Fertilitet Valg til Female Cancer Patients

Modtagelse diagnosticering af kræft for en ung kvinde kan være en ødelæggende oplevelse. Straks, en syndflod af presserende beslutninger opstår for både patienten og hendes behandlende læger. Er operation nødvendig? Hvad med kemoterapi eller strålebehandling? Med alle de umiddelbare beslutninger, der skal gøres, er alle de kontor besøg, billeddiagnostiske undersøgelser og blodprøver, der rutinemæssigt udføres, essentielle spørgsmål om de potentielle konsekvenser af kræftbehandling på fremtidige helbred og livskvalitet af den unge kvinde er desværre ofte overset.

Forhåbentlig kvinden modtager diagnosen finder hendes vej ind i pleje af en onkolog (kræft specialist), og at onkolog er parat til at diskutere alle de muligheder med hensyn til behandling samt potentielle bivirkninger af at behandlings- herunder den virkning, den kan have på en kvindes fremtid frugtbarhed. Efter faldende frekvens, de mest almindelige kræftdiagnoser for kvinder under en alder af 40 er: brystkræft, melanom, livmoderhalskræft, leukæmi, non-Hodgkins lymfom, og livmoderkræft. Især hvis opdaget i de tidlige stadier, er disse kræftformer forbundet med gode statistikker behandling respons og overlevelse. Men de nødvendige behandlingsmuligheder, der kræves for at helbrede mange af disse maligne sygdomme indebærer behandlinger, der har en væsentlig indvirkning på fertiliteten.

Kirurgi, der fjerner æggestokke, livmoder eller livmoderhals naturligvis fører til fertilitet udfordringer. Det er imidlertid vigtigt, at den behandlende kirurg drøfte mulighederne for frugtbarhed-besparende kirurgiske procedurer. En kvinde bør være passende rådgives om, hvorvidt hendes især kræft kan behandles med en af ​​disse frugtbarhed-besparende muligheder, og hvordan (hvis overhovedet) det kan påvirke hendes chance for tilbagefald eller fornyet. Ægte informeret samtykke betyder, at alle de muligheder er blevet præsenteret, risici og fordele er blevet grundigt revideret, og alle af en kvindes spørgsmål er blevet behandlet. Virkningen af ​​systemisk kemoterapi til behandling af cancer er ofte under værdsat. Mange af de mest almindeligt anvendte kemoterapeutiske stoffer kan føre til en tilstand kaldet kemoterapi-relaterede ovariesvigt. Risikoen for ovariesvigt efter kemo afhænger af patientens alder (ældre kvinder har en højere risiko for fiasko), de specifikke midler, som anvendes (alkylerende midler kan være særlig negativ), og den totale administrerede dosis (flere cykler føre til en højere risiko for langsigtede virkning).

Stråling kan også påvirke fremtidige fertilitet, igen varierende afhængig af patientens alder, placeringen af ​​det bestrålede område, og den totale dosis modtaget. Simple kirurgiske procedurer, såsom at løfte æggestokkene ud af området for stråling (kendt som oophoropexy), kan have væsentlig gavnlig virkning på hastigheden af ​​stråling-induceret ovariesvigt. Selv hvis kræften ikke selv kan behandles kirurgisk, bør kvinder informeres om muligheden for oophoropexy og henvist til en gynækologisk onkolog, der kan udføre denne procedure.

Embryo, oocyt og ovarievæv kryopræservering samt anvendelsen af ​​GnRH-analog behandling samtidig med kemoterapi eller strålebehandling er muligheder for unge kvinder, der gennemgår behandling for cancer. En henvisning skal henvises til en reproduktive endokrinolog der vil være i stand til fuldt ud at løse deres respektive risici, fordele, effektmål og hensigtsmæssighed for hver kvinde overvejer fremtidig frugtbarhed.

En tværfaglig og ofte integreret tilgang, med fremragende kommunikation mellem en kvinde og hendes forskellige subspecialists er afgørende for succes behandle alle disse spørgsmål og bekymringer. Som skræmmende som en kræftdiagnose kan være, unge kvinder fortjener omhyggelig og grundig gennemgang af alle de muligheder til rådighed for dem, med særligt hensyn lavet til deres evne til at bevare fertiliteten, hvis de ønsker det. Der kan og skal være håb i horisonten for unge kvinder med kræft.