Forestil dig noget så afgørende for menneskelige hjerne funktion, du akkumulerer det hurtigt fra det øjeblik du bliver født, og fortsætte med at gøre det for de første tyve år af dit liv. Noget, der beskytter hjernen mod skader, der danner en væsentlig del af synapserne mellem nervecellerne og sikrer, at neurotransmittere brand.
Lad mig tænke
Så forestille at tage et lægemiddel til at fjerne, at noget, fordi, du får at vide, det udgør en alvorlig fare for dit helbred.
Tænk kolesterol, og du sandsynligvis tror hjertesundhed. Men uden kolesterol ville du ikke være i stand til at engagere din hjerne til at tænke på noget meget på alle. Den menneskelige hjerne er den mest kolesterol-rige organ i kroppen, med 25% af al kolesterol i kroppen bopæl der.
Dit forhold til kolesterol er livslang. Ved fødslen din hjerne vil suge det op – det er særligt rige i modermælk. I modsætning til andre primater, den menneskelige hjerne fortsætter med at vokse efter fødslen. Det vil tage mindst 18 år for at hjernen til fuldt ud at udvikle, og kolesterol er en vigtig del af denne udvikling. Derfor er menneskelige babyer, i modsætning til andre dyr, der er født med højt fedtindhold niveauer. Fedtet er der for at give hjernen med energi til sin hurtige vækst.
Bare foregiver
Indtast statiner. Rollen af disse lægemidler er at reducere kolesterol i kroppen, en funktion de udfører meget godt. Statiner er i stand til at krydse blod-hjerne-barrieren og ind i hjernen, hvor de sænke kolesterol. De lipofile (fedtopløselige) statiner – atorvastatin, lovastatin, simvastatin – kryds lettest
Hvilken effekt har det har.? Her er et fingerpeg. Cerebrospinalvæsken hos Alzheimers patienter har vist sig at være i det væsentlige lav i kolesterol og fedtsyrer. Det er allerede kendt, at der er en sammenhæng mellem lav blodcholesterol og Alzheimers sygdom (og Parkinsons også). Omvendt er højt kolesterol senere i livet forbundet med nedsat risiko for at udvikle demens.
Har du haft problemer med hukommelsen efter at have taget statiner?
Ja, jeg gjorde oplever problemer med min hukommelse
Nej – ingen effekt overhovedet
Svært at sige – måske
Se resultater uden at stemme
det hjælper ikke, at forskningen er så forvirrende. På den ene side har undersøgelse efter undersøgelse bekræftede, at der ikke er nogen sammenhæng mellem statiner og kognitiv tilbagegang. Men folk bliver ved rapporterer, at de oplever problemer med hukommelsen og mental forvirring efter at have taget statiner. Derfor den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) besluttede i 2012, at udstede sikkerhedsadvarsler om mærkning af statiner, om kognitiv svækkelse. Siden da har der været opfordringer til de advarsler, der skal fjernes (formentlig ikke fra de mennesker rapporterer hukommelsestab og forvirring). I Storbritannien, NHS lister hukommelsestab som en »ualmindelig bivirkning”. Nogle forskere hævder endda, at statiner hjælpe med at forhindre demens, om disse påstande er blevet modbevist af andre undersøgelser.
I mellemtiden her i UK (beskrevet som statiner Europas hovedstad) statiner er de mest ordinerede lægemiddel. Mellem 8 og 10 millioner mænd og kvinder tager recepter. Der er i øjeblikket omkring 850.000 mennesker med diagnosticeret demens, selv om det menes, at næsten halvdelen af dem med den betingelse ikke er blevet diagnosticeret. Storbritannien har højere end gennemsnitlige satser på demens i Europa (1,65% i Storbritannien, 1,55% i EU) Ifølge Alzheimer Europe. Antallet af sager i Vesteuropa er indstillet til at være fordoblet i 2015.
Måske er det værd at risikoen – trods alt, er højt kolesteroltal er forbundet med hjerte-kar-sygdom. Du kan falde døde af et hjerteanfald længe før du bukke under for demens.
Her er ting. I det, der anses for at være “kolesterol paradoks”, har højt kolesterol vist sig at være beskyttende mod risikoen for dødsfald. Vi ved, at patienter i hospital er mere tilbøjelige til at overleve, hvis de har forhøjet kolesterol; der er en betydelig beviser for, at lavt kolesterol blod kan være en risikofaktor i hjertesvigt. Den bar for, hvad der anses for at være “normal” for kolesteroltal har kommer ned over de sidste tyve år eller deromkring. For tyve år siden, et kolesteroltal på 7.00mmol /l var det anbefalede niveau maksimum – noget over, som blev anset for høj og derfor en risikofaktor. En læsning nedenfor, som blev betragtet som normal. Ti år senere baren flyttet til 6,5 mmol /l. Nu baren er sat til 5,0 mmol /l. I teorien bør mere end halvdelen af mændene i Storbritannien nu være på statiner, fordi det gennemsnitlige kolesterolniveau mænd er 5,5 mmol /l (213 mg /dl). Det gennemsnitlige kolesterol niveau af kvinder i Storbritannien er 5.6.
Du er nødt til at spørge, hvem har gavn af medicinering alle de gennemsnitlige mennesker. Måske skulle vi alle engagere vores store, smukke, højt udviklede hjerner på dette tidspunkt til at tænke hårdt, meget hårdt, hvad vi gør for os selv.
Lad mig nytænke …. Resumé
hjernen indeholder mere kolesterol end noget andet organ
kolesterol spiller mange roller i hjernen, herunder beskyttelse mod skader
Statiner kan krydse blod-hjerne barrieren og reducere kolesteroltallet
Der er en etableret sammenhæng mellem Alzheimers og lavt kolesterol
Referencer
padala, KP, padala, PR, McNeilly, DP
et al
(2012). “Effekten af HMG-CoA reduktasehæmmere på kognition hos patienter med Alzheimers demens: en fremadrettet tilbagetrækning og genbehandling pilotundersøgelse”
The American Journal of Geriatric Farmakoterapi
10 (5): 296-302
Leonard, WR, Robertson, ML, Snodgrass, JJ og Kuzawa, C. W. (2003). ‘Metaboliske korrelater til hominid hjernens evolution’,
Sammenlignende Biokemi og Fysiologi Del A
136: 5-15
Seneff, S., Wainwright, G. og Mascitelli, L., 2011. Ernæring og Alzheimers sygdom: skadelig rolle af høj kulhydrat diæt.
europæisk Tidende intern medicin
,
22 Hotel (2), pp.134-140.
Mielke, MM, Zandi, PP, Sjögren, M., Gustafson, D., Östling, S., Steen B. og Skoog, I., 2005. Høje totale kolesteroltal i slutningen liv er forbundet med en reduceret risiko for demens.
Neurologi
,
64 Hotel (10), pp.1689-1695.
Wang, T. Y., Newby, L. K., Chen, A. Y., et al (2009). ‘Hyperkolesterolæmi paradoks i forhold til dødeligheden i akut koronarsyndrom “,
Klinisk Cardiology
32:. E22-E28
Kahn, MR, Kosmas, CE, Wagman, G.
et al Hotel (2012). “Low-density lipoprotein niveauer hos patienter med akut hjertesvigt”,
Hjerteinsufficiens
19: 85-91
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.