sjældne PACs, ellers normale fund. Korrelerer med patienternes noter af hjertebanken. Sinus takykardi under træningen, sinusbradykardi under søvn. Gennemsnitlig HR 76, min 39 max 184. Jeg tror, ​​de bemærkede omkring 20 PACs løbet 24 timer.

Stresstest:

Ingen tegn på iskæmi, ingen arytmier, 90% af target arbejdsbelastning viser noget fattige motion tilstand. En PAC under køligt nede ved puls 120. BP i hvile, 120/80 på hjertefrekvens 70, BP ved max anstrengelse 210/85 ved puls 203.

Ekkokardiografi:

Ingen hypertrofi eller dilatation, ingen shunts, normal LA, RA, LV, RV dimension og vægtykkelse, LV EDV 125 ml LV EF 55-60% normal ventil funktion, ingen mumlen.

Dx: Cardiac neurose og godartet tidlig atrial depolarisering, sandsynligvis forårsaget af angst og overskydende adrenalin

Anyway:. Jeg tror mine problemer stige, og jeg kan mærke en stor THUMP i mit bryst, min puls stigning (til et sted mellem 140 og 200, alt efter mit niveau af angst og hvordan intens min øvelse er), og det er lidt uregelmæssig, med dobbelt slag eller sprunget beats på hver 5-10 hjerteslag. Nogle af dem ser ud til at have en fuld kompenserende pause (selvom det ikke er let at afgøre, når min puls er, at hurtig), og dette naturligvis gør mig panik og tror, ​​at jeg har tænkt mig at dø. Er det ikke unormalt at have ektopiske slag under træning? Hvis nogle af dem er PVC’er, er det ikke en markør for tidlig SCD?

Jeg er ikke sikker på, hvad takykardi forbindelse med disse arrangementer er. Jeg tænker på denne måde:

AVNRT /AET /Aflu: Nej, ikke med ektopiske slag

AFib /multifokal AT:. Nej, for regelmæssig (min far havde AFib efter en CABG, min puls er langt ikke, at uregelmæssig)

V-tach: Forhåbentlig ikke. Og jeg får ikke symptomer som svimmelhed

Sinus tach:. Måske, men det er lidt for hurtigt

jeg får bange for at udøve, gå på trapper, have sex, etc, og det ødelægger mit liv? kvalitet. Jeg lever et stresset liv, jeg har brug for motion, jeg ønsker at se mine venner (selvom de bor på 5. sal med mange trapper) og jeg ønsker at have sex med min kæreste.

Har jeg en hjertesygdom eller er det bare min adrenalin niveauer, der er så høje, at de udløser en arytmi? Er det farligt? Kan jeg prøve at ignorere det og komme videre?

Når jeg falde til ro, de ektopi forsvinder på få sekunder og min puls er langsomt at reducere, hurtig i starten, men så langsommere.

Thanks så meget for din

svar

Kære Andre,

Holter viste PACs og sinus takykardi. Begge er normal hjerte aktivitet. PACs er normale hjerte aktivitet, ingen fare for liv eller helbred i en person med normal EKG og ekko. Omkring halvdelen af ​​os har dem, de er nemme at forstå som normalt fra viden om hjertets elektriske system, og de mener ikke, du nogensinde vil få hjertesygdom eller nogen katastrofe. De er virkelig harmløse. Angst og panik gøre dem mere hyppige. 200 er ikke for hurtigt for sinus takykardi.

Du skal ikke være bange for motion eller sex. Du behøver ikke have hjertesygdom. Dine høje adrenalin niveauer vil ikke udløse nogen arytmi. Ignorer dette og komme videre med dit liv.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson