sen AD og løbende rastløshed

Spørgsmål

Min mor er i sent stadium AD. I maj (efter død af min far) hun gik ind i et hurtigt fald. Lost synke, sprog og evne til at drage omsorg for sig selv. Havde PEG rør indsat for ernæring og have hende hjemme med 24t familie omsorgsperson. Har genvundet nogle synke evner, og har genvundet grad af fysisk styrke gennem hjem sundhed terapi. Men hun er i en konstant tilstand af rastløshed, der nu gør det mere usikkert, da hun flytter i stol og seng forsøger at komme op – ikke synes at forstå, at hun ikke er i stand til at gå og gå. Hun er på Celexa men hendes læge tøver med at ordinere antipsykotisk grundet advarsler ældre demens patient. Er tillade 25mg Seroguel PRN – men ikke konsekvent i kraft – nogle gange gør ingenting, andre gange sætter hende til at sove i timevis. Har du nogen forslag til medicin, der kan tage brodden af ​​den angst uden helt at doping hende? Da hun er hjemmegående og ikke i stand til at se hendes læge ansigt til ansigt, vil jeg gerne have nogle ideer, før du åbner en anden diskussion med læge. Tak for enhver hjælp, du kan være i stand til at levere, så du ved, det er svært.

Svar

Hej Margaret: Jeg er ked af at høre om din mors tilbagegang. Jeg bifalder dig for at være hendes advokat med hendes medicin og hendes komfort. Jeg har flere tanker om dine spørgsmål. Først og fremmest, er du så sikker som du kan være, at hendes rastløshed ikke bliver forårsaget af smerter eller ubehag? Hvis dette er en temmelig pludselig ændring for hende, så ville du ønsker at være sikker på at hun ikke har en urinvejsinfektion, er ikke forstoppet /blokeret, eller har noget Generer hende såsom huller i tænderne eller mavesmerter. Der er absolut ingen måde du kan hjælpe hende til at forstå at hun ikke længere kan gå, så du skal finde årsagen hun er rastløs og deltage i den.

Jeg vil foreslå, at hun skiftes fra Celexa til Lexapro. De er begge lavet af Forest Pharm. men Celexa er ældre og ikke så potent eller effektiv som Lexapro, og Lexapro også FDA godkendt til angst. Det har en lav bivirkningsprofil, så det er et godt valg. Det kan endda eliminere behovet for Seroquel. Du ville have til at give det mindst 6 uger for at se, hvor effektivt det vil være. Jeg er enig med hendes læge om ikke ordinerer de antipsykotika, da de er ofte ikke effektive og kan fremskynde døden.

Du kan også overveje at hospice pleje til hende på dette tidspunkt. De kan være en stor hjælp med forældreadfærd, familien dynamik, og lette overgangen fra livet til døden for den ældre.

jeg ønsker dig held og lykke i din søgen efter at finde trøst til din mor som hun rejser på denne rejse gennem demens. Cindy