bange …. 40-årig med intense hjerte palps

Spørgsmål

hi dr. richardson. Jeg er en 40 år gammel far til fire, der bange. Jeg har haft angst

og panik meste af mit voksne liv (normalt ganske managable). men for nylig har jeg

været der beskæftiger sig med en god anfald af det efter en dårlig oplevelse sidste december

på en tur til jamaica involverer “brownies.« det var første gang jeg nogensinde havde

indtaget marihuana og det gjorde mig panik temmelig dårlig. Jeg så min dr., efter

tur og han satte mig på 15 mg Remeron for angst og metoprolol (25mg 2x

dag) til bare berolige mit hjerte. min bp på besøg var 140/90, men jeg var en rod

den dag. på rutinemæssige besøg er det altid omkring 120/70. han lytte til min

hjerte og sagde det lød hurtigt, men meget sundt. efter at gå på metropolol Hotel (50 mg to gange om dagen), bemærkede jeg det bremset min puls, men ikke lejlighedsvis

PVC s. Siden da har jeg tabt 20 lbs med kost og motion, og for nylig gjort

en beslutning om at begynde at få slukket de to meds og søge mere naturlige midler som

mit angst er aftaget. men her til morgen, efter at vågne, bemærkede jeg mine fødder

pludselig gik fra varmt til iskoldt, så gik jeg ud i køkkenet og havde

pludselig flagrende i mit bryst. når jeg spiste morgenmad jeg følte fint hele dagen …. faktisk

bedre end sædvanligt. men i aften, igen jeg fik ud af min stol og gik til

få et glas vand og bam! en kort intens burst af meget kraftig PVC s. nej

smerte, men meget mere intens end den typiske PVC jeg får. det må have

udløste panik cuz mit hjerte derefter gradvist kørte op til 160 eller så med mere

uregelmæssig PVC s og til sidst beroliget tilbage ned efter måske 10-15 minutter

(lidt xanax hjalp). nu er det langsomt og støt på 60bpm men mine fødder er stadig

koldt.

jeg så en kardiolog januar efter at gå på metropolol og han udførte en

EKG og stress test umiddelbart efterfulgt af ultralyd med nogen unormal

resultater. min far (82 år gamle) er på atenolol til lejlighedsvis takykardi. Jeg har

en onkel, der døde af et hjerteanfald i hans 50’erne (mors side), men han røg

og ikke spiser godt på alle. stadig jeg er understreger ud nu, at jeg er 40. Jeg er bare

bekymret for, at 30 års lejlighedsvise angst og panikanfald har fanget

op med en ellers sundt hjerte, og jeg kunne falde død hvert øjeblik. Jeg har

spist så godt, ser godt ud, idealvægt, kolesterol fremragende, men jeg er

bange og lidt embarrased for at være så. hvad skal jeg gøre? ignorere disse hjerte

ting? få en Holtar? holde tager metropolol (hvis noget min bp er gået

ned siden at miste 20 lbs)? Jeg ved, at disse ting, som jeg skal spørge min

dr., men jeg er træt af at gå i. ærligt, hvis jeg vidste disse PVC s var

sandsynligvis godartet (selv om de føler sig mere voldsomme stød sidst) i ville ikke være så

nervøse, hver gang de ankommer. er der nogen måde at skelne en god flagren

fra en dårlig en?

tak så meget.

cs

Svar

Kære Chris,

PVC er, uanset hvor hyppigt eller hvor stød, er normale hjertetilfælde, ingen fare for liv eller helbred i en person med en normal hjertefunktion ultralyd. Dine chancer for døden fra ulykke er langt mere end fra hjertet. Du vil ikke falde døde på grund af hjertearytmi. Jeg kan ikke se, hvordan en Holter ville hjælpe. Jeg vil fortsætte med at tage den metoprolol. Du behøver ikke at være flov. Næsten alle får bekymrede over ændringer i hjerte, da vi alle kender hjerteanfald og pludselig hjertedød. Tøv ikke med at tale med din læge, der forstår om angst fra eventuelle ændringer i hjerteslag. dine PVC-s er godartede. Der er ingen dårlige flagrer, kun godt PVC s, selv 3 i træk.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note er uklar eller ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson